Задание для студента №3
Вы постовая медицинская сестра. К вам обратилась мать пациентки с диагнозом – холецистит. Она очень переживает, что ее дочь ничего не ест 2-й день.
Дайте рекомендации по питанию пациента.
(ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.7.)
Принципы питания
|
Рекомендуемые продукты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание для студента №4
Вы пациент с желчнокаменной болезнью. У вас приступ желчной колики.
Диагноз
|
Жалобы
|
Предрасполагающие факторы
|
|
|
|
Задание для студента №5
Вы медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта. К вам обратилась пациентка с приступом желчной колики. Проведите опрос пациента и продемонстрируйте неотложную помощь.
(ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.4; ПК 2.5; ПК 2.6).
Схема опроса
|
Задаваемые вопросы
|
|
|
|
|
|
|
Оценка состояния
|
|
|
|
|
|
Алгоритм действий медицинской сестры при желчной колике
|
|
|
|
|
|
Задание для студента №6
Вы процедурная медицинская сестра.
В отделении доставлена пациентка с язвенной болезнью желудка.
Какие лекарственные средства вы приготовите? Выберите из предложенного списка препаратов и обоснуйте его применение.
(ПК 2.4; ПК 2.5.)
Лекарственные средства
|
Ваш выбор
(поставить +)
|
Обоснование
|
Квамател
|
|
|
Гастал
|
|
|
Кларитромицин
|
|
|
Верошпирон
|
|
|
Омепразол
|
|
|
Де-нол
|
|
|
Амоксициллин
|
|
|
Маалокс
|
|
|
Креон
|
|
|
Алмагель
|
|
|
Кеторол
|
|
|
Метронидазол
|
|
|
Продемонстрируйте на фантоме введениевнутримышечной инъекции. (А 11.02.002.)
Задание для студента №7
Вы постовая медицинская сестра. Пациенту с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки врач назначил ФГДС. Подготовьте пациента к ФГДС.
(ПК 2.1; ПК 2.2.)
Задание для студента №8
Вы постовая медицинская сестра. Подготовьте и обучите пациента взятию кала на скрытую кровь и оформите направление.
(ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.5; ПК 2.6).
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К РОЛЕВОЙ ИГРЕ:
Задание для студента №1
Диагноз
|
Жалобы
|
Предрасполагающие факторы
|
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
|
Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.
|
Хронический гастрит;
Ослабление защитных сил организма;
Частый прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) и других нестероидных противовоспалительных лекарств (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Которолак и пр.;
Курение;
Алкоголь;
Стрессы
Лечение стероидными средствами; (преднизолон, гидрокортизон и др.)
|
Задание для студента №2
Схема опроса
|
Задаваемые вопросы
|
Что вас беспокоит в настоящее время?
|
Когда вы заболели?
|
С чего началось заболевание?
|
Как протекало заболевание?
|
Аллергия на лекарственные препараты, продукты питания.
|
Наследственная отягощенность.
|
Оценка состояния
|
Параметры наблюдения
|
Контроль пульса
|
Контроль ЧДД
|
Контроль АД
|
Осмотр языка
|
Наблюдение за цветом кожи
|
Пальпация живота.
|
План ухода.
Проблемы пациента
|
Цели сестринских вмешательств
|
Сестринские вмешательства с мотивацией.
|
Настоящие проблемы:
боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжка кислым, изжога, запоры, похудание.
Потенциальные проблемы:
кровотечения, пенетрация, перфорация.
Приоритетная проблема:
боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.
|
Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.
|
Независимые действия медсестры:
1. Обеспечить удобное положение в постели.
Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.
2. Контролировать постельный режим.
Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
3. Диета №1а, 1б, 1.
Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.
Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.
Для эффективного лечения.
|
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.
Задание для студента №3
Рекомендации по питанию пациента.
Принципы питания
|
Рекомендуемые продукты
|
Исключить из рациона:
Алкоголь
Кофе
слишком горячая или холодная пища
острое, жареное, соленое
грубая пища (грибы, грубое мясо).
Питание должно осуществляться небольшими порциями, часто (каждые 4 часа).
|
Разрешаются к употреблению молоко и молочные продукты,
овощные пюре, овощные супы,
каши,
яйца,
йогурты.
Также необходимо употреблять продукты, содержащие витамины, белки для скорейшего заживления язвы.
|
Задание для студента №4
Диагноз
|
Жалобы
|
Предрасполагающие факторы
|
Желчнокаменная болезнь.
Желчная колика.
|
Сильная приступообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в пра-вую половину грудной клетки, плечо, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.
Страх перед возможностью оперативного лечения.
|
Несоблюдение диеты, прием жирной, жареной пищи;
Физическая нагрузка;
Тряская езда.
|
Задание для студента №5
Схема опроса
|
Задаваемые вопросы
|
Что вас беспокоит в настоящее время?
|
Оценка состояния
|
Контроль пульса
|
Контроль ЧДД
|
Контроль АД
|
Наблюдение за цветом кожи
|
Проблемы пациента:
Боли в правом подреберье.
Тошнота, рвота.
Горечь во рту.
Слабость.
Недостаток информации о сущности заболевания.
Дефицит информации о самопомощи при желчной колике.
Необходимость постоянно соблюдать диету и режим питания.
Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов.
Страх перед возможностью оперативного лечения.
|
Алгоритм действий медицинской сестры при отеке Квинке
|
Вызвать врача.
Успокоить и уложить пациента,
При рвоте голову повернуть набок.
Не кормить и не поить пациента.
Положить пузырь со льдом на область правого подреберья.
Контролировать пульс, АД, температуру тела.
Подготовить медикаменты:
Но-шпа (ампулы).
Анальгин (ампулы).
|
Задание для студента №6
Лекарственные средства
|
Ваш выбор
(поставить +)
|
Обоснование
|
Квамател
|
|
|
Гастал
|
+
|
Антацид, нейтрализует кислотность желудка и обволакивает стенки желудка тонкой оболочкой, непроницаемой для кислоты. Антацидные препараты ускоряют заживление язвы.
По 1-2 таблетки, которые нужно сосать, а не проглатывать.
|
Кларитромицин
|
+
|
Антибиотик, подавляющий размножение Helicobacterpylori, его принимают по 500мг в сутки.
|
Верошпирон
|
|
|
Омепразол
|
+
|
Уменьшает выделение соляной кислоты и снижает кислотность желудка.
|
Де-нол
|
+
|
Обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacterpylori.
|
Амоксициллин
|
+
|
Антибактериальное средство, которое принимают по 500мг в день.
|
Маалокс
|
+
|
Антацид, нейтрализует кислотность желудка и обволакивает стенки желудка тонкой оболочкой, непроницаемой для кислоты. Антацидные препараты ускоряют заживление язвы.
|
Креон
|
|
|
Алмагель
|
+
|
Антацид, нейтрализует кислотность желудка и обволакивает стенки желудка тонкой оболочкой, непроницаемой для кислоты. Антацидные препараты ускоряют заживление язвы.
|
Кеторол
|
|
|
Метронидазол
|
+
|
Антибактериальное средство, которое принимают по 500мг в день.
|
|
