Заполняется специалистом лицензионного отдела Регистрационный № __________________ от «____»_________________ 20___ г.
|
| Министерство агропромышленного комплекса и торговли
Архангельской области 163000, г. Архангельск, ул. Выучейского, д. 18,
тел.: 21-51-56, 21-51-45, е-mail: aolc@dvinaland.ru
|
Заявление о предоставлении лицензии
на розничную продажу алкогольной продукции
Соискатель лицензии
| | (организационно-правовая форма, наименование юридического лица)
| местонахождение юридического лица:
|
| |
|
ОГРН _______________________ ИНН ___________________ КПП ______________________ ОКАТО _____________________ e-mail _______________________________________________ телефон _____________________ факс _______________ моб. тел. _______________________ расчетный счет № _____________________________ наименование банка __________________ ___________________________________________________________________________________ БИК _______________________ корреспондентский счет _________________________________
в лице
| | (должность, Ф.И.О. руководителя)
|
просит предоставить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (обособленных подразделений):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документы согласно описи прилагаю.
«____» _______________ 20___ г. _______________________
(подпись соискателя лицензии) М.П.
О П И С Ь Д О К У М Е Н Т О В,
представляемых соискателем лицензии на получение лицензии на право розничной продажи алкогольной продукции
№
| Наименование документа | Кол-во листов
| 1.
| Заявление о выдаче лицензии.
|
| 2.
| Копии учредительных документов со всеми зарегистрированными в установленном порядке изменениями и дополнениями к ним.
|
| 3.
| Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, выписка из Единого государственного реестра юридических лиц).
|
| 4.
| Копия свидетельства о постановке юридического лица на учет в налоговом органе.
|
| 5.
| Характеристика стационарного торгового и складского помещений (вид объекта, специализация, занимаемая площадь и другие показатели) по каждому территориально обособленному подразделению. Организации, осуществляющие в городах розничную продажу алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции, должны иметь для таких целей стационарные торговые и складские помещения общей площадью не менее 50 квадратных метров, охранную сигнализацию, сейфы для хранения документов и денег, контрольно-кассовую технику
|
| 6.
| Копии документов, подтверждающих право собственности на помещения, предназначенные для розничной продажи алкогольной продукции, или право пользования ими на ином законном основании. В случае, если обособленным подразделением является объект лицензирования, прочно связанный с земельным участком, также представляются документы, подтверждающие право собственности на земельный участок или право пользования им на ином законном основании.
|
| 7.
| Положительные заключения специально уполномоченных государственных органов о соответствии торговых и складских помещений санитарно-эпидемиологическим нормам и требованиям (по каждому территориально обособленному объекту)- оригинал, либо копия указанного заключения, заверенная нотариусом.
|
| 8.
| Документ, выданный органами внутренних дел или организацией, имеющей лицензию (с приложением копии данной лицензии) на установку и обслуживание охранной сигнализации, подтверждающий оснащенность расположенных в городах территориально обособленных подразделений, на которых осуществляется розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объёма готовой продукции, охранной сигнализацией - оригинал.
|
| 9.
| Справка местной администрации муниципального района или городского округа Архангельской области о местонахождении объекта лицензирования по отношению к объектам, на которых ограничивается розничная продажа алкогольной продукции, и прилегающим территориям- оригинал.
|
| 10.
| Справка налогового органа об отсутствии у соискателя лицензии задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов- оригинал.
Выданная не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявления о выдаче лицензии.
|
| 11.
| Справка об удержании и перечислении налога на доходы физических лиц за предшествующий и текущий годы- оригинал.
Составленная не ранее чем за 30 дней до дня подачи заявления о выдаче лицензии и заверенная налоговым органом.
|
| 12.
| Копия документа об уплате госпошлины за предоставление лицензии
|
| 13.
| Копия документа, подтверждающего наличие оплаченного уставного капитала (уставного фонда) в размере, установленным областным законом от 28 июня 2010г. № 182-14-ОЗ (справка из банка о внесении на расчетный счет уставного капитала- оригинал). Копия бухгалтерского баланса на последнюю отчётную дату- при получении лицензии на новый срок.
|
| 14.
| Копии документов, подтверждающих полномочия представителя соискателя лицензии действовать от имени соискателя лицензии.
|
|
Примечание:
если копии документов не заверены нотариально, они представляются с предъявлением оригиналов;
документы должны быть оформлены в папку (скоросшиватель);
для получения лицензии иметь доверенность.
Документы сдал: «___» ______________ 20___ г.
|
| Документы по описи принял: «___» ______________ 20___ г.
|
|
|
| (подпись соискателя лицензии)
|
| (подпись специалиста)
| |