Скачать 483.55 Kb.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 5Примерная форма Информации по результатам визита семьи Бланк центра социальной помощи семье и детям Информация по результатам визита семьи Дата визита в семью «____»_________________20____г. Дата составления информации «_____»_____________20____г. Фамилия, имя, отчество, должность специалиста, осуществившего визит в семью ________________________________________________________________________ Цель визита в семью____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 1. Сведения о родителях ребенка Мать_________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Адрес фактического проживания_________________________________________________ Сведения о трудовой деятельности (работает/ не работает (причина); указать должность и место работы; режим и характер работ)____________________________________________ _____________________________________________________________________________ Отец_________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Адрес фактического проживания_________________________________________________ Сведения о трудовой деятельности (работает/ не работает (причина); указать должность и место работы; режим и характер работ)____________________________________________ _____________________________________________________________________________ Родители состоят/не состоят в зарегистрированном браке; проживают совместно/раздельно____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2.Семейное окружение Состав семьи (лица, проживающие совместно с ребенком)
Как изменились взаимоотношения с ребенком (детьми), проявляются ли признаки привязанности к ребенку; пользуются ли члены семьи расположением и уважением ребенка; обеспечиваются ли физиологические потребности ребенка и т.д.)____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Насколько охотно семья соглашается на визит специалистов____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Комфортно ли чувствуют себя во время визита члены семьи, не стараются ли закончит визит как можно раньше________________________________________________________ 3.Сведения о ребенке (детях) Ф.И.О. ребенка (детей)____________________________________________________________ Дата рождения_________________________________________________________________ Визуальная оценка общего состояния ребенка (визуальная оценка уровня физического развития и его соответствия возрасту ребенка; наличие/отсутствие признаков физического насилия над ребенком)____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Внешний вид (соблюдение норм личной гигиены, наличие и состояние одежды и обуви, их соответствие сезону, возрасту, полу ребенка и т.д.)____________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Какое участие родители принимают в деятельности детей(в курсе ли, как обстоят дела в школе, знают ли имена их друзей)__________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.Выводы: 1. Какие свои позитивные изменения отмечает семья. _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2. Помощь, в которой нуждается ребенок (педагогическая, психологическая, социальная и т.д.) 1.______________________________________________________________________________ 2.______________________________________________________________________________ 3.______________________________________________________________________________ 3 Помощь, в которой нуждается семья (социальная, правовая, педагогическая, психологическая и т.д.) 1.____________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ Подпись специалиста, осуществившего визит ______________________________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Примерная форма Информации по результатам оценочного визита семьи Бланк центра социальной помощи семье и детям Информация по результатам оценочного визита семьи Дата визита «____»_________________20____г. Дата составления информации «_____»_____________20____г. Фамилия, имя, отчество, должность специалиста, осуществившего оценочный визит семьи ________________________________________________________________________ Проблема, с которой столкнулась семья при постановке на сопровождение_____________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Цель визита __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 1. Сведения о родителях ребенка Мать_________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата и место рождения__________________________________________________________ Адрес регистрации_____________________________________________________________ Адрес пребывания______________________________________________________________ Сведения о трудовой деятельности (работает/ не работает (причина); указать должность и место работы; режим и характер работ)____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Отец_________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата и место рождения__________________________________________________________ Адрес регистрации_____________________________________________________________ Адрес пребывания______________________________________________________________ Сведения о трудовой деятельности (работает/ не работает (причина); указать должность и место работы; режим и характер работ)____________________________________________ _____________________________________________________________________________ Сведения о ребенке _________________________________________________________________________ 2. Какие внешние изменения произошли в семье____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Характер сотрудничества со специалистами центра социальной помощи семье и детям. Наблюдаются ли изменения при визите в семью в отношении специалистов центра социальной помощи семье и детям (как члены семьи реагировали на визит и т.д.) _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Какие положительные изменения в процессе оказания социальных услуг наблюдаются в семье (повышение уровня эмоционального благополучия, привязанность в семье, повышение социально – направленной активности, преобладание позитивных высказываний при характеристике ребенка (детей), изменение в формировании навыков общения и т.д.) ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.Уровень развития внутрисемейных отношений____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.Динамика психического и физического развития ребенка (детей)____________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.Социальная адаптированность ребенка (детей)____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8.Степень удовлетворенности психофизиологических потребностей ребенка (детей)_____ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. 9.Выводы:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись специалиста, осуществившего визит ______________________________________ |
... | Алгоритм выявления несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении | ||
Заявителями на получение государственной услуги являются граждане пожилого возраста и инвалиды, граждане трудоспособного возраста,... | Индивидуальная профилактическая работа деятельность по своевременному выявлению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально... | ||
Предоставление социально-психологической помощи семьям и семьям с детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации, кризисной ситуации,... | Охватывают более 180 тыс несовершеннолетних и 170 тыс взрослых (родителей и иных законных представителей указанных несовершеннолетних),... | ||
Изационно–правовой формы и (или) индивидуальными предпринимателями, осуществляющими социальное обслуживание (далее – поставщики социальных... | Отделение профилактики безнадзорности детей, помощи детям в социально опасном положении | ||
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30. 12. 2001 n 195-фз | Целью программы является качественное оказание получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей следующих видов... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |