Тема 3: «Первичная профилактика НИЗ. (неинфекционных заболеваний). Комплексная глобальная система мониторинга неинфекционных заболеваний РФ. Здоровый образ жизни, основы рационального питания. Основные факторы риска НИЗ и их коррекция».
Введение
Неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют новый глобальный вызов, приводя к существенным социально- экономическим и демографическим потерям. Для снижения таких потерь необходимы эффективные профилактические меры законодательного, нормативно-правового, информационного и образовательного характера, которые позволят предупредить развитие НИЗ. Одновременные активные действия служб здравоохранения по ранней диагностике НИЗ, их факторов риска и эффективному лечению больных приведут к снижению преждевременной (предотвратимой) смертности от этих заболеваний.
Цель занятия:
Ознакомиться с основными принципами профилактики ХНИЗ, изучить основные факторы ХНИЗ и уметь проводить их коррекцию.
Задачи:
Изучить основные стратегии профилактики хронических неинфекционных заболеваний
Изучить правовые и организационные основы профилактики хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации.
Ознакомиться с организацией профилактики хронических неинфекционных заболеваний в рам ках первичной медико-санитарной помощи.
Знать основные профилактические медицинские услуги, оказываемые населению в период про ведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра
Ознакомиться с профилактическим консультированием пациентов с факторами риска хрониче ских неинфекционных заболеваний.
Изучить основы рационального питания.
Знать методы коррекции факторов риска ХНИЗ
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Группы здоровья
Диспансеризация
Заболевание
Здоровье
Медицинский осмотр
Медицинская реабилитация
Профилактика
Профилактический медицинский осмотр
Предварительный медицинский осмотр
Периодический медицинский осмотр
Фактор риска
Вопросы к занятию:
Основные нормативно-правовой базы про филактики ХНИЗ и формирования у населе ния России здорового образа жизни.
Структура профилактических учреждений и под разделений
Диспансеризация, профилактические медицинские осмотры населения.
Основные этапы диспансеризации.
Роль врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного), врачей- специалистов, медицинской сестры, фельдшера в профилактике хронических неинфекционных заболеваний
3 основные задачи медицинских работников отделения (кабинета) медицинской профилактики.
Методы коррекции факторов риска ХНИЗ.
Основы рационального питания.
Питание при различных заболеваниях.
Образ жизни: понятие, характеристика, значение в здоровье человека.
Здоровый образ жизни: понятие, характеристика, технологии формирования.
Место образа жизни в структуре причин, обуславливающих патологию человека.
Основные аспекты здорового образа жизни: рациональное питание, двигательная активность, личная и коммунальная гигиена, режим труда и отдыха, неприятие вредных привычек, сексуальная культура, экологически грамотное поведение и др.
Задания для самоконтроля:
Перечень заболеваний (состояний), по поводу которых проводится диспансерное наблюдение участковым врачом-терапевтом
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в условиях стацио нарной помощи и в санаторно-курортных учреждениях
Содержание витаминов и минеральных веществ съедобной части продуктов
Пути формирования здорового образа жизни. Формы, средства и методы гигиенического воспитания.
Деятельность учреждений медицинского и немедицинского профиля по гигиеническому воспитанию различных групп населения.
Курение как ФР возникновения ряда заболеваний.
Алкоголь как ФР возникновения соматических заболеваний.
Алиментарное ожирение как ФР основных неинфекционных заболеваний.
Гиперлипопротеидемия как ФР ряда сердечно-сосудистых заболеваний.
Гиподинамия как ФР основных неинфекционных заболеваний.
Литература:
Основная литература:
Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Текст] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -701,[1] с: граф., табл.
Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -640 с: граф., табл. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература:
Сердечная, Елена Валерьевна. Диспансеризация взрослого населения. [Текст] : метод. рекомендации для студентов V и VI курсов лечеб. фак. / Е. В. Сердечная, С. В. Юрьева, Т.Н. Романова ; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : [б. и.], 2016. - 38 с.
Эпидемиологические методы выявления основных хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска при массовых обследованиях населения (методическое пособие) Бойцов С.А. .Москва-2015. – с.96
Диспансеризация определенных групп взрослого населения Бойцов С,А., Ипатов П.А., Калинина А.М. и др. москва- 2015 – с.130
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения"
Приказ Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Приказ Минздрава России от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению" (вместе с "Порядком заполнения учетной формы N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)", "Порядком заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения")
Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. (ред. от 05.12.2014) Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которыхпроводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодическихмедицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах вредными и (или) опасными условиями труда
Приказ № 152н от 16 марта 2011 года «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
Тема 4: «Организация работы «Центра здорового образа жизни и отделения профилактики. Работа в отделении профилактики ЛПУ».
Введение
Основными причинами смерти населения большинства стран мира являются неинфекционные заболевания, к которым в первую очередь относятся сердечно-сосудистая патология, злокачественные новообразования, хронические респираторные болезни и сахарный диабет. В Российской Федерации данные заболевания служат причиной 75% всех смертей, при этом 56% из них приходятся на сердечно-сосудистые заболевания, в значительной степени обусловленные преждевременной смертностью среди мужчин среднего возраста. Этих преждевременных смертей по большей части можно было бы избежать с помощью профилактических мероприятий, снижающих уровень подверженности отдельных людей и населения в целом факторам риска НИЗ. ФР для основных НИЗ являются общими. К важнейшим из них относятся так называемые поведенческие ФР - курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность (ФА) и избыточное потребление алкоголя. Артериальная гипертония (АГ) и гиперхолестеринемия (основные биологические ФР НИЗ) в значительной степени являются вторичными в отношении поведенческих, поэтому образ жизни и связанные с ним стереотипы поведения оказывают более существенное влияние на здоровье населения. Вклад здорового образа жизни в здоровье человека составляет более 50%. Формирование здорового образа жизни у граждан, начиная с детского возраста, обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о ФР для их здоровья, создания мотивации к ведению здорового образа жизни и обеспечения условий для его ведения, в том числе возможностей для поддержания достаточного уровня ФА и доступности продуктов для здорового питания. Формирование здорового образа жизни у населения является важным направлением в процессе модернизации российского здравоохранения – при сохранении усилий совершенствования процесса диагностики и лечения заболеваний, реальное обеспечение приоритета здорового образа жизни и профилактики. Мероприятия по формированию здорового образа жизни реализуются на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях. На популяционном уровне они осуществляются посредством активной непрерывной информационно-коммуникационной кампании и обеспечения условий для ведения здорового образа жизни. На индивидуальном и групповом уровнях – в основном в рамках первичной медико-санитарной помощии в первую очередь в центрах здоровья (ЦЗ).
Цель занятия:
Ознакомиться с основными принципами работы центров здоровья и отделения профилактики.
Задачи:
Изучить основные нормативно-правовые акты, регламентирующие работу «Центра здорового образа жизни и отделения профилактики».
Ознакомиться со структурой «Центра здорового образа жизни и отделения профилактики».
Изучить основные задачи и функции «Центра здорового образа жизни и отделения профилактики».
Ознакомиться с основными медицинскими услугами, которые оказывает «Центр здорового образа жизни и отделения профилактики».
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Вопросы к занятию:
Нормативные правовые акты, регламентирующие работу «Центра здорового образа жизни и отделения профилактики».
Структура ЦЗ
Задачи ЦЗ.
Функции ЦЗ.
Порядок обращения и приема граждан в ЦЗ
Система скрининга сердца.
Методика обследования бронхолегочной системы в ЦЗ
Оценка суммарного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений.
Порядок формирования групп здоровья.
Учетно-отчетная документация в ЦЗ.
Задания для самоконтроля:
Оснащение ЦЗ
Практические аспекты комплексного обследования в ЦЗ.
Условия и факторы, влияющие на результативность и эффективность центров медицинской профилактики.
Оценка фактического питания и риска алиментарно-зависимых заболеваний.
Формирование здорового образа жизни населения
Проведение гигиенического обучения и воспитания населения
Технологии оздоровления часто болеющих пациентов, проживающих в районах экологического неблагополучия.
Оформление медицинской документации, отражающей работу центров медицинской профилактики и центров здоровья.
Литература:
Основная литература:
Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Текст] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -701,[1] с: граф., табл.
Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -640 с: граф., табл. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература:
Сердечная, Елена Валерьевна. Диспансеризация взрослого населения. [Текст] : метод. рекомендации для студентов V и VI курсов лечеб. фак. / Е. В. Сердечная, С. В. Юрьева, Т.Н. Романова ; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : [б. и.], 2016. - 38 с.
Эпидемиологические методы выявления основных хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска при массовых обследованиях населения (методическое пособие) Бойцов С.А. .Москва-2015. – с.96
Диспансеризация определенных групп взрослого населения Бойцов С,А., Ипатов П.А., Калинина А.М. и др. москва- 2015 – с.130
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения"
Приказ Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Приказ Минздрава России от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению" (вместе с "Порядком заполнения учетной формы N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)", "Порядком заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения")
Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. (ред. от 05.12.2014) Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которыхпроводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодическихмедицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах вредными и (или) опасными условиями труда
Приказ № 152н от 16 марта 2011 года «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н (ред. от 30.09.2015) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (вместе с "Требованиями к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака")
Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н (ред. от 30.09.2015) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (вместе с "Требованиями к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака")
Приказ от 12 апреля 2011 г. N 302н об утверждении перечней Вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательныепредварительные и периодические медицинские осмотры(обследования), и порядка проведения обязательныхпредварительных и периодических медицинских осмотров(обследований) работников, занятых на тяжелых работахи на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 (ред. от 12.04.2011) "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств"
из информационного банка "Российское законодательство (Версия Проф)"
|
