Приказ 10 июня 1983 г. N 710 об улучшении учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и средним медицинским
Скачать 359.37 Kb.
|
4.7. Посещения больными кабинетов наркологии, психотерапии для групповых занятий (сеансов гипноза) в ф. N 039/у не показываются. 4.8. В случаях, когда у лица, обратившегося с профилактической целью, выявлено какое-либо заболевание, сведения о нем следует показывать только в графах 8-11, т.е. как о посещении, сделанном больным, независимо от того, соответствует ли заболевание цели осмотра или выявлено попутно. Если врач при проведении профилактического осмотра заподозрил заболевание, но считает больного практически здоровым или направил его к соответствующему специалисту для подтверждения диагноза, посещение этого больного у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как сделанное с профилактической целью (в гр. 12-15), посещение же специалиста в случае подтверждения (или установления другого) диагноза будет учтено как сделанное больным, т.е. показано в гр. 8-11. 4.9. Посещения больных, пришедших по выздоровлении для закрытия больничного листа и выписки на работу или получения после болезни справки для посещения детского учреждения, школы, посещения больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу заболеваний (даже в период ремиссии), учитываются как посещения, сделанные по поводу заболеваний. 4.10. Посещения больными специалистов в порядке консультации по направлению лечащего врача (при направлении на ВТЭК, при заполнении санаторно-курортной карты и т.д.) учитываются как посещения, сделанные больными независимо от того, находит ли специалист какую-либо патологию по своей специальности (например, посещения окулиста или невропатолога больным гипертонической болезнью, когда глазное дно нормально или нет явлений нарушения мозгового кровообращения) и учитываются в гр. 8-11 дневника. 4.11. Посещения беременных при нормальной беременности, посещения женщин, обратившихся за направлением на аборт, по поводу применения противозачаточных средств и т.д., учитываются как посещения здоровых, т.е. по графам 12 или 14; посещения по поводу патологии беременности, абортов, начатых или начавшихся вне лечебного учреждения, направлений на аборт по медицинским показаниям, а также посещения после произведенного искусственного аборта, показываются как посещения по поводу заболеваний в гр. 8 и 10. 4.12. Посещения по поводу аномалий рефракции и аккомодации (кроме обращений по поводу пресбиопии лиц в возрасте от 40 лет и старше), аномалий речи и слуха учитываются в гр. 8-11 как посещения, сделанные больными. Посещения по поводу подбора очков при пресбиопии лиц в возрасте от 40 лет и старше, если нет другой патологии, учитываются в гр. 12 и 14. 4.13. В гр. 16 из числа профилактических посещений (гр. 4), выделяются посещения в часы, специально выделенные для профилактических осмотров, независимо от того, проводились ли осмотры в поликлинике или непосредственно на предприятии, в школе и т.д. 4.14. В гр. 18 показывается общее число посещений, сделанных врачами на дому. Врачи участковые (терапевты, педиатры) выделяют в гр. 19 посещения, сделанные ими к жителям своего участка и из них в гр. 20 - сведения об активных посещениях, т.е. посещениях, сделанных по инициативе врача, без вызова со стороны больного. 4.15. Из числа посещений, сделанных к детям в возрасте до 14 лет включительно, в гр. 21 показываются посещения на дому больных детей, а в графу 22 - профилактические и патронажные посещения, сделанные врачами к здоровым детям. 4.16. Заполнение дневников в поликлинике, как правило, должно производиться централизованно в кабинете статистики, на основании талонов на всех больных, бывших на приеме у врача, списков лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру и книги записей вызовов врачей на дом. В учреждениях, имеющих кабинеты учета и статистики, или в штатах медицинских статистиков заполнение дневников может проводиться децентрализованно, т.е. самим врачом по окончании приема (вызовов на дом), только в порядке исключения. При децентрализованном заполнении дневника статистиком систематически проверяется правильность заполнения дневника в кабинете врача путем сопоставления талонов на прием к врачу и списков профилактических осмотров с записями в медицинской карте амбулаторного больного и данными в дневниках. Организация заполнения дневников устанавливается распоряжением главного врача поликлиники (больницы). Статистиком поликлиники ежемесячно подсчитываются данные дневников за месяц и вносятся в разработочные таблицы на каждого врача в отдельности и по поликлинике в целом. Ведомость в точности повторяет программу дневника. В учреждениях, не имеющих в штате медицинских статистиков, дневники составляются децентрализованно. Данные дневников, суммированные за 12 месяцев, используются для составления отчета лечебно-профилактического учреждения по ф. N 1 (раздел II, табл. 1 и 2). Персональную ответственность за правильность составления дневников и достоверность данных об учете посещений несут главные врачи лечебно-профилактических учреждений. Инструкция составлена Управлением медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР (Березнева Т.Г., Каменская Н.В., Преображенская М.Н.). Начальник Управления медицинской статистики и вычислительной техники Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава РФ от 14.02.1997 N 46 утверждена учетная форма N 025-10/у-97 "Талон амбулаторного пациента". Письмом Минздрава СССР от 12.05.1988 N 08-14/9-14, сообщается об отмене формы N 025-4/у, в связи с утверждением формы 025-4/у-88. Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО ------------------------------------------------------------------ Минздрав СССР ─────────────────────────────────┬──────────────────────────────── │ Медицинская документация Наименование учреждения │ Форма N 025-4/у │ Утверждена МЗ СССР │ 10.06.83г. N 710 ─────────────────────────────────┴──────────────────────────────── ТАЛОН на прием к врачу 1. Ф.И.О. больного ........................................... 2. Адрес .................................................... N медицинской карты амбулаторного больного ................ 3. N очереди ................................................. 4. Кабинет N ................................................. 5. Явиться ........................ числа .................... в ............... час ............ мин ....................... 6. К врачу ................................................... (фамилия) Нужное подчеркнуть Место для кода ┌─────┐ 1. Ребенок (0-14 лет включительно) └─────┘ Взрослый (от 15 лет и старше) 2. Проживает в районе обслуживания данного учреждения ┌─────┐ Работает на прикрепленном пред- └─────┘ приятии Принят: своим участковым врачом, своим цеховым врачом ┌─────┐ 3. Постоянно живет в городе, селе └─────┘ ┌─────┐ 4. Повод обращения: └─────┘ заболевание, профилактический осмотр, прививка, за справкой .................................... .................................... (недостающее вписать) Подпись врача КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 N 902 введена новая форма "Дневника работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации" N 039/у-87. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР Код формы по ОКУД .............. Код учреждения по ОКПО ......... ................................................. Медицинская документация наименование учреждения Форма N 039/у Утверждена Минздравом СССР 10.06.83г. N 710 ДНЕВНИК работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации .............................................................. фамилия и специальность врача за ........................... 19 ... г. Участок: территориальный N ........... цеховой N ............... ┌────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬ │Чис-│ Проработано │ В часы приема в поликлинике и выделенные для профилактических осмотров │ │ла │ часов │ принято и осмотрено │ │ме- ├─────┬─────────┼─────┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┤ │ся- │по │специаль-│всего│ в том числе │из общего числа принятых и осмотренных (гр. 4) │ │ца │при- │но выде- │ │ проживающих в ├─────────────────────────────┬─────────────────────────────┤ │ │ему │ленных │ │районе обслуживания │ принято по поводу │ осмотрено в порядке │ │ │в по-│для про- │ │ данного учреждения │ заболевания │ индивидуальных и │ │ │лик- │филакти- │ ├────┬─────┬─────────┤ │ массовых профилакти- │ │ │ли- │ческих │ │го- │сель-│на уча- │ │ ческих осмотров, │ │ │нике │осмотров │ │род-│ских │стке дан-│ │ обратившихся за │ │ │ │ │ │ских│жите-│ного вра-│ │ справками по поводу │ │ │ │ │ │жи- │лей │ча (горо-│ │ прививок и т.д. │ │ │ │ │ │те- │ │дских и ├──────────────┬──────────────┼──────────────┬──────────────┤ │ │ │ │ │лей │ │сельских │ городских │ сельских │ городских │ сельских │ │ │ │ │ │ │ │жителей) │ жителей │ жителей │ жителей │ жителей │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┬───────┼──────┬───────┼──────┬───────┼──────┬───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │взрос-│детей в│взрос-│детей в│взрос-│детей в│взрос-│детей в│ │ │ │ │ │ │ │ │лых и │возра- │лых и │возра- │лых и │возра- │лых и │возра- │ │ │ │ │ │ │ │ │подро-│те до │подро-│те до │подро-│те до │подро-│те до │ │ │ │ │ │ │ │ │стков │14 лет │стков │14 лет │стков │14 лет │стков │14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │включи-│ │включи-│ │включи-│ │включи-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │тельно │ │тельно │ │тельно │ │тельно │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────┼─────────┼─────┼────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼ │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴─────┴─────────┴─────┴────┴─────┴─────────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴ Для типографии! при изготовлении документа формат А4. Продолжение таблицы ────────┬─────┬───────────────┬─────────────┬────┬─────┬──────┐ Из чис- │Про- │ Сделано │ Из общего │Про-│Всего│Число │ ла ос- │рабо-│ посещений │ числа посе- │ра- │про- │часов │ мотрен- │тано │ на дому │щений на дому│бо- │рабо-│рабо- │ ных про-│часов├────┬──────────┤(гр. 18) сде-│та- │тано │ты в │ филакти-│ по │все-│ в том │лано к детям │но │часов│полик-│ чески │помо-│ го │ числе │ в возрасте │ча- │за │линике│ принято │щи на│ ├─────┬────┤ до 14 лет │сов │день │и на │ в часы │дому │ │к жи-│из │включительно │на │(гр. │дому, │ специ- │ │ │телям│них ├─────┬───────┤про-│2+3+ │пре- │ ально │ │ │свое-│ак- │ по │ про- │чих │+17+ │дус- │ выделен-│ │ │го │тив-│ по- │ фи- │ра- │+23) │мот- │ ные для │ │ │учас-│ных │ во- │ лак- │бо- │ │рен- │ профи- │ │ │тка │ │ ду │ ти- │тах │ │ных │ лакти- │ │ │ │ │ за- │ чес- │ │ │графи-│ ческих │ │ │ │ │ бо- │ ких │ │ │ком │ осмотров│ │ │ │ │ ле- │ и │ │ │работы│ (из гр. │ │ │ │ │ ва- │ пат- │ │ │учреж-│ 4) │ │ │ │ │ ний │ ро- │ │ │дения │ │ │ │ │ │ │ наж- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼───────┼────┼─────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴───────┴────┴─────┴──────┘ Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 10 июня 1983 г. N 710 "Союзмедстатистика" N 27-14/68-83 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ Настоящая инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, ведущих амбулаторный прием, обслуживающих взрослых и детей, поликлинических отделений больниц всех профилей, медицинских и научно-исследовательских институтов, женских консультаций родильных домов, диспансеров всех профилей, самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебных здравпунктов. Срок действия: с момента утверждения. Примечание: 1. В служебной переписке ссылаться "Союзмедстатистика" N 27-14/68-83 2. Размножение и ссылки в печати разрешены. 3. При размножении данной инструкции вместо текста "Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 10.06.83г. N 710" печатать "Утверждена приказом Минздрава СССР от 10.06.83г. N 710". |
Похожие:
 | Инструкцию о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу (Приложение... | | Инструкцию о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу (приложение... |
| Примечание: Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда является основным первичным документом, отражающим загруженность... | | Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений |
| Методические рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей-трансфузиологов, ответственных... | | В целях унификации подходов к заполнению учетной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, использующих в работе... |
 | В целях унификации подходов к заполнению учетной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, использующих в работе... | | Мз РФ от 13. 11. 2001 n 2510/11568-01-32, в целях дальнейшего совершенствования работы по присвоению квалификационных категорий медицинским... |
| Мз РФ от 13. 11. 2001 n 2510/11568-01-32, в целях дальнейшего совершенствования работы по присвоению квалификационных категорий медицинским... | | В целях дальнейшего усиления контроля за обеспечением сохранности и рационального расходования медикаментов, перевязочных средств... |