1: «Организация работы участкового врача и терапевтической службы в поликлинике, квалификационная характеристика специальности»; «Первичная документация участка»

Скачать 1.08 Mb.

Название	1: «Организация работы участкового врача и терапевтической службы в поликлинике, квалификационная характеристика специальности»; «Первичная документация участка»
страница	1/10
Тип	Реферат

filling-form.ru > Бланки > Реферат

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Приложение № 3 к рабочей программе дисциплины
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ____Поликлиническая терапия____

2016г.

Структура и содержание методических указаний для студентов

Тема 1: «Организация работы участкового врача и терапевтической службы в поликлинике, квалификационная характеристика специальности»; « Первичная документация участка ».

Введение

Поликлиническая служба по своему значению, содержанию и объему занимает в здравоохранении ведущее место. Согласно статистическим данным около 80% больных начинают и заканчивают лечение в условиях поликлиники. Современная поликлиника является многопрофильным, специализированным лечебно-профилактическим учреждением, в котором доминирующее положение занимает терапевтическая помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь больным терапевтического профиля осуществляется городскими и районными поликлиниками, я на селе - участковыми больницами и амбулаториями.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). ПМСП - термин, появившийся в нашем здравоохранении сравнительно недавно. В 1978 году в Алма-Ате прошла крупнейшая международная конференция, на которой была разработана концепция ПМСП и принята соответствующая декларация. Согласно той декларации (ВОЗ, 1978) под термином ПМСП понимается зона первого контакта между человеком (семьей, общиной) и системой здравоохранения. У нас в стране этой зоной является амбулаторно-поликлиническая служба.

В последние годы в связи с социальными изменениями, происходящими в нашей стране, становлением новых экономических отношений, отмечены и значительные организационные преобразования в системе здравоохранения. Но в первичном звене практически не произошло никаких кадровых и структурных изменений. По-прежнему, большинство из участковых терапевтов являются диспетчерами в самом худшем понимании этого слова, направляя до 50 %больных, обратившихся за медицинской помощью, к разным специалистам и «машинами» по выписке больничных листов (для сравнения, в странах Запада, США и Канады только 10 % пациентов направляются к консультантам). Наличие в штате ЛПУ «узких» специалистов (терапевтического профиля) участковый врач с легким сердцем отправляет больного с банальным гастритом для лечения к гастроэнтерологу, запорами алиментарного происхождения - к проктологу, с явлениями нейроциркуляторной дистонии - к кардиологу или невропатологу. И речь здесь идет не о консультативном приеме, а именно обо всем дальнейшем лечении; при этом значительно снижается роль специалиста, поскольку он вынужден выполнять функции участкового врача. Кроме того, в большинстве субъектов РФ до настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. Общее количество штатных должностей врачей-специалистов, работающих в стационаре, повысилось на 15,9 %, увеличивается количество койко-дней (при этом количество занятых должностей участковыми терапевтами уменьшилось в сельской местности на 9,6 %, в городе - на 12,4 %. Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые.

Таким образом, сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи, ориентированная на участковую и специализированную службы, не достаточно эффективна. Функции врача-терапевта участкового, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяют обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста.

Для ликвидации вышеуказанных отрицательных моментов в конце 80-х годов прошлого века в России созрело понимание необходимости развития системы врачей общей практики. Была поставлена задача подготовки специалиста совершенно нового профиля, обладающего широким спектром медицинских и социальных знаний, учитывающего роль множества факторов в возникновении патологических состояний организма, отвечающего за состояние здоровья каждого члена общества. Во многих станах мира таким врачом стал врач общей практики/семейный врач (ВОП/СВ). Это доверенный врач, к которому может обратиться любой член семьи, независимо от возраста, по вопросам сохранения и укрепления здоровья. ВОП/СВ должен оказывать непрерывную медицинскую помощь семьям в условиях дома, амбулатории, поликлиники, стационара. Он должен выполнять лечебно-диагностическую, профилактическую, реабилитационную, организационно-методическую работу.
Цель занятия: Усвоить общие принципы организации и оказания медицинской помощи больным в аспекте деятельности врача терапевта амбулаторной практики.
Задачи:

Изучить основные вопросы организации амбулаторно-поликлинической терапевтической помощи, знать структуру, функции поликлиники, организацию работы участкового терапевта
Проверить и закрепить основные теоретические знания и практические умения деятельности участкового врача, полученные при самоподготовке, и на производственной практике в качестве помощника участкового врача.
Познакомиться и научиться оформлять основные первичные документы, используемые в работе участкового врача
Познакомиться с основными обязанностями участкового терапевта.
Познакомиться с законодательными документами, регламентирующими деятельность участкового врача.
Познакомиться с концепцией развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года.

Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Квалификация.

Первичная документация.

Показатели эффективности работы.

Нормативные документы.
Вопросы к занятию

Функциональные обязанности участкового врача.
Преемственность в деятельности участкового врача.
Временные показатели работы участкового врача.
Качественные показатели работы участкового врача.
Критерии эффективности деятельности врача терапевта участкового.
Учетные и отчетные формы первичной медицинской документации, используемые в работе участкового врача.
Особенности организации помощи на дому.
Стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи в поликлинике.
Основные законодательные документы, используемые в работе участкового врача.

Основные документы:

- медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у);

- талон амбулаторного пациента (ф. № 25-10/у-97);

- талон на прием к врачу (форма 025-4/у);

- книга записи вызовов врача на дом (форма 031/у);

- дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма 039/у);

- контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030/у);

- направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма 028/у);

- выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у);

- карта профилактических флюорографических обследований (форма 052/у);

- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма 058/у);

- направление на МСЭК (форма 088/у);

- листок нетрудоспособности; справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма 095/у);

- справка для получения путевки (форма 070/у);

- санаторно-курортная карта (форма 072/у);

- рецепт (форма 107/у); рецепт на получение лекарства, содержащего наркотические вещества; рецепт "бесплатно, оплата 50%, 20% стоимости" и др.(форма 108/у);
Задания для самоконтроля:

Городская поликлиника: структура, задачи, функции. Организация и содержание работы терапевтического отделения поликлиники. Организация медицинской помощи на дому. Стационарзамещающие технологии. Преемственность в оказании лечебно-профилактической помощи
В каком приказе МЗ изложен порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу.
Назовите рекомендуемую численность прикрепленного населения на терапевтическом участке.
Укажите декретированные контингенты, подлежащие обязательному диспансерному наблюдению участковым врачом.
Перечислите сферы деятельности граждане, которых подлежат дополнительной диспансеризации согласно приказу МЗ РФ
Перечислите группы населения, подлежащие ДЛО согласно приказу МЗ РФ.
Перечислите основные учетные формы для оценки эффективности работы участкового врача.
Укажите, какой первичный документ пациенту оформляет участковый врач при наличии у него показаний к санаторно-курортному лечению.
Анализ заболеваемости населения. Оформление паспорта участка, планирование работы на год, месяц, квартал. Составление отчетов.
Разделы годового отчета.
Понятия заболеваемости, болезненности, летальности и смертности.

Литература:
Основная литература:

Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Текст] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -701,[1] с: граф., табл.
Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -640 с: граф., табл. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.

Дополнительная литература:

Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под редакцией В.И. Стародубцева, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 624 с. (Серия «Национальные руководства»)
Справочник поликлинического врача: профессиональное издание /ГОУ ВПО"Первый МГМУ им. И. М. Сеченова" Минсоцразвития России. - Основан в 2001 г.- М.: Медиа Медика ,
Справочник врача общей практики: научно-практический журнал /Ассоц. Врачейобщей практики (семейных врачей) России. - Выходит с 2004 г. - М.: Панорама,Медиздат

Нормативно правовые акты:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 923н Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 30.09.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
Приказ Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н «Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н (ред. от 10.08.2015) "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"
Приказ МЗ России от 9 декабря 1999 г. N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в ЛПУ».
Приказ Минздрава России от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению" (вместе с "Порядком заполнения учетной формы N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)", "Порядком заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения")

Тема 2: «Основные принципы медикаментозного обеспечения амбулаторных больных. Льготное обеспечение лекарствами».
Цель занятия: Усвоить общие принципы медикаментозного обеспечения амбулаторных больных.
Задачи:

Изучить основные законы, по которым осуществляется лекарственное обеспечение населения России
Знать категорию граждан, которых обеспечивают лекарственными препаратами (бесплатно, с 50% скидкой)
Изучить основные категории заболеваний,при которых лекарственные препараты отпускаются бесплатно.
Изучить порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.

Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Льготное лекарственное обеспечение

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.
Вопросы к занятию:

Основные законы по социальной защите граждан и лекарственному обеспечению.
Период предоставления социальных услуг.
Категории лиц имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и с 50%-ной скидкой.
Обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами.
Заболевания ,при которых лекарственные препараты отпускаются бесплатно.
Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.

Задания для самоконтроля:

Перечень социальных услуг для населения.
Формы рецептурных бланков (номер формы, для выписывания каких лекарственных препаратов предназначена форма, срок действия рецепта, выписанного по соответствующей форме
Запреты на выписывание лекарственных препаратов.
Журнал учета рецептурных бланков.

Литература:

Основная литература:

Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Текст] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -701,[1] с: граф., табл.
Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -640 с: граф., табл. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник/ ред. В. Н. Галкин. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: Медицина , 2008. -368 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.

Дополнительная литература:

Батурин В. А. Закономерные и нежелательные эффекты лекарственных препаратов при хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов : учеб.-метод. пособие для врачей-клин. фармакологов/ В. А. Батурин, Ф. Т. Малыхин. -Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2016. - 110 с

Клиническая фармакология и терапия: научно-практический журнал /Рос. о-вотерапевтов. - Издается с 1992 г. - М.: Фармапресс , 1995-
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации"
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (ред. от 15.12.2014) "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг")
Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785 (ред. от 22.04.2014) "О Порядке отпуска лекарственных средств"
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 26.02.2013) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
Приказ от 20 декабря 2012 г. n 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также формрецептурных бланков на медицинские изделия и порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения»
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 21.04.2016) "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а такжеформ рецептурных бланков на лекарственные препараты,порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения
Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р <Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи>
из информационного банка "Российское законодательство (Версия Проф)"
Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год"
из информационного банка "Российское законодательство (Версия Проф)".

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

	«Первичная медико-санитарная помощь. Основные принципы организации... Модуль Организация работы поликлиники и врача амбулаторно-поликлинического звена		По телефону электронной регистратуры 99-01-24 Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению осуществляется непосредственно в поликлинике
	Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по... Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому		Перечень документов на лишение родительских прав Характеристика на родителей (с места жительства, с места работы, от участкового инспектора ровд)
	Курс 2018 Цель практики "Помощник врача детской поликлиники" Целью производственной практики Целью производственной практики является овладение общекультурными и профессиональными компетенциями врача педиатра, подготовка студентов...		1. Порядок реализации установленного законодательством Российской... Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом акушером-гинекологом,...
	«Помощник врача терапевтического стационара» рабочая программа по... Производственная практика «Помощник врача стационара» включат изучение работы врача в стационаре терапевтического профиля 2 недели...		«Помощник врача терапевтического стационара» рабочая программа по... Производственная практика «Помощник врача стационара» включат изучение работы врача в стационаре терапевтического профиля 2 недели...
	Автономная некоммерческая профессиональная образовательная организация... Учебно-методическое пособие по выполнению выпускной квалификационной работы для студентов по специальности 21. 02. 05 «Земельно-имущественные...		Российской Федерации Ростовская областная организация Профсоюза первичная... Российской Федерации и является внутрисоюзным нормативным правовым актом первичной профсоюзной организации работников и обучающихся...

Похожие: