Утвержден


НазваниеУтвержден
страница13/29
ТипДокументы
filling-form.ru > Бланки > Документы
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   29




ПРЕДПИСАНИЕ направлено почтой:



















(Ф.И.О. отправителя)




(дата)

получено на руки:
















  • срок устранения нарушений устанавливается с учетом конструктивных и других особенностей объекта капитального строительства

Предписание исполнено, допущенные нарушения устранены (извещение об устранении нарушений № ______________ от ______________ )

«_____» ______________ 20__ г. _____________







(подпись)







Предписание не исполнено, составлен протокол об административном правонарушении по ч. 6 ст. 19.5 КоАП РФ от « ______ » _____________ 20__ г.

«_____» ______________ 20__ г. _____________







(подпись)








Приложение № 6


Титульный лист общего журнала работ



ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ №




по

(указать строительство, реконструкция, капитальный ремонт)
(наименование объекта капитального строительства, его почтовый или строительный адрес)

Застройщик

(наименование застройщика,
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество застройщика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)

Уполномоченный представитель застройщика

№ № п/п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Подпись

1

2

3

4

5
















Заказчик

(наименование заказчика,
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество заказчика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)

Уполномоченный представитель заказчика

№ № п/п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Подпись

1

2

3

4

5
















Сведения о выданном разрешении на строительство

(номер, дата выдачи разрешения,
наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(наименование лиц, осуществляющих подготовку проектной документации, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц,
фамилия, имя, отчество лиц, осуществляющих подготовку проектной документации,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц,
сведения о разделах проектной документации, подготовленных лицами, осуществляющими подготовку проектной документации)

Уполномоченный представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации, по вопросам проверки соответствия выполняемых работ проектной документации (далее – авторского надзора)

№ № п/п

Наименование лица, осуществляющего подготовку проектной документации, сведения о разделах проектной документации, подготовленных этим лицом

Фамилия, имя, отчество, должность

Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Подпись

1

2

3

4

5
















Сведения о государственной экспертизе проектной документации в случаях, предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации
(номер, дата заключения,
наименование органа исполнительной власти, выдавшего заключение)

Лицо, осуществляющее строительство
(наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц,
фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, являющегося физическим лицом,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство

№ № п/п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Подпись

1

2

3

4

5

















Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по вопросам строительного контроля

№ № п/п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Подпись

1

2

3

4

5

















Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

№ № п/п

Фамилия, имя, отчество

Должность

Наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Подпись

1

2

3

4

5

















Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные представители

№ № п/п

Наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц

Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие

Выполняемые работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства

Подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство

1

2

3

4

5

















Сведения о государственном строительном надзоре
(наименование органа государственного строительного надзора,
почтовые реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного лица,
(должностных лиц) органа государственного строительного надзора, номер, дата приказа (распоряжения))

Общие сведения об объекте капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства,
краткие проектные характеристики
объекта капитального строительства)

Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства

(дата)

Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства

(дата)

В настоящем журнале




страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован

и скреплен печатью. В журнале содержится учет выполнения работ в период



с




по




(заполняется в случае, если в процессе строительства,

реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов).
















(личная подпись)




(расшифровка подписи)




(должность – для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)

М.П.

(для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)
Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора

(заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора)
Номер дела объекта (регистрационный номер)




















(личная подпись)




(расшифровка подписи)







(должность)




















г.



Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего журнала работ

№ № п/п

Дата

Изменения в записях с указанием основания

Фамилия, инициалы, должность лица, внесшего изменения, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие лица

Подпись

1

2

3

4

5
















Приложение № 7
ИЗВЕЩЕНИЕ № ___________

в Главное управление государственного строительного надзора Московской области о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства
_________________________ ________________
(место составления) (дата)

1. Застройщик_______________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование организации, юридический и фактический адрес, ОГРН, ИНН, КПП, тел./факс, E-mail, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации;

для физических лиц – ФИО, адрес регистрации и фактический адрес, паспортные данные, тел./факс, E-mail;

для индивидуальных предпринимателей – наименование организации, адрес регистрации и фактический адрес, ИНН, тел./факс, E-mail, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации)

2. Технический заказчик______________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование организации, юридический и фактический адрес, ОГРН, ИНН, КПП, тел./факс, E-mail, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации;

для физических лиц – ФИО, адрес регистрации и фактический адрес, паспортные данные, тел./факс, E-mail;

для индивидуальных предпринимателей – наименование организации, адрес регистрации и фактический адрес, ИНН, тел./факс, E-mail, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации)

3. Лицо, осуществляющее

строительный контроль_______________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование организации, юридический и фактический адрес, ОГРН, ИНН, КПП, тел./факс, E-mail;

для физических лиц – ФИО, адрес регистрации и фактический адрес, паспортные данные, тел./факс, E-mail;

для индивидуальных предпринимателей – наименование организации, адрес регистрации и фактический адрес, ИНН, тел./факс, E-mail)

4. Лицо, осуществляющее строительство (включая сведения о генеральном подрядчике, подрядчике, субподрядчике)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование организации, юридический и фактический адрес, ОГРН, ИНН, КПП, тел./факс, E-mail;

для физических лиц – ФИО, адрес регистрации и фактический адрес, паспортные данные, тел./факс, E-mail; для индивидуальных предпринимателей – наименование организации, адрес регистрации и фактический адрес, ИНН, тел./факс, E-mail)

5. Наименование объекта капитального строительства (в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа)______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

6. Адрес объекта капитального строительства____________________________________________

(почтовый или строительный)

___________________________________________________________________________________

7. Начало строительства, реконструкции ________________________________________________

(дата начала работ)

8. Окончание строительства, реконструкции _____________________________________________

(дата окончания работ)

9. К настоящему извещению прилагаются:

9.1. Копия разрешения на строительство*________________________________________________

(кем выдано, номер и дата выдачи, срок действия)

№ ______________ от _____________________ сроком действия до ______________

9.2. Проектная документация на строительство, реконструкцию (отдельный этап строительства, реконструкции)






Регистрационный номер проектной документации

в ВИС- ИСОГД
а) разработанная: _________________________________________, E-mail ____________________

(наименование организации, тел./факс)

___________________________________________________________________________________

б) утвержденная: ____________________________________________________________________

(наименование организации, утвердившей проектную документацию, тел./факс)

___________________________________ N _____________________ от ____________________ г.

(протоколом, приказом)

в) проверку соответствия выполняемых работ

проектной документации будет осуществлять: ___________________________________________

(наименование лица, осуществившего подготовку проектной документации) ______________________________________________, E-mail, тел.

___________________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника, осуществляющего проверку соответствия, тел./факс)

9.3. Копия документа о вынесении на местность линий отступа от красных линий.

N ______________ от ________________

___________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ, тел./факс)

9.4. Положительное заключение экспертизы проектной документации*

___________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ, номер и дата выдачи)

9.5. Перечень индивидуальных предпринимателей или юридических лиц, осуществляющих строительство, привлекаемых застройщиком или техническим заказчиком на основании договора, с указанием свидетельств о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, и наименования саморегулируемых организаций, членами которых они являются:




Наименование лица, осуществляющего строительство, привлекаемого застройщиком или техническим заказчиком на основании договора

Дата и номер договора

Виды выполняемых работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства

Дата и номер свидетельства о допуске

Наименование саморегулируемой организации, выдавшей допуск

1.
















2.
















3.
















4.
















5.

















Работы будут выполнены в соответствии с утвержденной проектной документацией, техническими регламентами, с осуществлением строительного контроля в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.


Таблица № 1

ОСНОВНЫЕ ПРОЕКТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕКТА*


N

п/п

Основные показатели объекта

Единица

измерения

Объекты

жилищно-

гражданского

назначения

Объекты

производственного

назначения

Линейно-

протяженные

сооружения

1.

Фундамент (сборный,

монолитный, свайный и др.)













2.

Несущий каркас (сборный ж/б,

монолитный, каменный, м/к и

др.)













3.

Ограждающие конструкции

(сборный ж/б, монолитный,

каменный, м/к и др.)













4.

Проект (индив., типовой и

др.)













5.

Общая площадь здания

кв. м










6.

Производственная площадь

здания

кв. м










7.

Площадь

встроенно-пристроенных

кв. м










8.

Количество этажей

этаж










9.

Общая площадь квартир

кв. м










10.

Пропускная способность,

вместимость













11.

Протяженность объекта













12.

Производительность













13.

Количество рабочих мест

кол-во










14.

Строительный объем

куб. м










15.

Площадь застройки

га










16.

Площадь земельного участка

га










17.

Суммарная площадь водной

поверхности, длина дорожки

(для бассейнов и аквапарков)

кв. м










18.

Пролет (для зданий

производственного назначения

и складских сооружений)

м










19.

Количество машино-мест

подземной парковки (для

зданий общественного и

административного назначения)













20.

Вместимость помещений

общественного назначения,

расположенных в подвальных и цокольных этажах (для зданий общественного и

административного назначения)














Источник финансирования: ___________________________________________________________

(указать нужное: ФБ (Федеральный бюджет),

МБ (Местный бюджет), СС (собственные средства) и др.)
Таблица № 2
СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ НА ОБЪЕКТЕ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПО ПРОЕКТУ ОРГАНИЗАЦИИ СТРОИТЕЛЬСТВА*

(для формирования программы проверок)


N

п/п

Наименование работ

Календарные сроки проведения

работ

1

Подготовительные работы




2

Общестроительные работы ниже отметки 0.00




3

Общестроительные работы выше отметки 0.00




4

Работы при устройстве внутренних сетей инженерно-технического обеспечения




5

Работы при устройстве наружных сетей инженерно-технического обеспечения




6

Работы по благоустройству объекта капитального строительства





При изменении в процессе строительства приведенных в настоящем извещении сведений обязуюсь в недельный срок письменно сообщить об указанных изменениях в Главгосстройнадзор Московской области.

Достоверность указанных в извещении сведений подтверждаю.
Застройщик /Заказчик/
________________ _____________________ _______ (личная подпись) (расшифровка подписи) (должность)

М.П. "___" __________ 20___ г.
Примечание: *Копия разрешения на строительство и положительного заключения экспертизы проектной документации прилагаются к настоящему заявлению по желанию лица подающего извещение, при этом поля с реквизитами документов подлежат заполнению.

Приложение № 8
ИЗВЕЩЕНИЕ № ________

об окончании этапа работ
________________
(дата)


Номер дела объекта __________
1. Застройщик или технический заказчик

____________________________________________________________________________________ (для юридических лиц - наименование организации, юридический и фактический адрес, ОГРН, ИНН, КПП, тел./факс, E-mail;

для физических лиц – ФИО, адрес регистрации и фактический адрес, паспортные данные, тел./факс, E-mail;

для индивидуальных предпринимателей – наименование организации, адрес регистрации и фактический адрес,

ИНН, тел./факс, E-mail)
2. Объект капитального строительства, реконструкции (нужное подчеркнуть):
(наименование объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________________________________________________

3.Адрес объекта капитального строительства_______________________________________

_________________________________________________________________________________

(почтовый или строительный)
4. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке

_________________________________________________________________________________

(наименование работ в соответствии с программой проверок, дата завершения)

________________________________________________________________________
______________ _____________________ ______________________________________ (личная подпись) (расшифровка подписи) (должность лица, подписавшего извещение)

М.П. «_____» _________________ 20 г.


Приложение № 9

Бланк 1.

ИЗВЕЩЕНИЕ №




о сроках завершения работ, подлежащих проверке,

при строительстве, реконструкции

объекта капитального строительства


(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)




«




»




20




г.

(место составления)






















1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство

(наименование
застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство (в зависимости от того,
кто направляет извещение), номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)

2. Объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства
в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа
строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

(почтовый или строительный
адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

(номер и дата выдачи,
кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)

(номер и дата выдачи,
кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе

(номер и дата выдачи,
кем выдано)

7. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке

(наименование,
дата завершения работ)
















(должность лица, осуществляющего строительство, реконструкцию)




(подпись)




(расшифровка подписи)

М.П.
(для лица, осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом)
















(должность лица от застройщика или технического заказчика)




(подпись)




(расшифровка подписи)

М.П.
(для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим лицом)

Отметка об ознакомлении:

(заполняется должностным лицом застройщика или технического заказчика при направлении извещения лицом, осуществляющим строительство на основании договора)

«




»




20




г.








































(должность)




(подпись)




(расшифровка подписи)



1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   29

Похожие:

Утвержден iconУтвержден Постановлением Главы администрации мр «Магарамкентский район» от «22» 02. 2013г.№66
Утвержден Постановлением

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтверждён

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск