Учебные пособия: стенды, таблицы, рисунки, схемы, слайды
Скачать 3.79 Mb.
|
Предентин – необызвествленный или слабо обызвествленный дентин, представлен коллагеновыми волокнами, заключенными в аморфное вещество. Предентин – это зона роста дентина, по мере отложения новых его слоев, старые отодвигаются к поверхности корня и минерализуются. В дентине новые слои откладываются ритмически и последовательно. По числу слоев в дентине можно определить возраст человека с точностью от 2 до 5 лет. Это используют в антропологии и судебной медицине. Дентин подразделяют на первичный, вторичный или заместительный и третичный, или иррегулярный. Первичный дентин образуется в процессе развития зуба до его прорезывания. Вторичный (заместительный) дентин образуется на протяжении жизни человека, отличается от первичного более медленными темпами образования, нечеткой направленностью дентинных трубочек, наличием многочисленных интерглобулярных пространств, большим количеством органических веществ, повышенной проницаемостью, неравномерной минерализацией. Третичный (иррегулярный) дентин образуется при травмах, препарировании, кариесе и др. патологических процессах как ответная реакция на раздражение. Он представляет собой разнородную структуру: наряду с участками, содержащими дентинные трубочки, имеются зоны, где они полностью отсутствуют, и дентин состоит только из основного вещества с частично расположенными коллагеновыми волокнами. Дентикли – образования округлой или неправильной формы, состоящие из дентина или дентиноподобной ткани. Встречаются чаще всего в пульпе, где их называют камнями пульпы. Источником образования дентиклей служат одонтобласты. Дентикли различают следующие: высокоорганизованные и низкоорганизованные; свободные, окруженные со всех сторон пульпой, и пристеночные – прикрепленные к стенке полости зуба. При медленно текущем кариесе, особенно в зубах пожилых людей встречается прозрачный (склерозированный) дентин. В нем слои извести откладываются не только в основном веществе, но и в отростках одонтобластов, вокруг них. Показатели преломления света основного вещества дентина и трубочек выравниваются, и такие участки кажутся прозрачными. По-видимому, это реакция зуба, предохраняющая пульпу от вредного воздействия. «Мертвые пути» встречаются при таких патологических состояниях, как кариес, повышенная стираемость зубов. При этом гибнет часть одонтобластов и внутренние концы дентинных трубочек заполняются иррегулярным дентином, содержимое трубочек распадается, полости их заполняются воздухом. Такие трубочки на шлифах выглядят черными. Участки дентина с «мертвыми путями» обладают пониженной чувствительностью. Функции дентина: трофическая функция обусловлена составом и структурой дентина. Молекулы коллагена способны к обновлению аминокислотного состава. Дентинные канальцы с циркулирующей в них дентинной жидкостью обеспечивают обмен органических и неорганических веществ. Нервные окончания, расположенные во внутренних отделах околопульпарного дентина коронки зуба, являясь чувствительными, определяют сенсорную функцию дентина. Кроме того, дентин выполняет защитную функцию по отношению к пульпе зуба. Цемент – твердая ткань, покрывающая корень зуба, начиная от эмалево-цементной границы. Наибольшей толщины он достигает на верхушке корня. По своему химическому составу цемент сходен с костью. Он содержит 68-70 % неорганических веществ, представленных в основном солями фосфата и карбоната кальция и 30-32 % органических веществ. Различают цемент бесклеточный, или первичный и клеточный, или вторичный. Бесклеточный цемент в виде тонкого слоя располагается в начальной части корня зуба, состоит из коллагеновых волокон и основного аморфного вещества. Часть коллагеновых волокон располагается продольно, параллельно поверхности цемента. Другая часть более толстых коллагеновых волокон, имеющих название шарпеевских, проходит радиально. Эти волокна, с одной стороны, продолжаются в пучки коллагеновых волокон периодонта. Это способствует тому, что зубы прочно укреплены в альвеолах. С другой стороны, эти волокна как бы спаиваются с радиально идущими волокнами дентина. Клеточный цемент покрывает верхушку корня и область бифуркации и напоминает грубоволокнистую костную ткань. Он состоит из основного аморфного вещества, коллагеновых волокон и большого количества круглых клеток – цементобластов с отростками. В течение всей жизни человека происходит отложение молодой цементоидной ткани на поверхности корня зуба. Цементоциты, также являясь клеточными элементами цемента, сходны по своему строению с остеоцитами и располагаются внутри цемента в лакунах. Цемент выполняет защитную, репаративную, удерживающую (наличие прободающих коллагеновых волокон) функции, а также обеспечивает пассивное прорезывание зубов. Пульпа зуба – рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, и выполняющая защитную, пластическую, трофическую, репаративную и сенсорную функции. У верхушечного отверстия пульпа постепенно переходит в ткань периодонта. Пульпа состоит из межклеточного вещества и клеток. Межклеточное вещество представлено коллагеновыми и преколлагеновыми волокнами (эластичные волокна в пульпе отсутствуют) и основным веществом, имеющим студенистую консистенцию. По строению соединительной ткани различают коронковую и корневую пульпу. В коронковой пульпе содержатся в большом количестве клеточные элементы, отличающиеся разнообразием. Здесь хорошо выражена сеть кровеносных сосудов и нервных элементов. Коллагеновые волокна тонкие и не образуют крупных пучков. Корневая пульпа похожа на плотную соединительную ткань. Клеточных элементов в ней меньше, преобладают пучки толстых коллагеновых волокон. По своей структуре пульпа корня сходна с соединительной тканью периодонта. В пульпе различают три клеточных слоя: периферический, промежуточный и центральный. Периферический слой представлен высокодифференцированными клетками-одонтобластами. Это многоотростчатые клетки грушевидной формы, располагающиеся несколькими рядами. Вступая в дентинные трубочки, отростки одонтобластов разветвляются согласно ответвлениям последних, некоторые длинные отростки проникают даже в эмаль. Промежуточный (субодонтобластический) слой пульпы характеризуется наличием большого количества мелких клеток звездчатой формы с многочисленными отростками – пульпоцитов. Эти клетки являются камбиальными. Они способны к дифференцировке и превращению в одонтобласты, пополняя их, между клетками проходят незрелые коллагеновые волокна. Центральный слой состоит из отростчатых клеток, имеющих звездчатую форму, коллагеновых волокон, нервных элементов, кровеносных сосудов. Клеточные элементы центрального слоя пульпы представлены фибробластами, гистиоцитами, плазматическими клетками, лимфоцитами и моноцитами. По ходу сосудов расположены адвентициальные клетки. Кровеносные сосуды проникают в пульпу через апикальное отверстие. Так, в частности, проходит пульпарная артерия и несколько нервных стволиков. Кровеносные сосуды попадают в пульпу зуба также через дополнительные каналы корня. Артерии коронковой и корневой пульпы анастомозируют между собой и с сосудами периодонта. Сосуды пульпы представляют собой веточки верхнечелюстной артерии, нервы – ответвления тройничного нерва. Центрально лежащую артерию в пульпе сопровождают одна-две вены. Густая сеть капилляров проникает в слой одонтобластов, капилляры переходят в вены. Нервные волокна в пульпе образуют два сплетения: глубокое, состоящее из миелиновых, и поверхностное – из безмиелиновых нервных волокон. Тонкие концевые разветвления нервных волокон окружают слой одонтобластов. Они проникают в начальные отделы дентинных трубочек. Лимфатические сосуды пульпы продолжают оставаться объектом исследования. Отток лимфы из пульпы осуществляется экстраваскулярно, т. е. по межклеточным пространствам. Имеются данные, подтверждающие наличие приводящих и отводящих лимфатических путей. Выходя через верхушечные отверстия верхних зубов, лимфатические сосуды отводят лимфу через нижнечелюстное отверстие к подчелюстным узлам, а на нижней челюсти – в глубокие лимфатические узлы у внутренней яремной вены. Эмбриогенез зубов В процессе развития зубов выделяют три периода: 1. Образование зубных зачатков. 2. Дифференцировка зубных зачатков. 3. Гистогенез зубных тканей. Образование зубных зачатков начинается на 6-7 неделе внутриутробного развития зародыша. Из многослойного плоского эпителия ротовой ямки образуется утолщение в виде эпителиального тяжа, который, погружаясь в мезенхиму, расщепляется на две пластины: щечно-губную и зубную. На щечно-губной поверхности зубной пластинки, вдоль ее нижнего края, образуются колбообразные выпячивания, по 10 колпачков, соответственно числу временных зубов на каждой челюсти. Эти выпячивания называются эмалевыми органами. В каждый эмалевый орган вдается мезенхима, получившая название зубного сосочка. Уплотненная мезенхима, окружающая эмалевый орган и зубной сосочек, именуется зубным мешочком. Эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек образуют зачаток зуба. В процессе дальнейшего развития из эмалевого органа образуются эмаль и кутикула зуба, из зубного сосочка – дентин и пульпа зуба, а из зубного мешочка – цемент и пародонт. Период дифференцировки происходит на 3-4 месяцах эмбрионального развития. Он начинается с дифференцировки эмалевого органа. Эпителиальный зубной зачаток, состоящий из однородных эпителиальных клеток, разделяется на отдельные слои: 1) наружные эмалевые клетки находятся на границе с мезенхимой зубного мешочка; 2) пульпа эмалевого органа – звездчатые эпителиальные клетки, соединенные цитоплазматическими мостиками, образованные в результате раздвигания клеток накапливающейся белковой жидкостью. Часть клеток пульпы эмалевого органа образуют слой промежуточных клеток из которого формируется кутикула зуба; 3) внутренние эмалевые клетки – слой высоких, цилиндрической формы клеток, расположенных на границе с мезенхимой зубного сосочка. Из них в дальнейшем образуются энамелобласты, образующие эмаль. Гистогенез – заключительный этап эмбрионального развития зуба, начинается с появления дентина. Его образуют одонтобласты. Сначала образуется плащевой дентин, затем околопульпарный. В плащевом дентине коллагеновые волокна идут радиально, в околопульпарном – тангенциально. К концу 5-го месяца эмбрионального развития начинается обызвествление дентина. Процесс минерализации дентина происходит медленно и не всегда равномерно. Соли кальция, фосфора и других минеральных веществ откладываются в виде субмикроскопических глыбок или кристаллов, которые объединяются в глобулы или калькосфериты. Развитие эмали начинается вскоре за началом гистогенеза дентина. После образования тонкого слоя дентина на вершине зубного сосочка питание внутренних эмалевых клеток эмалевого органа нарушается. Происходит изменение их полярности (инверсия ядра и органоидов). Ядра перемещаются в апикальную часть клетки, органеллы – в базальную. Они как бы меняются местами. Наружная поверхность эмалевого органа становится складчатой. К этому времени вершина зубного сосочка, покрытая слоем дентина, глубоко внедряется в эмалевый орган. В связи с этим энамелобласты почти вплотную соприкасаются с наружными клетками эмалевого органа. Пульпа эмалевого органа при этом оттесняется в вентролатеральном направлении. В образовании эмали различают две фазы: 1. Образование органической основы эмалевых призм и их первичное обызвествление. 2. Созревание эмали (окончательное обызвествление эмали). Эмалевая призма – структурная единица эмали. Процесс образования эмалевых призм до конца не изучен. Наиболее распространенным является утверждение, что каждый энамелобласт дает одну эмалевую призму. Корни молочных зубов формируются на пятом месяце постэмбрионального развития перед прорезыванием молочных зубов. В образовании корня зуба большая роль принадлежит двухслойному эпителиальному влагалищу Гертвига. Это нижний край редуцированного эмалевого органа, который врастает в подлежащую мезенхиму. Состоит из двух рядов эпителиальных клеток, которые непосредственно соприкасаются между собой, и определяет форму и количество будущих корней. Влагалище Гертвига отграничивает тот участок мезенхимы, из которого образуется дентин корня и пульпа корневой части полости зуба. Мезенхимные клетки, прилегающие изнутри к гертвиговскому влагалищу, дифференцируются в одонтобласты. В дальнейшем влагалище Гертвига рассасывается. Мезенхимные клетки зубного мешочка, вступившие в контакт с дентином корня, превращаются в цементобласты. Они продуцируют цемент на поверхности дентина. Остальная часть мезенхимы зубного сосочка в области корня дает начало периодонту. Гистогенез пульпы зуба тесно связан с гистогенезом дентина. Процесс этот начинается с верхушки зубного сосочка, где раньше всего появляются одонтобласты, и заканчивается у его основания. К началу образования дентина в зубной сосочек врастает большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон. Мезенхимные клетки центральных отделов зубного сосочка увеличиваются в размерах и отодвигаются друг от друга в результате появления между ними основного аморфного вещества и тонких преколлагеновых волокон. Постепенно мезенхима зубного сосочка преобразовывается в рыхлую соединительную ткань пульпы зуба, богатую кровеносными сосудами и клетками типа фибробластов и гистиоцитов. Парижская анатомическая номенклатура в стоматологии На VI Международном конгрессе анатомов в Париже в 1955 году была принята Международная анатомическая номенклатура на латин ском языке, доработанная и дополненная на последующих международных конгрессах. В разделе «Спланхнология (учение о внутренностях). Пищеварительная система» Международной анатомической номенклатуры для обозначения зубов приведены следующие термины: Зубы Dentes Коронка зуба Corona dentis Острие зуба Cuspis dentalis Верхушка острия Apex cuspidis Бугорок зуба Tuberculum dentale Клиническая коронка Corona clinica Шейка зуба Cervix dentis Корень зуба Radix dentis Верхушка корня зуба Apex radicis dentis Клинический корень Radix clinica Поверхность смыкания Facies occlusalis Вестибулярная (лицевая) поверхность Facies vestibularis (facialis) Язычная поверхность Facies lingualis Контактная поверхность Facies contactus Медиальная поверхность Facies mesialis Дистальная поверхность Facies distalis Режущий край Margo incisalis Полость зуба Cavitas dentis (pulparis) Полость коронки Cavitas coronalis Канал корня зуба Canalis radicis dentis Отверстие верхушки зуба For. apicis dentis Пульпа зуба Pulpa dentis Пульпа коронки Pulpa coronalis Пульпа корня Pulpa radicularis Сосочек зуба Papilla dentis Дентин Dentinum Эмаль Enamelum Цемент Cementum Периодонт Periodontium Верхняя зубная дуга Arcus dentalis superior Нижняя зубная дуга Arcus dentalis inferior Резцы Dentes incisivi Клыки Dentes canini Малые коренные зубы (премоляры) Dentes premolares Большие коренные зубы (моляры) Dentes molares Зуб мудрости (третий моляр) Dens serotinus (molaris tertius) Молочные зубы Dentes decidui Постоянные зубы Dentes permanentes Диастема Diastema Зубная формула В клинике формула зубов постоянного прикуса отмечается арабскими цифрами: 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 Горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, вертикальная – условно делит зубы на правую и левую стороны. Клиническая формула временных зубов записывается так же, как и постоянных, но римскими цифрами: V IV III II I | I II III IV V V IV III II I | I II III IV V При заполнении истории болезни, описывая один или несколько зубов, зубная формула полностью не пишется, а обозначается только конкретный зуб с указанием челюсти и стороны, к которой он принадлежит по отношению к пациенту. Например: правый первый верхний моляр будет иметь клиническую формулу 6 |, нижний левый клык – |3 и т. п. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложена несколько иная запись формулы зубов. Помимо того, что каждый зуб имеет свое цифровое обозначение, цифрами обозначены также и каждая половина верхней и нижней челюстей, причем возрастание числового значения расположено по часовой стрелке. Формула зубов постоянного прикуса по ВОЗ: 1 2 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 4 3 При записи формулы зуба этим способом не ставится значок, отмечающий ту или иную половину челюсти (что весьма важно при печатании на машинке), а ставится соответствующая той или иной половине челюсти цифра. Так, например, чтобы записать формулу второго моляра нижней челюсти слева, ставится обозначение 37 (3 – формула левой половины нижней челюсти, 7 – формула второго моляра). Запись зубов временного прикуса, согласно формуле ВОЗ, ведется также арабскими цифрами: 5 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 8 7 Буквенно-цифровой формулой удобно пользоваться при записи зубной формулы у детей, у которых происходит процесс смены зубов, когда наряду с временными зубами наблюдаются постоянные. Например, полная формула зубов 10-летнего ребенка может быть следующая: m2 M1 P1 c I2 I1 | I1 I2 c P1 M1 m2 m2 M1 P1 c I2 I1 | I1 I2 c P1 M1 m2 В групповой зубной формуле можно использовать начальные буквы латинских наименований зубов: I – резцы, C – клыки, P – премоляры, M – моляры. Постоянные зубы обозначают прописными, молочные – строчными буквами. Схемы ориентировочной основы действия
Контрольные вопросы 1. Перечислите по-латински в соответствии с Парижской анатомической номенклатурой все группы зубов, их поверхности и анатомические образования. 2. Приведите описание зубной формулы (клинической и предложенной ВОЗ) для постоянных и молочных зубов. 3. По каким признакам определяется принадлежность зуба к той или иной стороне? Дайте формулировку каждого признака. 4. Гистологическое строение эмали. 5. Гистологическое строение дентина. 6. Что представляют из себя дентикли, прозрачный дентин и «мертвые пути»? 7. Какие виды дентина образуются при нормальной функции пульпы и при патологических процессах? 8. Состав цемента зубов. Какое он имеет гистологическое строение? 9. Гистологическое строение пульпы зуба. Назовите различия в строении коронковой и корневой пульпы. 10. Какие периоды различают в процессе развития зуба? Опишите каждый из них. Контрольные задачи Задача 1
Задача 2 Соотнесите: А. | 6 1. Латеральная поверхность. Б. 3 | 2. Задняя. В. 7 | 3. Режущий край. Г. | 1 4. Жевательная поверхность. Задача 3 Что это значит? Соотнесите: 3 2 1 | 1 2 Клиническая формула (постоянных, молочных зубов). 8 7 6 5 4 3 2 1| Зубная формула ВОЗ постоянных и молочных зубов. IV III II I | 42, 35, 54, 61, 84, 75 Задача 4 Соотнесите:
Задача 5 Какому зубу соответствует формула?
Задача 6 Каким зубным тканям дают начало элементы эмалевого органа?
Задача 7 Соотнесите:
Задача 8 Соотнесите:
Задача 9 Соотнесите:
Задача 10 Как называются сошлифованные участки призм?
Ситуационные задачи Учебные 1. Эмаль зуба состоит из эмалевых призм, которые, связываясь в пучки (3-5 штук), идут от эмалево-дентинного соединения S-образно до поверхности эмали. Правильно ли это? 2. Различают три слоя пульпы – периферический, или одонтобластический; промежуточный, или субодонтобластический и центральный. Кратко опишите каждый слой. 3. Эмаль зуба развивается из наружных эпителиальных клеток эмалевого органа. Верно ли это? 4. При микроскопическом исследовании шлифа зуба с патологической стираемостью, удаленного по показаниям, некоторые участки дентина выглядят черными. Объясните это явление. 5. В женской консультации наблюдается женщина в период второго триместра беременности с выраженным гестозом (рвота с явлениями обезвоживания). Какие изменения в зубочелюстной системе будущего ребенка можно прогнозировать? 6. Бесклеточный цемент покрывает верхушку корня зуба, а клеточный расположен в начальной части корня и в области бифуркаций корней многокорневых зубов. Верно ли это утверждение? 7. На передней поверхности правого верхнего второго премоляра расположена кариозная полость с поражением средних слоев дентина. Найдите ошибку в описании объективных данных. 8. В медицинской карте стоматологического больного первый моляр левой половины нижней челюсти обозначен 36. Правильно ли это обозначение? 9. Эмалевый орган состоит из трех слоев. Назовите каждый слой и дайте их краткое описание. 10. При гнойных воспалительных заболеваниях пульпы и периодонта зубов верхней челюсти какие региональные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны? Контрольные 1. Дентинные трубочки проходят, S-образно изгибаясь, от границы с пульпой к наружной поверхности дентина, содержат отростки одонтобластов. Правильно ли это? 2. Дентин подразделяют на первичный, вторичный и третичный. Какие названия еще имеют эти виды? 3. Дентин зуба развивается из внутренних эпителиальных клеток эмалевого органа. Верно ли это заключение? 4. При микроскопическом исследовании поперечного среза коронки зуба выявляются линии, расположенные в виде концентрических колец. Назовите эти линии и объясните их подобное расположение. 5. В отделение патологии беременных поступила женщина со сроком беременности 6 недель с явлениями токсикоза первой половины. Как это может отразиться на развитии зубов плода? 6. Эмалевые пластинки являются колбообразными утолщениями отростков одонтобластов, пересекающих эмалево-дентинное соединение. Верно ли это утверждение? 7. На дистальной поверхности нижнего бокового резца справа кариозная полость с поражением угла и режущего края. Найдите ошибку в описании объективных данных. 8. При заполнении медицинской карты стоматологического больного постоянный первый верхний моляр обозначен 26. Верно ли это обозначение? 9. Эмаль является самой твердой и, в то же время, самой хрупкой тканью организма. Чем обусловлены эти свойства эмали? 10. При препарировании кариозной полости болезненность возникает в области дентиноэмалевой границы. Чем объясняется болезненность в этом участке кариозной полости? Тестовый контроль знаний 1. Какая ткань покрывает коронку зуба? а) эмаль; б) дентин; в) цемент. 2. Какая клиническая формула соответствует молочному прикусу? а) 4 3 2 1 |; б) V IV III II I |; в) 4 3 1 2; г) 3 2 1 2; д) 13. 12. 11; е) 53.52.51. 3. Химический состав дентина: а) 95% неорганических веществ, 2% органических, 3% воды; б) 68% неорганических веществ, 32% органических, из них 15% воды; в) 97% неорганических веществ, 3% органических; г) 70-72% неорганических веществ, 28-30% органических, из них 10% воды; д) по 50% органических и неорганических веществ. 4. Какая ткань развивается из зубного сосочка? а) эмаль; б) дентин; в) пульпа; г) цемент; д) периодонт. 5. Какие функции выполняет цемент? а) пластическая; б) сенсорная; в) трофическая; г) защитная; д) репаративная; е) удерживающая. 6. Какое количество зубов в молочном прикусе? а) 20; б) 28; в) 10; г) 32; д) 24; е) 16. 7. Топография клеточного цемента: а) покрывает боковые поверхности корня; б) прилежит к дентину; в) покрывает большую поверхность корня; г) покрывает апикальную часть корня. 8. Содержание околопульпарного дентина: а) преобладание тангенциальных волокон Эбнера; б) преобладание прободающих шарпеевских волокон; в) хаотичное расположение волокон; г) преобладание радиальных волокон Корфа. 9. Основной структурный элемент эмали: а) эмалевая пластинка; б) эмалевая призма; в) эмалевое веретено; г) эмалевые пучки. 10. Проницаемость эмали повышается в присутствии: а) ортофосфорной кислоты; б) фтористого натрия; в) физиологического раствора; г) молочной кислоты; д) глюконата кальция; е) ферментов. Домашнее задание: а) дать перечень основной стоматологической номенклатуры в латинской транскрипции; б) нарисовать продольный срез зуба, отобразить примерную толщину эмали, дентина, цемента, в эмали показать ход и направление линий Ретциуса, Гунтера-Шрегера; в) написать клиническую зубную формулу и формулу зубов по ВОЗ. Литература Основная Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-768 с. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учеб. пособие / под общ. ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 - 224 с. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах: учеб. пособие / А.И. Булгакова, А.Ш. Галикеева, И.В. Валеев и др. /под ред. А.И. Булгаковой.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-128 с. Дополнительная 1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология : учеб. пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 8 изд., доп. и перераб. – М., 2008. – 948 с.
Практическое занятие № 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Цель проведения: в результате выполнения лабораторной работы студент должен уметь создавать презентацию с помощью шаблона оформления... | | Гоу «умц ждт») осуществляет выпуск учебников, учебных пособий, учебных иллюстрированных пособий (альбомов), монографий, словарей,... |
 | Исправлена нумерация таблиц, рисунков, а так же ссылки на рисунки и таблицы по всему документу | | Исправлена нумерация таблиц, рисунков, а так же ссылки на рисунки и таблицы по всему документу |
| Исправлена нумерация таблиц, рисунков, а так же ссылки на рисунки и таблицы по всему документу | | Исправлена нумерация таблиц, рисунков, а так же ссылки на рисунки и таблицы по всему документу |
| Зао «ПрайсвотерхаусКуперс Аудит» при финансовой поддержке Европейского Союза (2003-2009 гг.). Эти пособия были также размещены на... | | Зао «ПрайсвотерхаусКуперс Аудит» при финансовой поддержке Европейского Союза (2003-2009 гг.). Эти пособия были также размещены на... |
| Работы по подготовке схемы планировочной организации полосы отвода линейного сооружения | | Общепринятая современная типология подразделяет средства обучения и воспитания на |