Учебник составлен с использованием последних руководящих документов. Содержание глав учебника отражает весь спектр вопросов действующей программы «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени»
Скачать 11.4 Mb.
|
Для противорадиационной защиты населения предусмотрены 3 типовых режима:
Для защиты рабочих и служащих используются типовые режимы № 4-7, а для спасателей - режим № 8. Режимы определяются по типовым таблицам. Под режимом защиты рабочих, служащих и производственной деятельности объекта понимается порядок применения средств и способов защиты людей, предусматривающий максимальное уменьшение возможных экспозиционных доз излучения и наиболее целесообразные их действия в зоне радиоактивного заражения. Режимы защиты для различных уровней радиации и условий производственной деятельности, пользуясь расчетными формулами, определяют в мирное время, т.е. до радиоактивного заражения территории объекта. Любой из режимов противорадиационной защиты осуществляется в три этапа:
Продолжительность каждого этапа прямо зависит от уровня радиации, динамики его изменения и степени защищенности людей. Режим противохимической и противобактериологической защиты предусматривает использование оборудованных убежищ и средств индивидуальной и медицинской защиты. Подготовка защитных сооружений к приему укрываемых предусматривает приведение в готовность технических устройств и оборудования, создание запасов воды, продовольствия, медикаментов. Готовность их должна быть достигнута не менее чем за 12 час до эксплуатации. 1.1.9. Специальная обработка
Специальная обработка является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности. Основными элементами специальной обработки являются мероприятия по удалению и обезвреживанию ОВТВ (дегазация), РВ (дезактивация) и БС (дезинфекция). Специальная обработка в подразделениях, частях и формированиях медицинской службы включает:
В зависимости от условий обстановки и от наличия времени и средств специальная обработка может быть частичной и полной. Частичная специальная обработка включает:
Как правило, частичная специальная обработка проводится непосредственно в очаге и на этапах медицинской эвакуации без прекращения выполнения личным составом своих функциональных обязанностей. Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении ОВТВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза. Удаление РВ должно проводиться со всех открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты. Частичная дегазация техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений, частей и формирований медицинской службы, как обязательное и срочное мероприятие, проводится при заражении стойкими ОВТВ и заключается в обезвреживании (удалении) ОВТВ на отдельных участках объекта и территории, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей. Частичная дезактивация проводится путем механического удаления радиоактивной пыли с поверхности тех же объектов и обрызгивания водой прилегающей территории. Полная специальная обработка включает:
Как правило, полная специальная обработка проводится после выполнения поставленных задач непосредственно в подразделениях, частях и формированиях медицинской службы или на пунктах специальной обработки, развертываемых подразделениями службы радиационной, химической и биологической защиты. Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных проводится при заражении ОВТВ, РВ и БС на этапах медицинской эвакуации, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь. Она заключается в обмывании всего тела водой с мылом, обязательной смене белья. При заражении РВ замена одежды проводится только в случае, когда его механическая обработка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшение зараженности до установленных норм. Полная санитарная обработка проводится на площадках санитарной обработки (ПСО), развертываемых за пределами зоны загрязнения (заражения), но в максимально допустимой близости от нее, а также на маршрутах эвакуации населения или в назначенных районах. Она выполняется своими силами и средствами с привлечением подразделений службы радиационной, химической и биологической защиты и медицинской службы. Для этого используются дезинфекционно-душевые установки различных типов (ДДА-66, ДДП-2 и др.). При загрязнении РВ полная санитарная обработка проводится обязательно лишь в том случае, если после частичной специальной обработки уровень загрязнения кожных покровов составляет 0,1 мР/ч и выше. На ПСО работает фельдшер или медсестра. Расчет ПСО должен работать в противогазах, резиновых перчатках, а лица, обслуживающие отделение для раздевания, кроме того, в фартуках и защитных комбинезонах. По окончании работы весь расчет ПСО проходит полную санитарную обработку. Отличительными особенностями полной санитарной обработки при загрязнении РВ являются:
Если степень загрязнения остается выше допустимой (0,1 мР/ч), человек проходит санитарную обработку повторно. Одежда и обувь подлежат замене, если после вытряхивания и выколачивания степень радиоактивного загрязнения составляет 0,5 мР/ч и выше. 1.2. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях 1.2.1. Определение и мероприятия медицинской защиты Защита населения и спасателей в ЧС достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий. Одной из составляющих защиты населения и формирований РСЧС является медицинская защита.
Мероприятия по медицинской защите включают:
1.2.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
МСИЗ предназначены для профилактики и оказания ПМП населению и спасателям, подвергшимся воздействию радиационных, химических и других поражающих факторов техногенных и природных катастроф. С их помощью можно предупредить или значительно ослабить поражающее действие этих факторов на организм человека и повысить его устойчивость к ним. К МСИЗ относятся радиозащитные, противобактериальные препараты, медицинские рецептуры от ОВ (СДЯВ) и табельные МСИЗ (ППИ, АИ-2, ИПП, домашняя аптечка). Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:
По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:
Медицинские средства противорадиационной защиты подразделяются на три группы. Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении. Радиочувствительность отдельных клеток, тканей организма в целом в значительной степени может быть модифицирована под влиянием ряда факторов внешней среды и экстремальных воздействий. Повысить радиорезистентность организма можно с помощью специальных фармакологических агентов, получивших название радиопротекторов. Цистамин (РС-1) относится к серосодержащим препаратам короткого действия. Рекомендуемая разовая доза - 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина - за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия - 4-5 ч. Фактор изменения дозы (ФИД) = 1,2-1,3. К противопоказаниям для применения относятся острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени. Индралин (Б-190) представляет собой гетероциклическое соединение, относится к группе -адреномиметиков и относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомендуемая доза для человека - 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема - за 10- 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч. ФИД = 1,3-1,5. К этой же группе относятся нафтизин и препарат «С», проходящий клинические испытания. Нафтизин выпускается в виде 0,1 % раствора для внутримышечных инъекций. Вводится в объеме 1 мл за 3—5 мин до предполагаемого облучения. Защитный эффект основан на повышении артериального давления и сужении сосудов внутренних органов. Предназначен для использования в случае возникновения аварийных ситуаций с угрозой облучения более 1 Гр. Противопоказан лицам с повышенным артериальным давлением. При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного гамма-излучения на радиоактивно загрязненной местности при дозах радиации 0,2-0,7 Гр табельные радиопротекторы применять не целесообразно. В таких случаях назначают, прежде всего, средства способствующие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме (табл. 7). С этой целью возможно применение рибоксина, поливитаминов и витаминно-аминокислотных комплексов (аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой). Таблица № 7 Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма, предназначенные для перорального применения
Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение. К ним относятся средства - диметкарб (включает 0,04 г противорвотного средства диметпрамида и 0,002 г психостимулятора сиднокарба), этаперазин (Относится к нейролептикам из ряда фенотиазина. Механизм противорвотного действия связан с угнетением дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Для профилактики рвоты этаперазин принимают внутрь по 1—2 табл. (4—8 мг) 1—2 раза в сутки, но не более 6 табл. в сутки. Профилактическое действие проявляется при дозах облучения до 6 Гр. Как и другие нейролептики, этаперазин понижает мышечный тонус и двигательную активность, а также может вызывать экстрапирамидные нарушения (лекарственный «паркинсонизм», ригидность) вследствие подавления дофаминергической системы в стриопаллидарной области мозга), аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, реглан, церукал, диксафен (диметпрамид, кофеин и эфедрин) – в шприц-тюбиках по 1,0 мл для в/м введения; в настоящее время производится эффективное противорвотное средство - латран (0,008 г). Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (при поступлении РВ через рот или ингаляционно). |
Похожие:
 | Устойчивость функционирования объекта экономики при чрезвычайных ситуациях (ЧС) мирного и военного времени |  | Причем правовая регламентация последних осуществляется как в регулятивном, так и охранительном порядке |
| Предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований мсго, всмк и других медицинских учреждений. Значение и задачи медицинского... | | Методические рекомендации предназначены для глав администраций городов (районов), руководителей объектов, а также освобожденных (совместителей)... |
| Методические рекомендации предназначены для глав администраций городов (районов), руководителей объектов, а также освобожденных (совместителей)... | | В результате распада СССР и социалистического лагеря, а вместе с ними и военного блока стран Варшавского договора, исчезла идеологическая... |
| Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс), ее структура и задачи | | Президентом РФ 24 июля 2002 года. В структуру учебника включены новые главы и параграфы с учетом видов судопроизводства, предусмотренных... |
| Во многом, таких результатов удалось достичь благодаря созданию на базе Ассоциации «турпомощь» профильных комитетов и рабочих групп,... | | Сторона 1: Областное государственное бюджетное учреждение «Центр обеспечения мероприятий гражданкой обороны, защиты в чрезвычайных... |