Об утверждении перечня работников отдельных
Скачать 1.18 Mb.
|
и откуда уволен, отчислен ______________________________ 9. Состоял ли на профилактическом ______________________________ учете в органах внутренних дел, с ______________________________ какого времени, основания ______________________________ постановки ______________________________ 10. Привлекался ли к уголовной ______________________________ ответственности (кем, когда, за ______________________________ что был осужден) ______________________________ 11. Приметы (подчеркнуть) Рост: высокий (выше 171 см) средний (165-170 см) низкий (ниже 165 см) Цвет волос: белокурые, светло - русые, русые, темно - русые, черные, рыжие, с проседью Цвет глаз: голубые, серые, светло - карие, карие, черные 12. Особые приметы: увечья, повреждения, рубцы, шрамы, татуировки, плешивость, картавость, заикание и т.п. ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ Направлен в профилакторий "____"___________ 19 ___ г. 13. Основания для направления ______________________________ (указать наименование суда и ______________________________ дату вынесения постановления) ______________________________ ______________________________ ______________________________ 14. Сведения о близких родственниках: ------------------------------------------------------------------ | Степень | Фамилия, имя, | Адрес места | Место работы | | родства | отчество | жительства | и должность | |-----------+-----------------+-----------------+----------------| |-----------+-----------------+-----------------+----------------| |-----------+-----------------+-----------------+----------------| |-----------+-----------------+-----------------+----------------| |-----------+-----------------+-----------------+----------------| |-----------+-----------------+-----------------+----------------| ------------------------------------------------------------------ Место для фотокарточки _______________________ (личная подпись) Подпись сотрудника, заполнившего анкету __________________________ "___" ________________ 19 ___ г. Приложение N 11 к инструкции __________________________________________________________________ (наименование органа внутренних дел) СПРАВКА ПО ЛИЧНОМУ ДЕЛУ N _______ 1. Фамилия, имя, отчество лица, следующего в лечебно - трудовой профилакторий ( )______________________ __________________________________________________________________ 2. Число, месяц, год и место рождения (указать полные данные) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Место жительства до направления в профилакторий (указать полный почтовый адрес) __________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Куда и в какой профилакторий следует (город, село) ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Где подлежит сдаче конвоем (наименование станции) _____________ __________________________________________________________________ 6. Основания для конвоирования (N и дата наряда МВД, УВД) __________________________________________________________________ 7. Каким судебным органом вынесено постановление о направлении в профилакторий ____________________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Требует ли усиленной охраны и почему __________________________ __________________________________________________________________ 9. Особые приметы следующего в профилакторий _____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Место для фотокарточки Начальник _______________________ Место гербовой печати (подпись) Примечание. Справка заполняется только чернилами, разборчиво и без сокращения слов. Все вопросы должны быть освещены полностью. Данная справка приобщается к личному делу после вскрытия пакета. Приложение N 12 к инструкции Таблица 1 АКТ СВЕРКИ 1. ДАННЫЕ ОБ УЧЕТЕ ЛИЦ, СОСТОЯЩИХ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ В НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ), В ГОРРАЙОРГАНЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ПО ________________________ НА 01 _______________________ 19 Г. (административный район) (первый месяц квартала) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | Состоит на учете в наркологическом диспансере (отделении, кабинете), в горрайоргане |Кроме того,| | | внутренних дел |состоит на | | |----------------------------------------------------------------------------------------| учете на | | | |поставлено (взято)| снято с учета в течение отчетного периода | начало | | | |на учет в течение |-----------------------------------------------------------| квартала, | | | | отчетн. периода | | из них |следующего | | Категории лиц |состояло |------------------|в|---------------------------------------------------------|за отчетным| | |на начало|в|в т.ч. с впервые|с|в связи | по |призыв|в связи с|в связи|изме-| состоит | периодом, | | |отчетного|с|в жизни установ-|е|с прекр.|причине|в ряды|направле-|с осуж-|нение|на учете | только в | | | периода |е|ленным диагнозом|г|потребл.|смерти |Совет-| нием в |дением |места|на конец |учреждениях| | | |г| |о|(выздо- | | ской |ЛТП, ВТП |к лише-| жи- |отчетного| системы | | | |о| | | ровле- | |Армии | | нию |тель-| периода | Минздрава | | | | | | | нием) | | | |свободы|ства | | СССР | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| | | 1 |2| 3 |4| 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.1. Число боль-| | | | | | | | | | | | | | ных наркома-| | | | | | | | | | | | | | нией, всего | | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.2. Их них до 18| | | | | | | | | | | | | | лет.........| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.3. В возрасте| | | | | | | | | | | | | | 16-17 лет| | | | | | | | | | | | | | (из стр.| | | | | | | | | | | | | | 1.2)........| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.4. Число лиц,| | | | | | | | | | | | | | допускающих | | | | | | | | | | | | | | немедицинс- | | | | | | | | | | | | | | кое потреб-| | | | | | | | | | | | | | ление нар-| | | | | | | | | | | | | | котических | | | | | | | | | | | | | | веществ - | | | | | | | | | | | | | | всего...... | | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.5. Их них до 18| | | | | | | | | | | | | | лет.........| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.6. Число боль-| | | | | | | | | | | | | | ных токсико-| | | | | | | | | | | | | | манией, -| | | | | | | | | | | | | | всего.......| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.7. Их них до 18| | | | | | | | | | | | | | лет.........| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.8. Число лиц,| | | | | | | | | | | | | | допускающих | | | | | | | | | | | | | | немедицинс- | | | | | | | | | | | | | | кое потреб-| | | | | | | | | | | | | | ление лекар-| | | | | | | | | | | | | | ственных | | | | | | | | | | | | | | препаратов и| | | | | | | | | | | | | | других ве-| | | | | | | | | | | | | | ществ, вле-| | | | | | | | | | | | | | кущих одур-| | | | | | | | | | | | | | манивание, | | | | | | | | | | | | | | всего.......| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.9. Их них до 18| | | | | | | | | | | | | | лет.........| | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.10. Итого на| | | | | | | | | | | | | | учете (сумма| | | | | | | | | | | | | | строк 1.1. +| | | | | | | | | | | | | | 1.4. + 1.6.+| | | | | | | | | | | | | | 1.8.) | | | | | | | | | | | | | |-----------------+---------+-+----------------+-+--------+-------+------+---------+-------+-----+---------+-----------| |1.11. Их них до| | | | | | | | | | | | | | 18 лет (сум-| | | | | | | | | | | | | | ма строк| | | | | | | | | | | | | | 1.2. + 1.5.+| | | | | | | | | | | | | | 1.7.+1.9.)..| | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Составили:____________________________________ (должность, подпись, фамилия от ОВД) _______________________________________________ (должность, подпись, фамилия от мед. учреждения) Таблица 2 2. Сведения о результатах работы по направлению больных наркоманией лиц в ЛТП, ЛВП, специальные наркологические отделения органов здравоохранения (по состоянию на конец отчетного периода) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | |Выявлено | В том числе |Осви-|Укло-|При- | | |и направ-|-------------------------------------------------------------------------|де- |ни- |нуди-| | |лено на | по данным органов внутренних дел |вра- |дру- |пре- |пред-|чле-|дру- |тель-|лось |тель-| | |медицин- |-------------------------------------|чами-|гими |пода-|ста- |нами|гой |ство-|от |но | | |ское |участ-|ра- |ра- |сле-|ра- |ра- |ра- |нар- |меди-|вате-|ви- |ДНД |обще- |вано |осви-|осви-| | |освиде- |ковыми|бот- |бот-|до- |бот-|бот-|бот-|коло-|цин- |лями |теля-|и |ствен-|из |де- |де- | | |тельст- |инс- |ника-|ни- |ва- |ни- |ни- |ни- |гами |скими|школ,|ми |ОКОД|ностью|графы|тель-|тель-| | |вование |пекто-|ми |ками|те- |ками|ками|ками| |ра- |ПТУ, |тру- | | |N 1 |ство-|ство-| | |для |рами |уго- |БХСС|ля- |ГАИ |ППС |ИДН | |бот- |тех- |довых| | | |вания|вано | | |установ- | |лов- | |ми | | | | |ника-|нику-|кол- | | | |из |на | | Категория лиц |ления | |ного | | | | | | |ми |мов, |лек- | | | |графы|пред-| | |диагноза | |ро- | | | | | | | |вузов|тивов| | | |N 1 |мет | | |"нарко- | |зыс- | | | | | | | | | | | | | |уста-| | |мания", | |ка | | | | | | | | | | | | | |нов- | | |"токси- | | | | | | | | | | | | | | | |ления| | |кома- | | | | | | | | | | | | | | | |факта| | |ния", | | | | | | | | | | | | | | | |пот- | | |факта | | | | | | | | | | | | | | | |реб- | | |потреб- | | | | | | | | | | | | | | | |ления| | |ления | | | | | | | | | | | | | | | |нар- | | |нарко- | | | | | | | | | | | | | | | |коти-| | |тич. и | | | | | | | | | | | | | | | |чес- | | |др. | | | | | | | | | | | | | | | |ких | | |средств, | | | | | | | | | | | | | | | |сред-| | |влекущих | | | | | | | | | | | | | | | |ств, | | |одурма- | | | | | | | | | | | | | | | |диаг-| | |нив. | | | | | | | | | | | | | | | |ноза | | | | | | | | | | | | | | | | | | |"нар-| | | | | | | | | | | | | | | | | | |кома-| | | | | | | | | | | | | | | | | | |ния" | |----------------+---------+------+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+------+-----+-----+-----| | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |----------------+---------+------+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+------+-----+-----+-----| |2.1. Число лиц| | | | | | | | | | | | | | | | | | |(всего) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.2. В том числе| | | | | | | | | | | | | | | | | | |несовершеннолет-| | | | | | | | | | | | | | | | | | |них до 18 лет | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.3. Мужчин (из| | | | | | | | | | | | | | | | | | |стр. 1) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.4. Из них не-| | | | | | | | | | | | | | | | | | |совершеннолетних| | | | | | | | | | | | | | | | | | |до 18 лет | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.5. В т.ч.| | | | | | | | | | | | | | | | | | |16-17 лет (из| | | | | | | | | | | | | | | | | | |стр. 4) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.6. Женщин (из| | | | | | | | | | | | | | | | | | |стр. 1) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.7. Из них не-| | | | | | | | | | | | | | | | | | |совершеннолетних| | | | | | | | | | | | | | | | | | |до 18 лет | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.8. В т.ч.| | | | | | | | | | | | | | | | | | |16-17 лет (из| | | | | | | | | | | | | | | | | | |стр. 7) | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |Из числа освидетельство-|Сос- | Из них | По результатам |Офор-|Офор-|Судами |Принято |Нап- |Нап-| | ванных графа (15+17) |тоит |------------------------+-----------------|млено|млено|отказано |постановл.|рав- |рав-| |------------------------|на |про- |укло- |выне-|нап- |необ-|в ус-|не- |мате-|мате-|в направ. |о направ. |лено |лено| |уста-|уста-|уста-|уста- |учете|ходят|няет- |сено |рав- |ходи-|лови-|при- |риа- |риа- |----------+----------|в |в | |нов- |нов- |нов- |нов- |на |доб- |ся от |зак- |лено |мо и |ях |год- |лов |лов |в |в |в |в |спец-|ЛТП,| |лен |лен |лен |лен |конец|ро- |добро-|люче-|на |воз- |спец-|ны по|в суд|в суд|ЛТП,|спец-|ЛТП,|спец-|нар- |ЛВП | |
Похожие:
 | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... | | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... |
| «Об утверждении перечня должностей научных работников, подлежащих замещению по конкурсу, и порядка проведения указанного конкурса»,... | | Особенности правового регулирования рабочего времени и времени отдыха отдельных категорий работников: научно-практическое пособие.... |
 | Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2009 г. N 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... | | Об утверждении перечня малочисленных народов Севера и перечня районов проживания малочисленных народов Севера в целях установления... |
| Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... | | Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... |
| «Об утверждении перечня уполномоченных представителей ОАО «ржд», которые имеют право входить в состав аттестационных комиссий сторонних... | | Постановлению Правительства РФ от 1 декабря 2009 года №982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... |