Правило #
|
Параметр
|
Содержание правила
|
Действия
|
1
|
Образец новорожденного
|
Первый образец
|
Исследуйте мазок
|
2
|
WBC, RBC, HGB, PLT, Retics
|
Результат выходит за пределы диапазона линейности
|
Разведите образец и повторите тестирование
|
3
|
WBC, PLT
|
Результат меньше установленного в лаборатории диапазона линейности прибора
|
Следуйте стандартным операционным процедурам, принятым в вашей лаборатории
|
4
|
WBC, RBC, HGB, PLT
|
Несоответствие результатов счетных периодов (Vote out)
|
1. Проверьте, нет ли в образце сгустка фибрина
2. Повторите тестирование образца
3. Если проблему устранить не удалось, используйте альтернативный метод подсчета
|
5
|
WBC
|
<4.0 ИЛИ >30.0 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
6
|
WBC
|
<4.0 ИЛИ >30.0 и Неудовлетворительные результаты проверки дельты и в течение трех дней
|
Исследуйте мазок
|
7
|
PLT
|
<100 ИЛИ >1000 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
8
|
PLT
|
Любое значение и Неудовлетворительные результаты проверки дельты
|
Исследуйте мазок
|
9
|
HGB
|
<7 г/дл или более чем на 2 г/дл выше верхнего предела референсного диапазона с учетом возраста и пола и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
Проверьте целостность образца, если вы предполагаете нарушение целостности
|
10
|
MCV
|
<75 фл или >105 фл (Образец взрослого) и Первый анализ и Образец отобран <24 часов назад
|
Исследуйте мазок
|
11
|
MCV
|
>105 фл и Образец взрослого человека и Образец отобран <24 часов назад
|
1. Исследуйте мазок на предмет изменений, связанных с макроцитами
2. Если изменений, связанных с макроцитами, НЕ обнаружено, запросите свежий образец
3. Если свежий образец недоступен, представьте отчет с комментарием
|
12
|
MCV
|
Любое значение и Неудовлетворительные результаты проверки дельты и Образец отобран <24 часов назад
|
Проверьте целостность/идентичность образца
|
13
|
MCHC
|
≥2 единиц выше верхнего предела референсного диапазона
|
Проверьте образец на липемию, гемолиз, наличие агглютинации эритроцитов, сфероцитоза.
|
14
|
MCHC
|
<30 и Нормальное/высокое значение MCV
|
Проверьте возможную контаминацию IV или другую причину, связанную с образцом
|
15
|
RDW
|
>22 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
|
16
|
Отсутствие результатов определения или неполный набор дифференциальных параметров
|
|
Вручную определите дифференциальные параметры и исследуйте мазок
|
17
|
Neut #
|
<1.0 или >20.0 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
18
|
Lymph #
|
>5.0 (Взрослый) или >7.0 (<12 лет) и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
19
|
Mono #
|
>1.5 (Взрослый) или >3.0 (<12 лет) и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
20
|
Eos #
|
>2.0 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
21
|
Baso #
|
>0.5 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
22
|
NRBC #
|
Любое значение и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
ПОДСЧЕТ РЕТИКУЛОЦИТОВ
|
23
|
Абсолютное количество ретикулоцитов
|
>0.100 и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
МАРКЕРЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ О ВОЗМОЖНОЙ АНОМАЛИИ
|
24
|
Предупреждающие маркеры (за исключением ImmG/Band)
|
Маркер + и Первый анализ и Взрослый
|
Исследуйте мазок
|
25
|
Предупреждающие маркеры
|
Маркер + и Первый анализ и Ребенок
|
Исследуйте мазок
|
26
|
Маркер недостоверного определения лейкоцитов
|
Маркер +
|
1. Проверьте целостность образца и выполните повторное тестирование
2. Если проблему устранить не удалось, проверьте технические характеристики прибора
3. Исследуйте мазок, и, если требуется, вручную определите дифференциальные параметры
|
27
|
Фрагменты эритроцитов
|
Маркер +
|
Исследуйте мазок
|
28
|
Диморфные эритроциты
|
Маркер + и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
29
|
Устойчивые к лизису эритроциты
|
Маркер +
|
1.Проверьте гистограмму/цитограмму лейкоцитов
2.Подтвердите результат, следуя стандартным операционным процедурам (рассмотрите возможность неверного подсчета ретикулоцитов)
3.Исследуйте мазок на предмет аномальной морфологии эритроцитов
|
30
|
Маркер агрегатов тромбоцитов
|
Любое значение
|
1.Проверьте, нет ли в образце сгустков фибрина
2.Исследуйте мазок (оцените количество тромбоцитов)
3.При обнаружении агрегатов выполните стандартные операционные процедуры, принятые в вашей лаборатории
|
31
|
Маркер тромбоцитов
|
Маркеры PLT и MPV за исключением маркера агрегатов тромбоцитов
|
Исследуйте мазок
|
32
|
Маркер незрелых гранулоцитов
|
Маркер + и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
33
|
Маркер незрелых гранулоцитов
|
Маркер + и Подтверждение полученного ранее результата и Неудовлетворительные результаты проверки дельты для лейкоцитов при положительной дельте
|
Исследуйте мазок
|
34
|
Маркер смещения влево
|
Маркер +
|
Следуйте стандартным операционным процедурам, принятым в вашей лаборатории
|
35
|
Атипичные лимфоциты/варианты лимфоцитов
|
Маркер + и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
36
|
Атипичные лимфоциты/варианты лимфоцитов
|
Маркер + и Подтверждение полученного ранее результата и Неудовлетворительные результаты проверки дельты для лейкоцитов при положительной дельте
|
Исследуйте мазок
|
37
|
Маркер бластов
|
Маркер + и Первый анализ
|
Исследуйте мазок
|
38
|
Маркер бластов
|
Маркер + и Подтверждение полученного ранее результата и Удовлетворительные результаты проверки дельты или отрицательная дельта для лейкоцитов и В течение 3-7 дней
|
Следуйте стандартным операционным процедурам, принятым в вашей лаборатории
|
39
|
Маркер бластов
|
Маркер + и Подтверждение полученного ранее результата и Неудовлетворительные результаты проверки дельты для лейкоцитов при положительной дельте
|
Исследуйте мазок
|
40
|
Маркер NRBC
|
Маркер +
|
1.Исследуйте мазок
2.При положительном результате подсчитайте NRBC; по возможности откорректируйте количество лейкоцитов
|
41
|
Ретикулоциты
|
Аномальное распределение
|
1.Проверьте технические характеристики прибора
2.При ошибках аспирации повторите анализ
3.Если проблему устранить не удалось, исследуйте мазок
|
