Общий анализ мочи как обязательное исследование при диагностике заболеваний
Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от предполагаемого диагноза. При общеклиническом анализе мочи оценивают ее физические свойства (цвет, прозрачность, запах, реакцию, относительную плотность), содержание некоторых веществ (белок, глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, кетоновые тела, уробилин), а также проводят микроскопическое исследование осадка. При этом могут быть выявлены лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия из различных отделов мочевыделительной системы, различные цилиндры, кристаллы солей, бактерии и прочие ингредиенты. Изменение свойств мочи, повышенное содержание различных веществ и элементов позволяет врачу выявить некоторые патологические процессы (в частности в почках), а в сочетании с общеклиническим и биохимическим анализами крови — более точно поставить диагноз заболевания (в том числе связанный с другими органами и системами).
Сбор проб и подготовка к общему анализу мочи
Результат исследования мочи в значительной степени зависит от того, как собран и доставлен в лабораторию объект для анализа. Для обычного анализа достаточно собрать первую утреннюю порцию мочи в посуду из бесцветного стекла с плоским дном. Эта посуда предварительно должна быть тщательно вымыта. Перед собиранием мочи необходимо аккуратно обмыть наружные половые органы (особенно женщинам). Женщинам во время менструации мочу обычно не исследуют, а при необходимости берут катетером. Если исследование почему-либо не может быть произведено вскоре после сбора мочи, то лучше сохранять ее в холодном месте. Для бактериологического исследования наружные половые органы обмывают дезинфицирующим раствором и собирают мочу в стерильную посуду, которую тотчас закрывают стерильной крышкой. Хранить мочу до проведения общего анализа можно не более 1,5 часов. Более позднее исследование мочи будет недостоверным, потому что изменяется её клеточный состав.
Нормальные значения показателей общеклинического исследования мочи
В таблице 1 представлены все основные показатели, учитываемые при общеклиническом исследовании мочи и их нормальные значения. От пола и возраста указанные показатели не зависят.
Таблица 1
Основные показатели общеклинического анализа мочи
Показатель
|
Норма
|
Физические свойства
|
Количество
|
800-1500мл в сутки
|
Цвет
|
соломенно-желтый
|
Прозрачность
|
прозрачная
|
Запах
|
не резкий, не специфичный
|
Относительная плотность
|
1020-1026 г/л.
|
Химические свойства
|
Реакция
|
слабо-кислая
|
Белок
|
отсутствует
|
Глюкоза
|
отсутствует
|
Кетоновые тела
|
отсутствует
|
Билирубин
|
отсутствует
|
Уробилиноиды
|
отсутствует
|
Желчные кислоты
|
отсутствует
|
Микроскопическое исследование осадка
|
Эпителий
|
Единичные клетки
|
Лейкоциты
|
0-4 в поле зрения
|
Эритроциты
|
единичные в мазке
|
Цилиндры
|
нет
|
Слизь
|
нет
|
Соли
|
нет или незначительное кол-во
|
Бактерии
|
менее 106 в 1 мл
|
|
