Исследование клеточных элементов в периферической крови является одним из

Скачать 0.87 Mb.

Название	Исследование клеточных элементов в периферической крови является одним из
страница	9/10
Тип	Исследование

filling-form.ru > Бланки > Исследование

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Правила исследования результатов автоматизированного общего анализа крови и дифференциального подсчета лейкоцитов

Таблица Б.1 См. отдельную табл.
Приложение В

(справочное)

Понятие «дельта» и определение его значения

«Дельта» представляет собой разность результатов исследований, выполненных для одного пациента в последовательные дни. Дельта % - предел допускаемой разности результатов анализов для одного пациента, выполненных в последовательные дни, с доверительной вероятностью 95%. Параметр «дельта %» определяет максимально возможное различие в результатах анализа для одного пациента в разные дни за счет только биологической и допустимой аналитической вариации.

Проверка дельты: Проверка дельты выполняется для того, чтобы уменьшить количество гематологических исследований путем подтверждения наличия ранее обнаруженных аномалий.

Пределы дельты: Предел дельты для конкретного теста – это значение, на которое может отличаться самый последний результат, полученный с помощью автоматизированного анализатора, от предыдущего результата. При превышении этого значения необходимо исследовать мазок или выполнить другое действие для подтверждения полученного результата. Пределы дельты должны быть установлены каждой лабораторией, принимая во внимание физиологические особенности организма и характеристики используемого автоматизированного анализатора, на основе следующей зависимости:

Дельта% = 2^1/2(CVбиол%² + CVаналит%²)^1/2
В качестве ориентира могут быть использованы значения «дельта%», приведенные в таблице В.1.

Таблица В.1 ― Ориентировочные пределы разности результатов анализов для одного пациента

Параметр	Внутрииндивидуальные биологические вариации, CVбиол%.	Современный технический уровень, CVаналит%	Дельта %


WBC	14	3	40
RBC	3.8	2	12
Hgb	3.4	1.5	11
Hct	3.8	2	12
MCV	0.8	1	4
Plt	6	5	22

Что означают термины “Delta pass” и “Delta fail”: Считается, что результат прошел (pass) проверку дельты, когда разница последнего и предпоследнего результата, которые были получены с помощью автоматизированного анализатора, не превышает заданного значения (предела дельты). Результат не прошел (fail) проверку дельты, когда разница последнего и предпоследнего результата, которые были получены с помощью автоматизированного анализатора, превышает заданное значения (предел дельты).

Положительная дельта и отрицательная дельта: Положительная дельта – это положительная разница результатов, т.е. последний результат больше предыдущего. Знак дельты не зависит от того, был ли превышен установленный предел. Отрицательная дельта – это отрицательная разница результатов, т.е. последний результат меньше предыдущего.

Действия, связанные с проверкой дельты: Как указано выше, пределы дельты могут быть установлены самой лабораторией. Когда полученные результаты превышают пределы, установленные в лаборатории, должны быть предприняты действия, указанные в таблице Б.1.

Библиография

ГОСТ Р ИСО 15189  2009 Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности.

2. ГОСТ Р 52905  2007 (ИСО 15190:2003) Лаборатории медицинские. Требования безопасности.

3. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». СанПиН 2.1.1.728-99., Москва, 1999 г.

4. ГОСТ Р 53133.1―2008 Технологии лабораторные клинические. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Часть 1. Пределы допускаемых погрешностей результатов измерения аналитов в клинико-диагностических лабораториях.

5. ГОСТ Р 53133.2―2008 Технологии лабораторные клинические. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Часть 2. Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов.

6. ГОСТ Р 53079.4―2008 Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа
6. P. W. BARNES, S. L. MCFADDEN, S. J. MACHIN, E. SIMSON. The International Consensus Group for Hematology Review: Suggested Criteria for Action Following Automated CBC and WBC Differential Analysis Laboratory Hematology, 2005,11:83-90

Проект стандарта подготовили: В.В. Меньшиков, Л.М.Пименова (ММА им.И.М. Сеченова), С.А. Луговская, М.Е. Почтарь (РМАПО), Т.Н. Соболева (РГМУ), Г.Н. Зубрихина (РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН), В.С. Антонов (ВНИИИМП), Е.А. Сухачева («Beckman Coulter international S.A.).

Таблица 1

Сравнительная характеристика типов гематологических анализаторов

Тип гематологического анализатора	Метод подсчета количества клеток крови	Измеряемые параметры	Расчетные параметры	Дифференци-рованный счет лейкоцитов	Методы, лежащие в основе дифференцированного счета лейкоцитов	Назначение автоматического дифференцированного счета лейкоцитов
8 –10 параметров, без дифференциро-ванного счета лейкоцитов	Кондуктометри-ческий *	WBC, RBC, Hb, HCT, MCV, RDW, PDW, PLT, MPV	MCH, MCHC,	отсутствует	-	-
3-diff анализаторы	Кондуктометри-ческий	WBC, RBC, Hb, HCT, MCV, PLT, MPV, PCT, RDW, PDW	MCH, MCHC,	На 3 популяции (в большинстве случаев: лимфоциты, нейтрофилы, средние клетки (моноциты+эозинофилы+базофилы)	Кондуктометрический с использованием специфического лизата.	Динамическое наблюдение. При первичном исследовании обязателен подсчет лейкоцитарной формулы по окрашенным мазкам крови
5-diff анализаторы	Кондуктометри-ческий	WBC, RBC, Hb, HCT, MCV, PLT, MPV, PCT, RDW, PDW	MCH, MCHC,	На 5 популяций: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты	Радиочастотный, лазерное светорассеивание, пероксидазный, принцип дифференцирующих лизатов и т.д. **	Первичный скрининг нормы и патологии. При отсутствии «сигналов тревоги» лейкоцитарная формула может быть использована без морфологического контроля, в случае наличия «сигнала тревоги» – микроскопия окрашенных мазков крови обязательна
5-diff + дополнительные опции (подсчет ретикулоцитов, определение CD4+ популяции и т.д.)***	Кондуктометри-ческий + лазерное светорассеива-ние, проточная цитофлуоримет-рия и т.д.	WBC, RBC, Hb, HCT, MCV, PLT, MPV, PCT, RET%, RET#, MCVr, MSRV, CHr, Ret-He, FRC, RDW, PDW и т.д. ****	MCH, MCHC, , LHD, %Hypo, %Hyper, %Micro, %Macro, FRC и т.д.****	На 5 популяций: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты.	Радиочастотный, светорассеивание, пероксидазный, принцип дифференцирующих лизатов, проточная цитофлуориметрия и т.д. **	Первичный скрининг нормы и патологии. При отсутствии «сигналов тревоги» лейкоцитарная формула может быть использована без морфологического контроля, в случае наличия «сигнала тревоги» – микроскопия окрашенных мазков крови обязательна

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Похожие:

	Методическая разработка открытого практического занятия тема:«Общий... Структура раздела «Лабораторное исследование мочевыделительной системы»		«участие сестры в лабораторных методах исследования» Определение физико-химических свойств биологических субстратов (например, общий анализ крови, мочи, мокроты; биохимическое исследование...
	Организация хозяйственных связей ...		Особенности учета донорской крови и расчетов с донорами в отделениях... Многие больницы имеют в своем составе отделения переливания крови. Существуют также специализированные станции переливания крови
	Национальный стандарт российской федерации Исследование клеточного состава крови с применением гематологических анализаторов		В конце 2011 года был приобретен биохимический анализатор bs-120.... Заносят в специальный бланк. В нем перечислены основные компоненты и их содержание в крови пациента. Врач анализирует результаты...
	Рекомендации гку нсо «уксис» по планированию закупок заказчиками... Планирование закупок является базовым и одним из самых важных элементов закупочного цикла, от качества которого зависит весь процесс...		Утверждено Рабочая программа обучения работающего персонала в области безопасности жизнедеятельности (далее Рабочая программа) является одним...
	Содержание Введение Теоретические основы ведения историй болезней... Заполнение историй болезни является одним из важнейших элементов ветеринарной работы, обеспечивающих преемственность диагностических...		Рекомендации по подготовке пациентов к лабораторным исследованиям Лечащий врач Вам назначил биохимическое исследование крови с целью объективной оценки Вашего состояния, уточнения диагноза

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru