Методическая разработка практического занятия по дисциплине «сестринское дело в дерматовенерологии»
Скачать 412.1 Kb.
|
Таблица № 6 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Таблица № 7 Сестринский процесс при грибковых заболеваниях
Приложение к таблице № 5 Лабораторная диагностика Микроскопическое исследование.
а). Соскабливают чешуйки с очагов микоза, обрывки пушковых волос при микроспории б). При трихофитии берут чешуйки и «пеньки» волос Поражённые волосы в виде обломков забирают из периферических участков очагов микоза на волосистой коже головы эпиляционным пинцетом, при этом снимают чешуйки. Голову больного фиксируют в удобном положении. в). При инфильтративно-нагноительной трихофитии волосистой части головы материал берут с периферии очагов, так, как в центре очага гной может растворять грибы; г). С ногтевых пластинок делают соскоб скальпелем или ножницами на лист бумаги или срезают ноготь; 4. Медсестра забирает результаты анализов из микологической лаборатории и вклеивает в историю болезни больного. Культуральные исследования 1. Посев патологического материала осуществляет врач-лаборант микологической лаборатории. 2. Посев производят на питательную среду Сабуро. 3. Рост начинается на второй или третий день после посева (зависит от вида гриба). 4. Результат выдаётся через 3-4 недели. 5. Результаты посева заносятся в журнал и записываются на специальный бланк. 6. Медсестра отделения или микологического кабинета вклеивает результаты в историю болезни или медицинскую карту. Люминесцентное исследование 1. Исследование проводится при полном затемнении помещения с помощью люминесцентной лампы Вуда. 2. Волосы и кожа должны быть сухими и не носить остатков мазей, йода или каких-либо медикаментозных средств. 3. Пациента сажают в удобное положение и лампу Вуда устанавливают на расстоянии 20-30 см. от поверхности исследуемого участка. «Зелёное» свечение наблюдается при микроспории. Практические манипуляции, выполняемые медсестрой. Обработка очага йодом. Приготовить деревянную палочку, вату, раствор йода, лоток. 1.Взять палочку. 2.Намотать на палочку вату. 3.Смочить в растворе йода. 4.Нанести лёгкими движениями на поражённую поверхность. 5.Использованную вату убрать в лоток. Обработка очага мазями. Приготовить мазь (хранится в холодильнике), ватный тампон, шпатель, лоток. 1.Нанести мазь шпателем на вату. 2.Втирать лёгким движением, слегка прижимал в очаг. 3.Использованные ватные тампоны убрать в лоток. Удаление волос из очага (механическая чистка волосистой части головы). Приготовить пинцет, вату, лоток. 1.В правую руку взять ножницы, в левую вату. 2.Захватить остатки волос пинцетом и быстрым движением удалить их. 3.Содержимое пинцета убрать на вату. Примечание: по мере загрязнения вату меняют. Удаление корочек, чешуек из очага (механическая чистка гладкой кожи). Приготовить чистый скальпель, вату, лоток. 1.В правую руку взять скальпель, в левую вату. 2.Путём соскабливания удалить чешуйки и корочки. 3.Содержимое убрать на вату. Принципы лечения онихомикозов, микозов стоп и / или кистей. Отслойка по Ариевичу. Приготовить клеёнку, вату, мазь, шпатель, вощёную бумагу, бинт, вазелин. 1.Больного удобно усадить на кушетку или кровать. 2.Под стопу подложить клеёнку. 3.Здоровую кожу, граничащую с очагом поражения, смазать ватным тампоном с вазелином или цинковой пастой для предупреждения её раздражения. 4.Нанести мазь Ариевича шпателем па поражённую поверхность. 5.Наложить вощёную бумагу. 6.Наложить слой ваты. 7.Забинтовать стопу. 8.Мазь подкладывать на 2-й, 4-й, 6-й день под повязку. 9.На 7-й день удалить повязку. 10.Подчистить скальпелем эпидермис подошв или ладоней. 11.Нанести на поверхность 2 % салициловый вазелин. 12.На 8-й день сделать мыльно - содовую ванну на 30 минут (1 столовая ложка соды на 3 литра воды и хозяйственное мыло). Отслойка по Аравийскому. Приготовить лейкопластырь, ножницы, шпатель, мазь, клеёнку. 1.Ножницами нарезать полоски лейкопластыря по размеру ногтя пальцев ног или руки. 2.Здоровую кожу вокруг ногтевого ложа защищают лейкопластырем. 3.На поражённую ногтевую пластинку наносят шпателем мазь Аравийского. 4.Широкой полоской лейкопластыря герметически заклеивают ноготь. 5.При поражении нескольких ногтевых пластинок, они обрабатываются отдельно каждая. 6.На 2-й, 4-й, 6-й день мазь подкладывают со сменой лейкопластыря. 7.На 7-й день лейкопластырь удалить. 8.Размягчённый ноготь подчистить маникюрными ножницами или скальпелем. 9.Сделать мыльно - содовую ванну на 30 минут. 10.Подчистить ногти. 11.Нанести 5% раствор йода. Меры профилактики при микроспории и трихофитии. 1 .Выявление источника заражения. 2.Выявление контактных. 3.Осмотр детских и других организованных коллективов. 4. Ветеринарный надзор. 5.Изоляция больных животных. 6.Вакцинация телят. 7.Проведение текущей и заключительной дезинфекции. Микологический кабинет. 1.Обеспечивает лечение больных дерматомикозами. 2. Диспансеризацию семей. 3.Является организационно-методическим центром по борьбе с грибковыми заболеваниями в обслуживаемом районе. Лечение больных и профилактическая работа осуществляется в специализированных кожвен. диспансерах (КВД), в кож-вен. отделениях и кабинетах больниц и поликлиник. Диспансер является основным таковым кожно-венерологическим учреждением. В сельской местности основным видом кож-вен. учреждения является микологический кабинет ЦРБ, куда больные направляются из сельских врачебных участков и фельдшерских пунктов. Областные (краевые, республиканские) диспансеры должны иметь в своем составе микологический кабинет. Во всех ОКВД следует организовать микроскопическую и культуральную диагностику дерматомикозов. Непременным условием ранней диагностики заболеваний микроспорией является организация люминесцентной диагностики во всех кож-вен. учреждениях (в лаборатории районной сельской больницы, в лаборатории СЭС. Можно пересылать патологический материал по почте в ОКВД для исследования. В микологическом кабинете проводится следующая работа: 1 .На каждого зарегистрированного больного микроспорией и трихофитией заполняется: А). Экстренное извещение об инфекционном заболевании «Учетная форма №58». Б). Извещение о больном, с впервые установленным диагнозом микроспории, трихофитии и т.д. (форма №089-У). В). Сообщение главному ветврачу района. Г). Учетная форма №65 (карта поликлинического приема), где регистрируется предполагаемый источник заражения и контактные лица. Д). Журнал учёта больных трихофитией, микроспорией. Е). Медсестра кабинета передаёт сообщение в дезинфекционное отделение района для проведения заключительной дезинфекции. Ж). Медсестра осуществляет вызов для обследования лиц, находящихся в контакте с больными микроспорией и трихофитией. 3). Медсестра и дерматолог осуществляют осмотр в детских учреждения контактных лиц с использованием люминесцентной лампы Вуда. Осмотр проводится каждые 5-7 дней в течение 5-6 недель. И). Медсестра берет анализы на грибы и посев в кабинете и относит в микологическую лабораторию. К). Медсестра выдаёт направление в ветеринарную лечебницу для осмотра больных животных, направление после отметки возвращается и остаётся в амбулаторной карте. Работа ветеринарной службы. 1. Осмотр животных в очагах (кошек, собак, телят, коров, лошадей и т.д.), а результаты передают в микологический кабинет. 2. Обследование на грибы собак и кошек в очагах. 3. Отлов бродячих собак и кошек. 4. Выявление, лечение и изоляции крупного рогатого скота. 5. Профилактическая иммунизация скота 6. Уничтожение грызунов (сообщает в СЭС, которая должна провести дератизацию). 7. Проводит дезинфекцию на скотных дворах и телятниках. При заболевании ребенка в детском учреждении проводятся следующие мероприятия: изоляция больного, влажная дезинфекция, смена нательного и постельного белья, мытье всех детей, детей не переводят в другую группу и в другие учреждения, не принимают в группу новых детей, не проводят стрижку волос детей. Все эти мероприятия проводятся до заключительной дезинфекции, сразу после регистрации случая микроспории или трихофитии. Осмотру в очаге подлежат -дети в классе, -дети детского сада и обслуживающий персонал, -учащиеся школ-интернатов и персонал. Осмотр детей осуществляет врач миколог или дерматолог и медсестра. Осмотр осуществляется сразу после регистрации больного и на 15 и 30 дни. В школе осмотр 2 раза в неделю в течение 4 недель. Карантин 2 недели. Осмотр ежедневно после регистрации больного в течение 4 недель детей яслей, школ-интернатов. Заключительную дезинфекцию проводят со сменой постельного белья и камерной обработки вещей силами дезостанции. | |||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Разработка урока предназначена для ведения урока (практического занятия) по дисциплине оп. 10 «Страховое дело» для специальности... | | Методическая разработка практического занятия по пм05 «Осуществление налогового учета и налогового планирования в организации» для... |
 | Кафедра анестезиологии-реаниматологии, скорой медицинской помощи и клинической токсикологии | | Методическая разработка предназначена для преподавателей учреждений среднего профессионального образования с целью проведения учебного... |
| Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Наркотические и ненаркотические анальгетики».... | | Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия со слушателями умц с целью изучения основных требований... |
| Тема Осуществление сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями | | |
| Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования | | Выписка из федерального государственного образовательного стандарта |