Учебно-тематический план 7-8 Содержание дисциплины 8-29 Литература 30 Директивные документы 31 рабочая программа цикла общего усовершенствования по специальности «Гематология\ (040122.
Скачать 1.47 Mb.
|
Клиническая иммунология Теоретические аспекты иммуногснеза Введение в клиническую иммунологию Определение понятия История вопроса Механизмы иммуногснеза и др Гуморальные медиаторы (колонисстимулирующий фактор, фактор некроза опухоли, интерлейкины и др ) Особенности отдельных субпопуляций макрофагов Нейтрофилы макрофаги Эозинофилы Базофилы Тучные клетки Система комплемента Опсоническая система крови (иммуноглобулины класса G, СЗЬ-субкомпонент комплемента, фибронектин, Р-селектин) Интерфероны, лизоцим Тромбоцитарные факторы и песпецифических иммунных реакциях Специфический иммунитет Клонально-селекционная теория иммунитета Главный комплекс антигенов гистосовместимости система МНС, антигены гистосовместимости I и II класса, их строение, генетическая контроль, биологическая роль Система лимфоцитов (происхождение: подразделение на Т, В, NK субпопуляции) Т-лимфоциты В-лимфоциты Иммуноглобулины Генетический контроль иммунного ответа Взаимодействие Т и В-лимфоцитов в иммунном ответе Взаимодействие между клетками, осуществляющими реакции специфического иммунитета и неспецифическон защиты Представления о системе антигенов гистосовместимости (HLA) Естественные киллеры NK (морфологическая характеристика и биологическая роль) Методы исследования иммунокомпстентной системы Исследование клеточного субстрата иммунитета Характеристика морфологических и цитохимических методов Методы выделения иммунокомпетентных клеток из периферической крови Иммуноморфологическая характеристика отдельных субпопуляции иммунокомпетентных клеток Культуральные методы в исследовании функциональных свойств иммунокомпетентных клеток Методы исследования гуморального иммунитета Различные виды электрофореза белков сыворотки крови Иммуноэлектрофорез Радиальная иммунодиффузия Определение криоглобулинов Радиоиммуннын анализ Иммуноферментный анализ (ELISA) Пассивная гемагглютинация Проба Кумбса и АГА-проба Определение иммунных комплексов Определение внутриклеточных иммуноглобулинов Определение антител прочив различных антигенов Исследование "блокирующих" антител Определение комплемента, лизицима, гуморальных медиаторов Определение уровня плазменного фибронектина Определение функциональной активности плазменного фибронектина (коллаген-связывающей активности, гепариновый криопреципитационныйтест) Определение содержания фибронектиновых комплексов- Определение иммунологического статуса- Жалобы, анамнез, клинические данные больных с нарушениями иммунокомпетентной системой Биохимические, иммуноморфологические и иммунохимическис исследования Инструментальные методы исследования Иммунологические тесты Физиологическая норма Лабораторные методы контроля действия иммуноактивных агентов Иммунный контроль (цели, задачи, подбор методов) Врожденные иммунодефицитные состояния Поражение клеточного иммунитета Заболевания, связанные с первичной недостаточностью в системе Т-лимфоцитов Первичные дефициты Т-клеточной системы в сочетании с различными клиническими синдромами Заболевания, связанные с количественной недостаточностью нейтрофилов: врожденные, приобретенные Поражения фагоцитарной активности нейтрофилов Поражения гуморального иммунитета и В-лимфоцитарно-плазматической системы Гипо и агаммаглобулинемии Дисиммуноглобулинемии Трудно классифицируемые иммунодефицитные состояния Афибронектипемии Приобретенные иммунодефицитные состояния Хронические рецидивирующие инфекции Аутоиммунные и гетероиммунные заболевания Иммунокомплексные болезни Гипо и дисфибронектинемии Аллергические состояния Все виды цитостатических воздействий Опухоли иммунокомпетентной системы Лимфопролиферативные заболевания(хронический лимфолепкоз, лимфоцитомы и др ) Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, хронический моноцитарнып лейкоз и др ) Лимфогранулематоз и Т-клеточнып иммунитет Методы лечения иммунодефицитных и иммуноопосредованных состоянии и опухолевых заболевании иммунокомнетентнон системы Внутривенный иммуноглобулин Восполнение дефицита фибронектина (свежезамороженная плазма, криопреципитат) Интерферон Антибиотическая и противогрибковая терапия Глюкокортикостероидная терапия Иммуносунрессивная, цитостатическая терапия Заместительная трансфузионная терапия (эритроцитарная, тромбоцитная, лейкоцитная масса, компоненты плазмы крови и др ) Циклоспорин А Снленэктомия Плазмаферез Гемофильтрация и гемодиализ Лимфоцитафсрез и тромбоцитаферез Наружное дренирование грудного лимфатического протока Реанимационные мероприятия, обеспечивающие жизнедеятельность жизненно важных функции (искусственная вентиляция легких, волемическая терапия, кардиостимуляция и др ) трансплантация костного мозга Лечение ростовыми факторами Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Определение понятия Классификация Патогенез. Клиника Диагностика и Лечение, Профилактика Директивные документы: - Приказ МЗ РФ от 20.09.93 г. № 222 «О мерах по реализации основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». - Постановление Правительства РФ от 26.06.95 г. № 610 «Об утверждении типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов». - Постановление Госкомвуза РФ от 27.12.95 г. № 13 «Об утверждении форм документов государственного образца о повышении квалификации и профессиональной переподготовке специалистов и требования к документам». - Требования к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ. Утверждены приказом Министерства общего и профессионального образования РФ от 18.06.97 г. № 1221. - Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования. Специальность 040100 – Лечебное дело. Квалификация – Врач. Утверждены Министерством образования РФ 10.03.00 г. Государственная регистрация № 130 (медицинские специальности). - образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов. Специальность – Гематология. Москва. 2001 г. - Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по специальности «Гематология», Москва, 2005 г. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗАНИЙ ПО ГЕМАТОЛОГИИ
А) характером начала болезни (быстрое, постепенное); Б) характером и длительностью течения; В) эффективностью или устойчивостью к цитостатической терапии; Г) видом и особенностями клеток, составляющих субстрат опухоли (видом подавляющего большинства лейкозных клеток); Д) видом клеток родоначальников опухолевого клона.
А) миелобластный; б) лимфобластный; в) миеломонобластный; Г) монобластный; д) недифференцируемый; е) промиелоцитарный; ж) эритромиелоз.
А) в коже; подкожной клетчатке; б) в лимфоузлах; В) в внутренних органах; г) в нервной системе; Д) в костно-мышечной системе; е) в костном мозге. 4. Внекостномозговые поражения (лейкозные инфильтраты) при ОЛ практически не встречаются: А) в коже; подкожной клетчатке; б) в лимфоузлах; В) в внутренних органах; г) в нервной системе; Д) в костно-мышечной системе; е) в костном мозге. 5.Самыми начальными клиническими проявлениями ОЛ являются: а) характерных, тем более патогномоничных симптомов нет; б) любые жалобы и объективные симптомы общего или местного характера со стороны любых органов и систем; в) анемический синдром; г) геморрагический синдром; д) лимфоаденопатия; е) сплено- или гепатомегалия ж) общие или местные септико-некротические явления. 6. Наиболее частыми проявлениями ОЛ, приводящими больного к врачу, являются: а) характерных, тем более патогномоничных симптомов нет; б) любые жалобы и объективные симптомы общего или местного характера со стороны любых органов и систем; в) анемический синдром; г) геморрагический синдром; д) лимфоаденопатия; е) сплено- или гепатомегалия ж) общие или местные септико-некротические явления. 7. Для развернутой и терминальной стадии ОЛ характерны: а) характерных, тем более патогномоничных симптомов нет; б) любые жалобы и объективные симптомы общего или местного характера со стороны любых органов и систем; в) анемический синдром; г) геморрагический синдром; д) лимфоаденопатия; е) сплено- или гепатомегалия ж) общие или местные септико-некротические явления. 8.Основные и характерные гематологические признаки ОЛ со стороны периферической крови: а) лейкоцитоз; б) нормальное количество лейкоцитов; в) наличие бластов; г) наличие эозинофилов и базофилов; д) отсутствие эозинофилов и базофилов; е) тромбоцитопения; ж) « лейкемический провал » при острых миелозах з) большое количество бластов (десятки процентов ). 9. « Лейкемический провал » - это: а) отсутствие миелобластов при наличии всех других миелоидных форм; б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при наличии их предшедственников; в) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов; г) отсутствие моноцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов; д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов 10. Основные и характерные для ОЛ изменения со стороны костного мозга а) лейкоцитоз; б) лейкопения; в) наличие бластов; г) отсутствие эозинофилов и базофилов; д) тромбоцитоз; е) тромбоцитопения; ж) « лейкемический провал » при острых миелозах з) большое количество бластов (десятки процентов). 11.При ОЛ появление и выраженности клинических признаков поражения лимфоузлов, печени, селезенки (их увеличение) и нервной системы обусловлены, главным образом: а) степенью анемии; б) характером и тяжестью вторичной инфекции; в) характером и тяжестью нарушений иммунной системы; г) наличием и степенью их лейкозной инфильтрации; д) степенью нарушений нормального кроветворения. 12. Терминальная стадия ОЛ определяется главным образом: а) длительностью времени, прошедшего с момента появления клинических признаков болезни; б) тяжестью и характером септико-некротических явлений; в) тяжестью и характером геморрагических явлений; г) поликлоновостью опухоли; д) резким угнетением нормального кроветворения; е) наличием и степенью лейкозной инфильтрации вне костного мозга; ж) резистентностью к цитостатической терапии. 13. Более доброкачественное течение ОЛ (большая частота и возможность достижения ремиссий, их продолжительность и длительность жизни) свойственно: а) миелобластный; б) лимфобластный; в) миеломонобластный; г) монобластный; д) недифференцируемый; е) промиелоцитарный; ж) эритромиелоз. 14. Наиболее злокачественно текут ОЛ: а) миелобластный; б) лимфобластный; в) миеломонобластный; г) монобластный; д) недифференцируемый; е) промиелоцитарный; ж) эритромиелоз. 15. Непосредственными причинами смерти при ОЛ бывают: а) дыхательная недостаточность; б) сердечная недостаточность; в) почечно-печеночная недостаточность; г) инфекционные гнойно-септические осложнения; д) геморрагии в ЦНС; е) поражение ЦНС (нейролейкемия); ж) опухолевая интоксикация. 16. Гематологическая ремиссия ОЛ характеризуется: а) уменьшением количества бластов в крови и костном мозге по сравнению с исходным количеством до лечения; б) исчезновением бластов из периферической крови присохранении в ней других изменений, несмотря на повышенное число бластов в костном мозге; в) полной нормализацией морфологического состава периферической крови вне зависимости от состава костного мозга; г) нормализацией периферической крови и снижением количества бластов в костном мозге ( не более 5%). 17. Верифицированный клинический диагноз ОЛ ставится и лечение начинается только на основании: а) типичных общеклинических признаков; б) морфологического исследования периферической крови; в) морфологического исследования костного мозга; г) биопсии лимфоузлов, печения и других тканей. 18. Основанием для диагноза по данным морфологии периферической крови являются только: а) лейкоцитоз; б) нормальное количество лейкоцитов; в) наличие бластов; г) наличие эозинофилов и базофилов; д) отсутствие эозинофилов и базофилов; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения; з) большое количество бластов (десятки процентов). 19. Основанием для диагноза ОЛ по данным исследования костнрого мозга являются только: а) лейкоцитоз; б) наличие бластов; в) наличие эозинофилов и базофилов ; г) отсутствие эозинофилов и базофилов; д) тромбоцитоз; е) тромбоцитопения; ж) «лейкемический провал» при острых миелозах; з) большое количество бластов (десятки процентов). 20. Диагностическое исследование мазка костного мозга (пунктата грудины) при подозрении на ОЛ необходимо: а) всегда; б) при панцитопении крови и отсутствии в ней бластов; в) при наличии характерной общей клиники ОЛ и отсутствии в крови бластов; г) при резкой анемии. 21. Гистологическое исследование костного мозга (трепанобиоптата) необходимо для: а) верифицкации диагноза ОЛ, поставленного по данным исследоваения крови и/или пунктата грудины; б) невозможности добыть костный мозг пункцией грудины; в) верификации полной гематологической ремиссии болезни. 22. Клетки костного мозга или крови только похожие на лейкозные бласты, но без твердой уверенности в их бластном характере, могут и должны в диагностическом плане рассматриваться как бласты , если их (они): а) даже единичные в препарате ; б)1-2% в) до 10% г) несколько десятков процентов; д) наличии их в крови и в костном мозге в любом количестве. 23. Бластоподобные клетки встречаются при: а) мононуклеозе; б) коллагенозах; в) сепсисе; г) после лечения цитостатиками; д) после лечения преднизолоном по любому поводу. 24.Основными непосредственными задачами (направлениями) комплексной терапии ОЛ являются : а) подавление вторичной инфекции; б) стимуляция механизмов инфекционного и клеточно- гомеостатического иммунитета; в) торможение лейкозной пролиферации для замедления прогрессирования болезни; г) лечение анемий; д) лечение геморрагических явлений; е) максимально возможное уничтожение лейкозных бластов (эрадикация) для последующего восстановления нормального клеточного состава костного мозга и крови. 25. Суть комплексности лечения ОЛ: а) в сочетании лекарственных и хирургических методов ликвидации опухолевого процесса; б) в одновременном применении препаратов различных по механизму, направленности цитостатического действия и влиянию на разные фазы митотического цикла клеток; в) в одновременном применении лечебных воздействий на основной (лейкозный) процесс, его непосредственные последствия (анемию), кровоточивость, инфекцию, нейролейкемию) и др. элементы болезни; г) сочетании лекарственной терапии со специальной диетой, физиотерапевтическим и санаторно-курортным лечением. 26. Непосредственно противоопухолевым средством при лечении ОЛ является: а) радиационные воздействия (облучение); б) хирургическая операция; в) лейкоферез; г) плазмоферез; д) гемосорбция; е) лечение цитостатиками; ж) трансфузии лейковзвеси; з) трансплантация костного мозга. 27. В соответствии с непосредственными задачами цитостатическая терапия ОЛ состоит из следующих этапов (программ): а) индивидуальный подбор препаратов; б) индивидуальный подбор эффективных доз; в) постепенное увеличение доз и их снижение после достижения лечебного или возникновения побочных эффектов; г) индукция ремиссии болезни; д) закрепление ремиссии (поддерживающая терапия); е) профилактика нейролейкемии; ж) лечение рецидивов болезни 28. Ремиссия болезни достигается (там, где это возможно) за: а) 1-7 суток; б) 1-2 месяца; в) 1 год; г) 5 лет; д) более 5 лет 29. Поддреживающая терапия продолжается: а) 1-7 суток; б) 1-2 месяца; в) 1 год; г) 5 лет; д) более 5 лет 30. Для основной терапии ОЛ применяют основные лекарственные препараты цитостатического действия: а) аллопуринол (милурит); б) винкристин (онковин); в) метилоурацил; г) 6-меркаптопурин (пуринетол); д) метотрексат (аметоптерин); е) преднизолон; ж) рубомицин (рубидомицин, даунорубицин); з) циклофосфамид (циклофосфан) 31. В качестве элемента основной терапии ОЛ применяют и лекарства не цитостатического действия: а) аллопуринол (милурит); б) винкристин (онковин); в) метилоурацил; г) 6-меркаптопурин (пуринетол); д) метотрексат (аметоптерин); е) преднизолон; ж) рубомицин (рубидомицин, даунорубицин); з) циклофосфамид (циклофосфан) 32. Цитостатическая терапия ОЛ с целью индукции ремиссии проводится в виде: а) монотерапии поочередно одним из лечебных средств; б) применения одного или нескольких препаратов со строго специфическим противоопухолевым действием именно при данной форме болезни; в) постепенного увеличение дозы лекарства до достижения лечебного эффекта, а затем постепенного ее снижения; г) циклового применения определенных комбинаций лекарств (лечебных программ) в зависимости от вида лейкоза со сменой этих комбинаций при неэффективности той или иной. 33. Переход на поддерживающую терапию ОЛ (на этапе закрепления ремиссии) с момента: а) улучшение состава белой крови; б) восстановления показателей красной крови вне зависимости от показателей лейкоцитов; в) наступления клинической ремиссии вне зависимости от показателей крови и костного мозга; г) достижения клинико-гематологической ремиссии; д) убеждения в неэффективности лечения в терминальной стадии болезни. 34. Поддерживающая терапия проводится препаратами: а) аллопуринол (милурит); б) винкристин (онковин); в) метилоурацил; г) 6-меркаптопурин (пуринетол); д) метотрексат (аметоптерин); е) рубомицин (рубомицидин, даунорубицин); ж) тироксин; з) циклофосфамид (циклофосфан). 35. Для лечения кровоточивости при ОЛ применяются: а) трансфузии цельной консервированной крови; б) прямые трансфузии крови (от донора реципиенту); в) трансфузии свежезамороженной плазмы; г) трансфузии тромбовзвеси от разных доноров; д) е-аминокапроновая кислота; е) хлорид кальция; ж) трансфузия эритровзвеси; з) основная цитостатическая терапия. 36. Для лечения анемии при ОЛ проводится: а) трансфузии цельной консервированной крови; б) прямые трансфузии крови (от донора реципиенту); в) трансфузии свежезамороженной плазмы; г) трансфузии тромбовзвеси от разных доноров; д) е-аминокапроновая кислота; е) хлорид кальция; ж) трансфузия эритровзвеси; з) основная цитостатическая терапия. 37. Значение активной и пассивной иммунотерапии в лечении и исходах ОЛ: а) решающее, обеспечивающее успех; б) второстепенное; но улучшающее результаты; в) на эффект лечения прaктически не влияет; г) не ясно, изучается. 38. Профилaктка неиролейкемии производится: а) в периоде и\индукции ремиссии; б) в периоде стабилизации ремиссии; в) при рецидивах болезни; г) рентгеновским облучением головы; д) рентгеновским облучением позвоночника; е) интра.люмбальным введением цитостатиков; ж) внутривенным введением цитостатиков; з) внутриартериальным введением цитостатиков. 39. Для профилактики нейролейкемии применяются лекарства: а) бутамид; б) метилтиоурацил; в) метотрексат (аметоптерин); г) преднизолон; д) тироксин; е) циклофосфамид (циклофосфан); ж) цитозин/арабинозид (цитозар). 40. Миелопролиферативные гемобластозы - это: а) группа ХЛ (опухолей), возникающих из клеток ранних предшественников миелопоэза; б) группа лейкозов, возникающих из T-лифоцитов; в) группа лейкозов, возникающих из В-лимфоцитов; г) группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей д) опухоли·или иные поражения костного мозга. 41. Лимфопролиферативные гемобластозы - это: а) группа ХЛ (опухолей), возникающих из клеток ранних предшествеников миелопоэза; б) группа лейкозов, возникающих из Т -лифоцитов; в) группа лейкозов, возникающих из В-лимфоцитов; г) группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей· д) опухоли или иные поражения костного мозга. 42. К миелопролиферативным гемобластозам относятся: а) эритремия; б) хронический миелолейкоз; в) острый лимфолейкоз; г) хронический лимфолейкоз; д) волосатоклеточный лейкоз; е) плазмоцитома; ж) лимфогранулематоз; з) миелофиброз. 43. К лимфопролиферативным гемобластозам относятся: а) хронический миелолейкоз; б) острый лимфолейкоз; в) хронический лимфолейкоз; г) волосатоклеточный лейкоз; д) плазмоцитома; е) панмиелофтиз; ж) лимфогранулематоз; з) лимфосаркома. 44. Хронический миелолейкоз это опухоль, возникающая из: а) клеток ранних предественников миелопоэза, не способных дифференцироваться до зрелых форм; б) клеток ранних предшественников миелопоэза, дифференцирующихся до зрелых форм; в) полипотентных клеток гемопоэза, не способных к созреванию; г) клеток костного мозга, с ранним развитием миелофиброза и остеомиелосклероза; д) клеток предшественников миелопоэза, сохраняющих способность дифференцироваться до зрелых форм с преимущественной пролиферацией эритроидного костного мозга; е) лимфоцитов и состоящая в основном из зрелых их форм; ж) В-лимфоцитов, продуцирующая парапротеины. 45. Хронический лимфолейкоз – это опухоль, возникающая из: а) клеток ранних предественников миелопоэза, не способных дифференцироваться до зрелых форм; б) клеток ранних предшественников миелопоэза, дифференцирующихся до зрелых форм; в) полипотентных клеток гемопоэза, не способных к созреванию; г) клеток костного мозга, с ранним развитием миелофиброза и остеомиелосклероза; д) клеток предшественников миелопоэза, сохраняющих способность дифференцироваться до зрелых форм с преимущественной пролиферацией эритроидного костного мозга; е) лимфоцитов и состоящая в основном из зрелых их форм; ж) В-лимфоцитов, продуцирующая парапротеины. 46. Филадельфийская хромосома является маркером: а) эритремии; б) хронического миелолейкоза; в) острого лимфолейкоза; г) хронического лимфолейкоза; д) волосатоклеточного лейкоза; е) плазмоцитомы; ж) панмиелофтиза; з) лимфогранулематоза 47. Для начальных стадий хронических миело- и лимфолейкоза характерны: а) моноклоновость опyxолевой пролиферации; б) поликлоновость опухолевой пролиферации; в) генерализация опухолевого процесса; г) ограниченность опухоли местом ее возникновения д) отсутствие выраженной клиники болезни; е) слабая выраженность отдельных клинических признаков; ж) явная выраженность клинической картины болезни. 48.Для развернутой стадии хронических миело- и лимфолейкозов характерны: а) моноклоновость опyxолевой пролиферации; б) поликлоновость опухолевой пролиферации; в) генерализация опухолевого процесса; г) ограниченность опухоли местом ее возникновения д) отсутствие выраженной клиники болезни; е) слабая выраженность отдельных клинических признаков; ж) явная выраженность клинической картины болезни. 49. Для терминальной стадии хронических миело- и лимфолейкозов характерн а) моноклоновость опyxолевой пролиферации; б) поликлоновость опухолевой пролиферации; в) генерализация опухолевого процесса; г) ограниченность опухоли местом ее возникновения д) отсутствие выраженной клиники болезни; е) анемия и тромбоцитопения; ж) бластные кризы; з) рефрактерность к цитостатикам. 50. Клинические проявления хронических лейкозов начинаются: а) остро, картиной острого лейкоза с последующей хронизацией; б) постепенно, исподволь; В) геморрагиями; г) анемией; д) астенией и общими явлениями интоксикации; е) потерей массы тела; ж) септико-некротическими явлениями; з) лейкоцитозом (или эритроцитозом). 51. При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются (увеличиваются): а) лимфоузлы периферические; б) лимфоузлы забрюшинные; в) лимфоузлы средостения; г) печень; д) селезенка; е) почки; ж) артериальное давление; з) кожа. 52. При хроническом лимфолейкозе чаще и раньше поражаются: а) крупные суставы; б) мелкие суставы; в) лимфоузлы периферические; г) лимфоузлы забрюшинные; д) лимфоузлы средостения; е) сердце; ж) легкие и плевра; з) печень. 53. Для развернутой стадии хронического миелоза со стороны периферической крови характерны: а) умеренный лейкоцитоз; б) гиперлейкоцитоз нейтрофильный; в) сдвиг лейкоформулы влево до метамиелоцитов; г) сдвиг лейкоформулы влево до промиелоцитов (или миелоцитов); д) тени Гумпрехта; е) наличие или отсутствие эозинофилов и/или базофилов; ж) абсолютная лимфопения; з) относительная лимфопения. 54. Для развернутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны крови характерны: а) лейкопения; б) гиперлейкоцитоз нейтрофильный; в) гиперлейкоцитоз лимфоцитарный; г) тени Гумпрехта; д) наличие или увеличение эозинофилов и/ или базофилов; е) относительная гранулоцитопения; ж) гипертромбоцитоз; з) тромбоцитопения. 55. Для терминальной стадии неосложненного хронического миелолейкоза со стороны крови характерны: а) гиперлейкоцитоз нейтрофильный; б) гиперлейкоцитоз лимфоцитарный; в) сдвиг лейкоформулы влево до бластов; г) сдвиг лейкоформулы вправо; д) наличие или увеличение эозинофилов и/или базофилов е) относительная лимфопения; ж) тромбоцитопения; з) анемия 56. Для терминальной стадии неосложненного хронического лимфолейкоза со стороны крови характерны: а) гиперлейкоцитоз нейтрофильный; б) гиперлейкоцитоз лимфоцитарный; в) тени Гумпрехта; г) наличие или увеличение эозинофилов и/или базофилов; д) относительная гранулоцитопения; е) гипертромбоцитоз; ж) тромбоцитопения; з) эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. 57. Для хронического миелолейкоза со стороны костного мозга характерны: а) повышенная клеточность; б) пониженная клеточность; в) гиперплазия миелоидного ростка; г) гиперплазия всех ростков; д) увеличение количества промиелоцитов, миелоцитов; е) увеличение количества гранулоцитов; ж) лейко-эритробластическое отношение повышено; з) лейко-эритробластическое отношение понижено. 58. Для хронического лимфолейкоза со стороны костного мозга характерны: а) замещение миелоидной ткани жиром; б) повышенная клеточность; в) пониженная клеточность; г) гиперплазия миелоидного ростка; д) гиперплазия всех ростков; е) увеличение количества промиелоцитов, миелоцитов; ж) увеличение количества гранулоцитов; з) увеличение количества лимфоцитов. 59. Для хронического миелолейкоза наиболее характерны: а) артериальная гипертония; б) сплено- и гепатомегалия; в) увеличение и безболезненность лимфоузлов; г) увеличение и болезненность лимфоузлов; д) эритромегалия; е) цианоз; ж) частые инфекционные осложнения; з) склонность к аутоиммунным осложнениям (гемолиз, цитопения). 60. Для хронического лимфолейкоза наиболее характерны: а) увеличение и безболезненность лимфоузлов; б) увеличение и болезненность лимфоузлов; в) кожный зуд; г) эритромегалия; д) склонность к тромбообразованию; е) развитие мочекаменной болезни; ж) частые инфекционные осложнения; з) склонность к аутоиммунным осложнениям (гемолиз, цитопения). 61. Средняя продолжительность жизни с момента появления клинических признаков хронического лимфолейкоза: а) 1-2 года; б) 2-4 года; в) 4-6 лет; г) 10-15 лет; д) менее года. 62. Непосредственные задачи (механизмы) лечения хронических миело- и лимфолейкозов и эритремии: а) уничтожение всех элементов (клеток) опухоли; б) замедление опухолей прогрессии; в) сохранение соматической компенсации больного; г) нормализация патогенных характеристик лейкозных клеток д) лечение инфекционных, аутоиммунных и других осложнений. 63. Для индукции хронических миело- и лимфолейков используются: а) цитостатики; б) стероиды; в) облучение; г) плазмоферез; д) лейкоферез; е) трансфузия эритромассы; ж) трансфузия тромбоцитов; з) спленэктомия.
а) миелосан; б) миелобромол; в) 6-меркаптопурин; г) цитозар; д) рубомицин; е) лейкеран (хлрорбутин); ж) циклофосфан; з) мелфалан (сарколизин) 65. Для лечения хронического миелолейкоза предпочтителен: а) миелосан; б) миелобромол; в) 6-меркаптопурин; г) цитозар; д) рубомицин; е) лейкеран (хлрорбутин); ж) циклофосфан; з) мелфалан (сарколизин) 66. Для лечения хронического лимфолейкоза применяют: а) миелосан; б) миелобромол; В) 6-меркаптопурин; г) цитозар; д) рубомицин; е) лейке ран (хлорбутин); ж) циклофосфан; з) мелфалан (сарколизин). 67. Для лечения хронического лимфолейкоза предпочтителен: а) миелосан; б) миелобромол; В) 6-меркаптопурин; г) цитозар; д) рубомицин; е) лейкеран (хлорбутин); ж) циклофосфан; з) ·мелфалан (сарколизин). 68. Спленэктомия показана при хронических миело- и лимфолейкозах: а) во всех случаях; б) при резкой анемии; в) при тромбоцитопении; г) при резкой и нарастающей спленомегалии; д) при инфарктах селезенки; е) при цитостатической цитопении; ж) при иммунной (не цитостатической) цитопении. 69. При хронических лейкозах не приемлемы виды терапии а) антибактериальная; б) мочегонная; в) спазмолитическая; г) гемостатическая; д) тромболитическая; е) электролечение; ж) грязелечение; з) бальнеолечение. |
Похожие:
 | Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (гос впо)... |  | Учебно-тематический план детализирует содержание программы, в соответствии с графиком учебного процесса |
| Приложение №1 «Тематический план лекций»; Тематический план практических занятий | | Использование понятий, терминов и алгоритмов работы в области информационных автоматизированных медико-технологических систем подготовит... |
| Учебно – тематический план Родительские собрания Учебно-тематический план Родительского клуба Клуб | | Включает рабочую программу дисциплины и учебно-тематический план для очной формы обучения; календарный план дисциплины; структуру... |
| Программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо по направлению подготовки стоматология | | Включает рабочую программу дисциплины и учебно-тематический план для очной формы обучения; календарный план дисциплины; структуру... |
| Рабочая программа предназначена для преподавания дисциплины профессионального цикла студентам очной формы обучения по специальности... | | Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос)... |