Заявление о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

Скачать 52.63 Kb.

Название	Заявление о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания
Тип	Документы

filling-form.ru > Бланки > Документы

В Администрацию г. Бодайбо и района

Регистрационный № и дата многофункционального центра	Регистрационный № и дата лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ

________________________________________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма,

ИНН)
Местонахождение организации :	___________________________________________________________;
		(юридический адрес)
телефон: __________________________________________________; факс: _____________________________________________________; электронная почта: _________________________________________.

Прошу продлить срок действия лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на срок: _______________, на следующем(-их)

(указать срок)

обособленном(-ых) подразделении(-ях) в соответствии с приложением(-ями) к заявлению о продлении срока действия лицензии:

1) ___________________________________________________________________________________;

(тип, наименование и адрес места расположения обособленного(-ых)

2) _____________________________________________________________________________________. подразделения(-ий), регистрационные данные воздушного судна, водного судна)
Перечень прилагаемых к заявлению документов:

1.	Бланк лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания
3.	Копия документа об уплате государственной пошлины за продление лицензии ¹		лист.

Решение о продлении срока действия лицензии либо об отказе в ее продлении, оригинал бланка лицензии прошу выдать в лицензирующем органе / в МФЦ / направить почтовым отправлением /

(подчеркнуть нужное)

направить в форме электронного документа по следующему адресу: _____________________________

(указать адрес)

_____________________________________________________________________________________.

Сведения, указанные в заявлении о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, подтверждаю, с лицензионными требованиями, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, знаком(а) и обязуюсь их выполнять.


(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.²
Время приема заявления:

с	час.	мин. до	час.	мин. Продолжительность
(заполняется должностным лицом МФЦ или лицензирующего органа, осуществляющим прием заявления)
Прием заявления и прилагаемых к нему документов осуществил:

(Ф.И.О., должность должностного лица МФЦ, ответственного за прием и регистрацию заявления, место расположение отдела МФЦ (населенный пункт)

(Ф.И.О., должность должностного лица лицензирующего органа, ответственного за прием заявления)

____________________________

1 Документ заявитель вправе предоставить.

2 Печать проставляется при ее наличии у заявителя.

ПРИЛОЖЕНИЕ ¹К ЗАЯВЛЕНИЮ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ

(полное и (или) сокращенное наименование организации,

организационно-правовая форма)

Прошу продлить срок действия лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на обособленное подразделение:
тип обособленного подразделения: ________________________________________________________,

(ресторан, бар, кафе, буфет, вагон-ресторан (вагон-кафе, вагон-буфет, вагон-бар),

водное судно, воздушное судно)
наименование обособленного подразделения: _______________________________________________,

адрес месторасположения обособленного подразделения: _____________________________________

_______________________________________________________________________________________;

регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-буфета, вагона-бара), водного судна, воздушного судна: _______________________________________________________________________________,
КПП обособленного подразделения: ______________________________________________________.
Стационарный объект общественного питания / нестационарный объект общественного питания.

(указать нужное)

Принадлежность занимаемых площадей: __________________________________________________

_____________________________________________________________________________________.

(свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды и т.п.)

Наличие контрольно-кассовой техники: ___________________________________________________.

(указать модель, заводской номер)
Наличие установленного оборудования для учета объема оборота алкогольной продукции, оснащенного техническими средствами фиксации и передачи информации об объеме оборота алкогольной продукции в ЕГАИС _________________________________________________________.

(указать номер JaCarta, Rutoken и тп.)

Сведения, указанные в приложении к заявлению о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, подтверждаю.


(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.²

_____________________

1 Приложение заполняется отдельно на каждое обособленное подразделение.

2 Печать проставляется при ее наличии у заявителя.

Похожие:

	Заявление о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции		Заявление о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
	Характеристика объекта Приложение № к заявлению о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания		Образец заполнения заявления о переоформлении лицензии на розничную... Полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица
	В администрацию Зиминского городского муниципального образования ...		О продлении срока действия лицензии на розничную продажу Копия документа об уплате государственной пошлины за продление срока действия лицензии
	Заявление о прекращении действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции		Административный регламент предоставления государственной услуги... Ульяновская область (далее – государственная услуга), включающей выдачу, продление срока действия, переоформление, возобновление...
	В администрацию г. Бодайбо и района Заявление о прекращении действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции		Закон Томской области от 9 апреля 2012 года №35-оз «О минимальном... Лицензия на розничную продажу алкогольной продукции предусматривает право организации на осуществление закупки (за исключением импорта)...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru