Методическая разработка практического занятия
Скачать 0.52 Mb.
|
Приложение 5 Вопросы для закрепления темы занятия: «Планирование сестринского ухода за пациентами с зоонозными инфекциями»
Приложение 6 Проблемно - ситуационные задачи по теме: «Планирование сестринского ухода за пациентами с зоонозными инфекциями» Проблемно-ситуационная задача №1 Группа туристов расположилась на ночлег около небольшого водоёма. Так как было прохладно, только двое туристов решили искупаться. Через 10 дней у них появилось недомогание. Боли в мышцах, особенно викроножных, пожелтение склер, температура тела повысилась до 40 0, что напоминало клинику липтоспироза. Больные были доставлены в инфекционное отделение. Врач назначил лечение в\вкапельно 400мл р-ра гемодеза, в\м 5мл раствора анальгина. Задание:
Проблемно-ситуационная задача №2 Во время дежурства медицинской сестры на здравпункте к ней обратился пациент по поводу укуса соседкой собакой. Объективно: имеется открытая рана на правом предплечье со следами зубов. Кровотечения из раны нет. Общее состояние пациента удовлетворительно. Задание:
Проблемно-ситуационная задача №3 В инфекционную клинику поступил больной К. с жалобами на длительную лихорадку 37,80 С озноб, боли в коленных суставах. Как выяснилось из анамнеза, больной К. работает на животноводческой ферме. На основании клинических данных и эпид. анамнеза врач поставил диагноз: «Бруцелёз». Задание:
Проблемно-ситуационная задача №4 Среди отдыхающих турбазы, расположенной на берегу водохранилища, есть случаи заболевания, сопровождающегося резким повышением температуры до 380 С, желтухой, увеличением лимфоузлов. Водохранилище заполнятся водой из набольших речек, на берегах которой находятся животноводческие фермы, неблагополучные по заболеваемости лептоспирозом. Задание:
Эталон ответов на проблемно – ситуационные задачи по теме: «Планирование сестринского ухода за пациентами с зоонозными инфекциями» Проблемно-ситуационная задача №1 1.Нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, комфортное состояние. 2.Настоящие проблемы: недомогание, боли в икроножных мышцах, пожелтение склер, лихорадка 40 0С. Приоритетные: боли в икроножных мышцах, лихорадка 40 0С. Потенциальные: развитие осложнений. 3.Профилактические мероприятия. Основные меры профилактики заболевания заключаются в ликвидации бруцеллезасельскохозяйственных животных, что предопределяется строгим соблюдением ветеринарно-санитарных правил. В целях предупреждения бруцеллеза у людей производят обеззараживание молока кипячением и пастеризацией. Продукты, изготовленные из сырого молока, перед употреблением выдерживают необходимые сроки. Следует принимать меры, предупреждающие распространение возбудителя с мясом и мясопродуктами. Обеззараживанию подлежат шкуры и шерсть животных. К работе с инфицированными животными и на предприятиях, обрабатывающих их сырье, допускаются лица, положительно реагирующие на бруцеллин или вакцинированные против этой инфекции, при этом используются защитная одежда и дезинфицирующие вещества. Для специфической профилактики применяют живую бруцеллезную вакцину. Иммунитет сохраняется 1—2 года. Специфическую профилактику бруцеллеза у людей проводят в районах, где имеется заболеваемость животных. Вакцинации подлежат лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных, и работники предприятий, обрабатывающих продукты животноводства 4. Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств: 1. Представиться пациенту. 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру. 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры. 4. Предложить / помочь пациенту удобное положение (стоя; сидя; лёжа на спине, лёжа на животе, лёжа на боку). Выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения инъекции и вводимого препарата. 5. Обработать руки гигиеническим способом . 6. Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки). 7. Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата). Надеть на шприц иглу с колпачком, поместить шприц с иглой на стерильный лоток (возможно, поместить шприц с иглой и салфетки инъекционные в упаковку из – под шприца). 8. Выбрать и осмотреть / пальпировать область предполагаемой инъекции . 9.Обработать руки антисептиком. 10. Надеть перчатки. 11. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении. 12. Подождать до полного испарения кожного антисептика. 13. Взять шприц и снять колпачок с иглы, свободной рукой растянуть кожу инъекционной области между большим и указательным пальцами (что позволит обеспечить более лёгкий доступ к мышце). У пациентов со слабо выраженной мышечной массой захватить кожу и мышцу в складку (что увеличит объём мышечной массы в месте инъекции). При нормально развитой мышечной массе данные приёмы можно не использовать. 14. Придерживая канюлю иглы указательным пальцем, под углом 90 0 ввести иглу на 2/3. 15. Руку, которой растягивали кожу (или собирали в складку), перенести на упор штока – поршня и потянуть его на себя. Убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд, медленно ввести лекарственное средство. 16. Приложить салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу. 17. Не отнимая салфетки с антисептиком от кожи, провести лёгкий массаж места инъекции. 18. Попросить пациента подержать салфетку до полной остановки кровотечения ( 3 – 7 минут). Информировать пациента о месте сброса использованных салфеток. 19. Сбросить использованные расходные материалы, ампулы, флаконы, инструменты в маркированные ёмкости согласно классам медицинских отходов. 20. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов. 21. Обработать руки гигиеническим способом. 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации Проблемно-ситуационная задача №2 1.Алгоритм действия медицинской сестры:
2.Если животное известно, то его необходимо осмотреть ветеринару, которому представляют документ о проведённых животному прививках против бешенства. За животным устанавливают наблюдение сроком в 10 дней (вирус в слюне животного появляется в последние 10 дней инкубационного периода). 3.В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение. Каждый случай нападения животного на человека должен расцениваться как подозрительный на бешенство. Назначенный курс прививок нельзя преждевременно прерывать, та как это может отсрочить начало болезни. Бешенство до настоящего времени считается неизлечимой болезнью. Его можно только предупредить. Проблемно-ситуационная задача №3 1.Нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, комфортное состояние. 2.Настоящие проблемы: длительная лихорадка 37,8, озноб, боли в коленных суставах. Приоритетные: боли в коленных суставах, субфебрильная лихорадка. Потенциальные: усиление болей, развитие осложнений. 3.План сестринских вмешательств: План сестринских вмешательств: - Обеспечить пациенту постельный режим. - Придать удобное положение в постели. - Проветрить палату. - Проводить контроль пульса, АД, температуры. - Обеспечить обильным питьем. - Выполнить назначение врача. 3. Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине: I. Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 2. Приготовить сухой чистый термометр (стеклянный ртутный): проверить его целостность. 3. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. 4. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар. II. Выполнение процедуры: 1. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости - вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. 2. Расположить термометр в подмышечной области так чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетки). 3. Оставить термометр не менее чем на 5 минут. III. Окончание процедуры: 1. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его горизонтально на уровне глаз. 2. Сообщить пациенту результаты измерения. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором. 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. Проблемно-ситуационная задача №4 1.Нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, комфортное состояние. 2.Настоящие проблемы: повышением температуры, желтуха, увеличение лимфоузлов. Приоритетные: лихорадка 380 С Потенциальные: гипертермический криз, развитие осложнений. 3.План сестринских вмешательств: План сестринских вмешательств: - Обеспечить пациенту постельный режим. - Придать удобное положение в постели. - Проветрить палату. - Проводить контроль пульса, АД, температуры. - Обеспечить обильным питьем. - Выполнить назначение врача. 4 Памятка для пациентов: Лептоспироз— острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов, т.е. заболеваний, при которых источником заражения людей являются животные. Заболеваемость лептоспирозом характеризуется летне-осенней сезонностью. Возбудители лептоспироза – лептоспиры - бактерии спиралевидной формы. Основные источники:мелкие грызуны и насекомоядные - полевки, полевые мыши, серые крысы, ежи, собаки, а также "домашние" грызуны – крысы. Больные животные, не проявляют внешних признаков недуга, длительное время выделяют лептоспиры во внешнюю среду с мочой. Человек заражается лептоспирозом: - при купании в водоеме, загрязненном инфицированной мочой животных, и заглатывании воды; - при употреблении загрязненных пищевых продуктов; - при пользовании предметами быта, например, посудой, вымытой водой открытых водоемов; - контактным путем, при котором возбудитель болезни проникает через слизистые оболочки и кожные покровы, особенно если имеются ссадины, потертости, царапины. Основные признаки заболевания: Лептоспирозом чаще болеют рыболовы; работники животноводческих ферм, ухаживающие за животными; люди, купающиеся в местах водопоя сельскохозяйственных животных и обитания серых крыс; дачники, использующие воду открытых водоемов для мытья овощей, фруктов, посуды. Первые признаки болезни появляются через 7-14 дней после заражения. Иногда эти сроки могут укорачиваться до 2-х дней или удлиняться до 30. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39-40°. Часто больные называют не только день, но и час начала заболевания. Характерны головная и мышечная боль, особенно в икроножных мышцах. Лицо одутловато, гиперемировано, с кровоизлияниями в склеры. В процессе развития болезни выявляются признаки поражения печени, почек, нервной и сосудистой систем. При тяжелом течении лептоспироза преобладание тех или иных органных нарушений может у различных больных проявляться либо желтухой, либо острой почечной недостаточностью, либо кровотечениями. Больные лептоспирозом подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Меры профилактики: 1. охрана источников водоснабжения от загрязнения, защита продуктов от грызунов; 2. вакцинация животных, а также иммунизация лиц, входящих в группу риска и выполняющих следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. |
Похожие:
 | Методическая разработка практического занятия по пм05 «Осуществление налогового учета и налогового планирования в организации» для... | | Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия со слушателями умц с целью изучения основных требований... |
 | | Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования | |
| Выписка из федерального государственного образовательного стандарта | | Приложение к пособию. Информация по лечению и профилактике грибковых заболеваний |
| Методическая разработка предназначена для обучающихся специальности 38. 02. 01 | | Пм «выполнение работ по должности служащего младшая медицинская сестра по уходу за больными» |
| Кафедра анестезиологии-реаниматологии, скорой медицинской помощи и клинической токсикологии | | Ок организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач |