Доклад о ходе реализации и об оценке эффективности государственных программ Республики Бурятия за 2016 год Содержание Введение
Скачать 6.68 Mb.
|
| возросла на 2,9 % (с 170,2 до 175,2 на 100 тыс. населения). Умерло от ЗНО 1744 чел. (2015 г. - 1686 чел.), больше на 58 чел. Причины роста: - среди умерших от ЗНО, лица старше трудоспособного возраста составили 75,1 %, имеющие высокую долю коморбидной патологии; - несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью (35%); - постарение населения (в 2016 г. рост лиц старше трудоспособного возраста на 3,1% в сравнении с 2015 г.). В целях достижения планового значения в 2017 году запланировано проведение следующих мероприятий: - реализация мероприятий регионального плана по снижению смертности от онкологических заболеваний; - реализация мероприятий медиа-плана по повышению информированности населения по профилактике, раннему выявлению злокачественных новообразований и формированию приверженности населения к здоровому образу жизни; - проведение скрининговых исследований по раннему выявлению рака репродуктивной сферы; - увеличение количества телемедицинских консультаций пациентов из сельских районов республики; - использование выездных форм работы с оказанием консультативной специализированной медицинской и организационно-методической помощи; - расширение применения современных методов диагностики и лечения, методов комбинированной терапии; - мониторирование выявления рака, в т.ч. визуальных форм, на ранних стадиях. «Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения)». Число случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом туберкулез в Республики Бурятия в 2016 году сократилось на 11,5% по сравнению с 2015 годом с 88,5 на 100 тыс. населения до 78,3 на 100 тыс. населения, при плановом показателе 76 на 100 тыс. населения. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в Республике Бурятия за последние 5 лет остается стабильно напряженной. Заболеваемость населения от этой инфекции в республике значительно выше, чем в среднем по Российской Федерации. Наиболее высокий уровень в предыдущие годы зарегистрирован в 2012 году (115,7 на 100 тыс. населения), когда Республика Бурятия занимала четвёртое место в Сибирском федеральном округе (109,3) и шестое в Российской Федерации (68,1). Показатель практически в два раза превышал среднероссийский уровень. В 2016 году в республике зарегистрировано 768 вновь выявленных случаев туберкулеза (78,3 на 100 тыс. населения), из них 425 больных с бактериовыделением (55,3 %). В структуре заболевших в 2016 году снизилась доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН России до 5,3 %, лиц БОМЖ до 4,9 %, но при этом увеличилась доля иностранных граждан на 18,7 % и составила 2,1 % (в 2015 г. - 1,5 %). В 2016 году зарегистрирован рост случаев впервые выявленного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных на 15,9 %, удельный вес которых в структуре заболевших составил 16,4 % (в 2015 г. - 12,3 %). По сравнению с 2015 годом наблюдается рост количества больных с МЛУ-туберкулезом среди впервые выявленных больных. Так заболеваемость с МЛУ-туберкулезом выросла с 6,1 до 6,2 на 100 тыс. населения, а доля больных с МЛУ-туберкулезом среди бактериовыделителей при туберкулезе органов дыхания составила 47,7 %. Все это ведет к формированию резервуара туберкулезной инфекции - «бациллярного ядра» на территории Республики Бурятия. Наличие «бациллярного ядра» является ведущим фактором, влияющим на уровень заболеваемости туберкулезом. В целях достижения планового значения показателя «Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения)» в 2017 году запланировано проведение следующих мероприятий: - с целью раннего выявления туберкулеза увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 82 %, в том числе флюорографическим методом до 77 %, туберкулинодиагностикой до 95 %; - увеличить процент определения лекарственной чувствительности возбудителя впервые выявленным больным туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным микроскопией и (или) посевом на жидкие или плотные среды, с 95% до 98%; - в комплексном лечении больных туберкулезом увеличить в 2 раза применение хирургических методов лечения, в том числе проведение клапанной бронхолокации при деструктивных формах туберкулеза; - проведение химиопрофилактики туберкулеза лицам с уровнем СD4 +лимфоцитов менее 350кл./мкл с выполнением индикативного показателя не менее 95 %; - увеличить 2-х кратное флюорографическое обследование ВИЧ-инфицированных больных с 76,4 % до 79 %; - в целях повышения приверженности больных к лечению продолжить финансирование из средств республиканского бюджета мероприятий по обеспечению бесплатным продуктовым пайком больных туберкулезом на период лечения (постановление Правительства Республики Бурятии от 27.03.2012 № 153). «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении» (лет): Ожидаемая продолжительность жизни (далее – ОПЖ) в Республике Бурятия, по сравнению с 2015 годом, увеличилась на 0,46 года (с 69,15 до 69,61 в 2016 году), при индикативном показателе 69,9 на 100 тыс. населения (-0,29 года). Недостаточный темп увеличения ожидаемой продолжительности жизни связан с сокращением численности населения трудоспособного населения Республики Бурятия и увеличением численности населения старше трудоспособного возраста. Кроме того, в республике на протяжении нескольких лет сохраняется высокий уровень смертности от внешних причин. Несмотря на снижение общей смертности от внешних причин на 7,1% (-109 человек), коэффициент смертности (153,6 на 100 тыс. населения) выше, чем в России (104,8) в 1,5 раза. Большой вклад в показатель ОПЖ вносит смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК). В 2016 г. зарегистрировано снижение общей смертности от БСК на 1,1% (с 468,2 до 462,9 на 100 тыс. населения). Целевой индикатор (590,0) не превышен. Умерло 4559 чел. (2015 г. – 4595 чел.), на 36 чел. меньше. Наряду с этим, в трудоспособных возрастах число сохраненных жизней за 2016 г. уменьшилось, смертность возросла на 6% с 150,5 на 100 тыс. трудоспособного населения 2015 г. до 160,2 на 100 тыс. трудоспособного населения 2016 г. В целях достижения планового значения показателя «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении» в 2017 году запланировано проведение следующих мероприятий: - реализация мероприятий региональных планов по снижению смертности от основных классов; - реализация мероприятий по повышению информированности населения по профилактике, раннему выявлению заболеваний, снижению потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ и формированию приверженности населения к здоровому образу жизни; - продолжение диспансеризации населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития с проведением профессиональных консультаций по их коррекции; - продолжение 3-уровневой системы оказания медицинской помощи; - увеличение оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям; - расширение применения современных методов диагностики и лечения, методов комбинированной терапии: расширение применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, при остром коронарном синдроме и ишемическом инсульте». «Заболеваемость корью» при плане не менее 1 человека на 1 млн. населения, факт составил 11: При индикативном показателе «не менее 1 человека» за 2016 год в республике зарегистрировано 11 случаев коревой инфекции. Все случаи коревой инфекции связаны с завозом из Монгольской Народной Республики. Министерством здравоохранения Республики Бурятия совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республики Бурятия организованы и своевременно проведены противоэпидемиологические мероприятия в очагах коревой инфекции. С целью недопущения новых случаев коревой инфекции совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Бурятия приняты следующие меры: - усилен пропускной режим на санитарных контрольных пунктах в местах пропуска через государственную границу Российской Федерации; - проверен прививочный коревой анамнез специалистов, работающих на границе, проведена иммунизация специалистов без данных о прививках независимо от возраста; - проведена подчищающая иммунизация среди лиц из группы высокого риска инфицирования корью, не имеющих сведений о прививках; - дополнительно закуплено 3660 доз вакцины против кори; - активизирована информационно-разъяснительная работа с населением, в медицинских организациях проведены семинары по ранней диагностике и профилактике кори с тестированием. «Смертность от цереброваскулярных заболеваний»: по оперативным данным за 12 месяцев 2016 г. зарегистрирован рост смертности от цереброваскулярных заболеваний (далее - ЦВБ) на 2,4 % с 197,7 на 100 тыс. населения до 202,4 на 100 тыс. населения, что превышает целевой индикатор (200) на 1,2 %. Причины роста: - среди умерших от ЦВБ 91% составляют лица старше трудоспособного возраста, имеющие тяжёлые сопутствующие заболевания; - несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью; - постарение населения; - недостаточные знания пациентов о признаках сосудистой мозговой катастрофы. В целях достижения планового значения в 2017 году запланировано проведение следующих мероприятий по: - реализации регионального плана по снижению смертности от ЦВБ; - совершенствованию первичной профилактики ЦВБ: увеличение количества мероприятий по информированию населения о факторах риска развития заболеваний в средствах массовой информации, проведение массовых мероприятий, посвящённых Всемирному дню здоровья и дню борьбы с инсультом; - вторичной профилактике осложнений у пациентов с ЦВБ: увеличение охвата диспансеризации населения республики, увеличение охвата диспансерным наблюдением и своевременность взятия на учёт больных с цереброваскулярными заболеваниями; - повышению эффективности оказания медицинской помощи больным с ЦВБ. Эффективность государственной программы составила 90%. Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» Всего за 2016 год по вопросам организации профилактической работы, профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний, здоровьесберегающих технологий обучения, подготовки волонтеров здорового образа жизни для медицинских работников, специалистов образования, учащихся, студентов и прочих целевых групп проведено 338 обучающих мероприятия с охватом более 10, 5 тыс. человек. Значительное внимание уделялось развитию добровольческого движения за здоровый образ жизни (далее - ЗОЖ). Всего по вопросам формирования ЗОЖ, профилактики вредных привычек и эффективного общения проведено 43 семинара, обучено 458 учащихся и студентов с активной жизненной позицией. Проведен VIII Республиканский слет волонтеров ЗОЖ с участием 179 волонтеров 10 команд сельских районов и 4 команд г. Улан-Удэ. Для населения г. Улан-Удэ организованы пропагандистские акции, посвященные Всероссийскому дню семьи, любви и верности, Всемирному дню сердца. В медицинских организациях действуют 27 Школ рационального питания, где обучены 1,9 тыс. чел. Вопросы рационального питания входят в программу обучения 18 действующих Школ здоровья 3-х Центров здоровья, обучено свыше 10 тыс. человек. В кабинетах здорового питания Центров здоровья консультировано 1041 пациент. За 2016 год в Республике Бурятия подготовлено и выпущено через республиканские СМИ 3847 информационных материалов по вопросам сохранения и укрепления здоровья, пропаганде ЗОЖ. Организованы 8 онлайн-конференций, проведена ротация 17 аудио-, 5 видеороликов, 4 аудиообъявлений, 6 озвученных видеообъявлений, 5 объявлений «бегущей строкой». В Центрах здоровья обследовано 49,8 тыс. человек. У 75,8% обследованных выявлены функциональные отклонения и факторы риска (2015 г. - 78,2%). Для дальнейшего обследования и динамического наблюдения в медицинские организации направлено 11,4% пациентов. В кабинетах ЛФК получили навыки по повышению физической активности 1777 чел., что на 17 % больше, чем за аналогичный период 2015 г., среднее количество занятий на 1 пациента составило 2,9 против 2,3 в 2015 году.. Индивидуальное консультирование получили 81,6% лиц, обратившихся в центры здоровья. Выездным скрининговым обследованием на выявление факторов риска неинфекционных заболеваний охвачено более 9 тыс. работников 116 трудовых коллективов г. Улан-Удэ, 1,2 тыс. сельских жителей 7 районов республики. Сетью медицинской профилактики республики (совместно с заинтересованными ведомствами) проведено 265 межведомственных информационно-пропагандистских акций, направленных на формирование ЗОЖ, пропаганду здоровьесбережения и профилактику употребления психоактивных веществ, которыми охвачено более 52,1 тыс. человек. Наиболее значимые мероприятия: - в рамках Всемирного дня без табачного дыма 31 мая и российской акции «Освободим Россию от табачного дыма» проведены фестиваль «Дыши свободно», актуальный диалог «Твое здоровье в твоих руках» на базе городской библиотеки им. И. Калашникова, пропагандистская акция в трамвае г. Улан-Удэ; - 2 антинаркотические акции «Единый день профилактики», информационно-пропагандистская акция ЗОЖ «Маршрут здоровья»; - акция «Как прекрасен этот мир», посвященная Всемирному дню без табачного дыма - 31 мая, проведена совместно с Министерством социальной защиты населения Республики Бурятия для воспитанников социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних; - в рамках акции «ЗОЖ-тур» в Кабанском районе республики проведены 2 обучающих семинара-тренинга для педагогов по профилактике употребления наркотиков и психоактивных веществ; - в рамках межведомственной акции «Родительский урок» организованы 32 встречи с родителями в средних общеобразовательных школах г. Улан-Удэ с охватом 1636 родителей. Проведены лекции и беседы по профилактике потребления подростками новых синтетических наркотических средств («солей», «скоростей», «спайсов»). - акция «Летний лагерь - территория здоровья» в 10 ДОЛ, обучены 1887 детей и подростков. По профилактике употребления психоактивных веществ, табакокурения, осуществлена ротация 2 видеороликов на уличном медиа-экране «Задумайся о будущем! Бросай курить!», «ФЗ №15. Курить запрещено!». На радиоканале «Сибирь» проведена ротация 2 аудиороликов по профилактике табакокурения (по 30 прокатов каждый), 4 озвученных видео-объявления, 5 объявлений «бегущей строкой». С целью предупреждения социально - негативных явлений в подростковой и молодежной среде и формирования здорового образа жизни среди детей осуществляется обучение детей младшего школьного возраста по образовательной программе «Тропинкой здоровья» по профилактике табакокурения. В Республике Бурятия распространенность табакокурения среди взрослых составила в 2014г. - 34,7%, в 2015г. - 33%, в 2016г. - 30%. На сегодня из числа обратившихся в Центры здоровья для взрослых курят 24%. В возрасте 21-36 лет - 21,9%, а в возрасте 39-60 лет - 23,8%. Проводимые исследования школьников на содержание котинина показали, что среди школьников общеобразовательных школ доля курящих 11,2%, в школах рабочей молодежи процент курящих (в возрасте до 18 лет) - 2,2% в СУЗах - 89,2% (до 18 лет), ВУЗах - 28,7%. В 2016 году продолжена реализация информационных кампаний в СМИ по предупреждению и профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди населения: «Выбери будущее без СПИДа, предохраняйся всегда», «Реализуй свое право на здоровье», «Покажи им!», «Начни действовать. Останови СПИД», «Оставайтесь людьми», «Узнай больше о ВИЧ», «Любовь и верность - твоя защита», «Сдай анализ на ВИЧ!», в рамках которых среди населения выпущено 27 телевизионных фильмов и сюжетов (205 прокатов), 33 радиопередач и сюжетов (прокатов 131), опубликовано 27 статей в печатных СМИ, на Интернет-сайтах - 55, организовано 69 472 прокатов радиоролика «Узнай больше о ВИЧ!» в крупных торговых центрах г. Улан-Удэ. Среди населения распространено 85589 информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции. Всего за 2016 год проведено 119 акций и профилактических мероприятий с общим охватом 27442 чел. Размещены информационные баннеры на 10-ти уличных щитах г.Улан-Удэ. Оформлена наглядная информация по профилактике ВИЧ-инфекции на внешней поверхности 2-х трамваев г. Улан-Удэ. Общий охват населения Республики Бурятия профилактическим мероприятиями составил 38,6%. В Республике Бурятия действует массовое молодежное волонтерское движение по профилактике ВИЧ-инфекции, так на 01.01.2017 подготовлено 3885 молодых людей по программе «Равный обучает равного». В диспансеризации взрослого населения в 2016 году приняли участие 32 медицинские организации различных форм собственности, в том числе 4 негосударственные учреждения здравоохранения ОАО «РЖД». В 2016 году осмотрено 156423 человека, выполнение годового плана составило 101,4 % от числа подлежащих диспансеризации (154290 чел.). В 2016 г. из числа граждан, завершивших первый этап диспансеризации, направлено на второй 61343 чел, прошли 56784 чел. (92,6 %). При проведении диспансеризации медицинские организации применяли выездные формы работы специалистов. Всего было создано 137 мобильных бригад, которыми осмотрено 10484 человека, что составило 6,7 % от числа осмотренных граждан. При проведении диспансеризации всего выявлено 106187 случаев заболеваний, в том числе впервые выявлено 22422 случая заболеваний (14,5%), хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) впервые выявлено 6639 случаев (новообразования, сахарный диабет, БСК, хронические болезни органов дыхания), что составило 29,6 % от всех впервые выявленных заболеваний. По данным мониторинга диспансеризации в 2016 году состоит на диспансерном учете 57803 человека - 56,8 % (от числа граждан 2-3 групп здоровья - 101815 чел.), в том числе впервые установлено диспансерное наблюдение 20637 чел. (35,7%). Направлено для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи 1645 человек (1,1 %, РФ - 0,1 %). Плановая численность детей-сирот и детей, пребывающих в стационарных учреждениях и подлежащих диспансеризации, в 2016 году составляла 2710 человек (в 49 стационарных учреждениях различных ведомств). Всего за 2016 г. осмотрено 2783 детей (103%). На 2 этап диспансеризации направлено 294 ребенка, все они (100%) прошли дополнительные исследования. В 2016 году подлежало диспансеризации 3512 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. Осмотрено 3508 (99,9%). На 2 этап диспансеризации детей из опекунских семей для проведения дообследования направлено 362 ребенка, прошли 2 этап - 100% детей. Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» В целях раннего выявления туберкулеза в 2016 году охвачено профилактическими осмотрами 82,1 % населения, выявлено на ранних стадиях заболевания 529 больных (69,2%). Осуществляется еженедельный мониторинг умерших больных от туберкулеза, контроль за лечением и диспансерным наблюдением впервые выявленных больных, работает патронажной служба, обеспечивающая лечение больных из социально-неблагополучных групп населения на дому, организовано обеспечение больных туберкулезом бесплатными продуктовыми пайками на период противорецидивного лечения и химиопрофилактики. В 2016 г. получили пайки 565 больных на сумму 2,6 млн. рублей, что позволило повысить мотивацию больных к лечению (постановление Правительства РБ от 27.03.2012 № 153), из федерального бюджета выделено 27,0 млн. руб. для обследования и лечения больных, в том числе 18,8 млн. руб. для лечения больных с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. По результатам проводимых мероприятий «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения» доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, стабильно сохраняется на уровне 15,6%; в 2016 году смертность от самоубийств снизилась с 47,3 до 46,8 случаев на 100 тыс. населения по сравнению с 2015 годом. В соответствии с утвержденным планом реализации мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний на 2015-2016 гг. для медицинских организаций республики установлены стандартизованные показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) по основным локализациям. Проводится мониторинг достижения установленных показателей; скрининговые исследования по раннему выявлению рака репродуктивной сферы; проводятся телемедицинские консультации пациентов из сельских районов республики и отбор на высокотехнологичную медицинскую помощь; используются методы комбинированной терапии с использованием лучевой терапии в центре конформной терапии и химиотерапии с применением современных противоопухолевых препаратов. В 2016 г. проведено 60 телеконсультаций, проконсультировано 96 пациентов; осуществлено 18 выездов в сельские районы РБ и поликлиники г. Улан-Удэ. В отделении конформной терапии пролечено 172 пациента, проведено 14933 полей облучения. В целях раннего выявления, онкологической настороженности и профилактики рака молочной железы состоялась республиканская акция «Розовая ленточка», в рамках которой проведено информирование населения о раке молочной железы, необходимости маммографического исследования с раздачей памяток. По результатам которой, выявлено 7 случаев рака молочной железы и 293 предраковых заболеваний. В результате проводимых мероприятий увеличился удельный вес впервые выявленных случаев на ранних стадиях заболевания с 40,2 % - 2015 г. до 43,2 % - 2016 г. (при индикативном показателе 40,0), показатель одногодичной летальности больных со ЗНО составил 26,2 (индикатор - 30,5), снизился удельный вес больных ЗНО, выявленных в запущенной стадии 16,5% (в 2015 году - 17,3%). В целях снижения смертности населе ния от болезней системы кровообращения и госпитальной летальности при данных забо леваниях в 2016 году осуществлялись мероприятия по совершенствованию организации медицин ской помощи больным сосудистыми заболева ниями. С 2013 года в республике функционируют 2 первичных сосудистых отделения на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (БСМП) и ГБУЗ «Гусиноозерская ЦРБ». На третьем уровне осуществляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в Региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (РКБ) и федеральных специализированных центрах за пределами республики. Организация работы сосу дистого центра отделений позволило увеличить количество госпитализированных пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и острыми нарушени ями мозгового кровообращения (ОНМК), расширить практику применения тромболитической тера пии, в том числе на догоспитальном этапе, уве личить количество оперативных вмешательств со стентированием коронарных артерий. Госпитализация пациентов осуществляется по схемам маршрутизации, утвержденными приказами Минздрава РБ, утверждены алгоритмы ведения пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК). Населению отдаленных районов медицинская помощь сосудистым больным оказывается в ЦРБ (29,7 %) с проведением телемедицинских консультаций со специалистами РСЦ. В 2016 г. проведено 49 телеконсультаций (ОКС - 6 и ОНМК - 43), 2015 г. - 33 (ОКС - 6, ОНМК - 27). В РСЦ продолжена круглосуточная работа ангиографа. В отделении РХМДиЛ ГАУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» проведено 3692 диагностических коронароангиографий (КАГ), 2015 г. - 3540 КАГ, на 4,3% больше, положительным является увеличение числа выполненных экстренных КАГ (1544) на 34,5 %. В 2016 г. проведено ЧКВ со стентированием коронарных артерий при ОКС на 14,4 % больше, с 696 до 796. В том числе проведено 590 экстренных ЧКВ (74,1%), 2015 г. - 547 (78,6 %). Установлено 1202 стента, в т.ч. экстренно - 831 (69,1%), 2015 г. - 1025 стентов, экстренно 803 (78,3%). Выполнено 129 ангиобаллонопластик коронарных артерий, из них 107 экстренно (82,9%), что на 40,0 % больше, чем в 2015 г. - 87, в т.ч. экстренно - 69 (79,3%); 217 операций аортокоронарного шунтирования (2015 г. - 213), больше на 1,9 %; 148 нейрохирургических вмешательств у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (2015 г. - 98), увеличение на 51,0 %. В 2016 году увеличены объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по сердечно - сосудистой хирургии. Ежегодно на территории Республики Бурятия отмечается положительная динамика в отношении снижения показателей травматизма. За 2016 год общее число травмированных при ДТП снизилось на 24,8% в сравнении с 2015 годом (2049 чел. - 2016г., 2727 - 2015г.) и на 27% в сравнении с 2012 годом (2803 чел. - 2012г.). С целью совершенствования этапной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Республики Бурятия, в 2016 году Минздравом Бурятии разработан и утвержден приказ от 26.04.2016 №633-ОД «Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Бурятия». Проведен ряд мероприятий по доукомплектованию и переводу травмоцентра III уровня на базе ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», расположенного вдоль федеральной трассы А-340, в травмоцентр II уровня. Таким образом, на территории Республики Бурятия функционируют: 1 травмоцентр I уровня, 4 травмоцентра II уровня и 18 травмоцентров III уровня. Госпитализация пострадавших в ДТП осуществляется по разработанным схемам маршрутизации, в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Общее число госпитализированных за 2016 год снизилось на 10,2 % (787 чел. за 2016 год , 877 чел. за 2015 год). За 2016 год в травмоцентр I и II уровней госпитализировано 617 пострадавших при ДТП, что составило 78,4 % от общего числа пострадавших при ДТП, госпитализированных в травматологические центры. Показатель больничной летальности при ДТП в 2016 году составил 3,9, что ниже аналогичного показателя за 2015 год на 46,1% (5,7 в 2015 году). Выполнение ключевого (сигнального) индикатора мониторинга реализации Плана по снижению смертности от основных причин на 2016 год «доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут» составило 88% при установленном индикаторе - 87,2%. Во исполнение распоряжений Правительства РФ от 10.08.2016 № 2695-р, Правительства РБ от 11.08.2016 № 500-р и в целях реализации п. 12 распоряжения Правительства РФ от 23.01.2016 № 71-р «Об утверждении программы поддержки автомобильной промышленности на 2016 год» в Республике Бурятия получено 13 единиц автомобилей скорой медицинской помощи (1 ед. класса «С», 12 ед. класса «В», в т. ч. 2 ед. повышенной проходимости). Автотранспорт распределен по отделениям скорой медицинской помощи РБ, преимущественно по отдаленным районам. Ежесуточно в республике работают от 86 бригад скорой медицинской помощи. Уровень обеспеченности бригадами скорой медицинской помощи в среднем по Республике Бурятия (из расчета норматива 1 на 10 тыс. населения) составляет от 0,8 до 0,9 (в зависимости от времени суток и дня недели). В настоящее время санитарной авиацией республики используются самолеты АН 2, АН 24 и приспособленный грузопассажирский авиатранспорт МИ-8. Вылеты осуществляются на основании договоров с авиакомпанией за счет средств республиканского бюджета (2015 г. - 30 млн. руб., 2016 г. - 43 млн. руб.). В 2016 году выполнено 134 санитарно - авиационных задания (в 2015 г. - 89). В 2016 году получили высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) за счет всех источников финансирования 5243 человека (в 2015 году - 4950 человек). Доступность ВМП жителям республики увеличилась на 13 % с 460,99 на 100 тыс. населения в 2015 году до 520,8 на 100 тыс. населения в 2016 году. ВМП в медицинских организациях республики в 2016 году оказывалась по 13 профилям. Медицинские организации республики имеют лицензии на оказание ВМП по абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии, гематологии, нейрохирургии, неонатологии, онкологии, отоларингологии, офтальмологии, педиатрии, ревматологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии. Количество лиц, получивших ВМП в медицинских организациях республики, увеличилось в сравнении с 2015 годом (2826 чел.) на 9,1 % и составило 3083 человека. Из них, ВМП, не включенную в базовую программу государственных гарантий, получили 1176 человек (2015 г. - 968) и ВМП, включенную в базовую программу государственных гарантий, - 1907 человек (2015 г. - 1858). В 2016 году общий объем финансирования оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в медицинских организациях республики составил 255, 6 млн. рублей (2015 г. - 191, 6 млн. руб.) с учетом 46, 9 млн. рублей, представленных в виде субсидий из федерального бюджета и республиканского бюджета 208,7 млн. руб. В регионе приняты меры по расширению охвата населения обследованием на ВИЧ-инфекцию. За счет средств федеральной субсидии в размере 10120,0 тыс. руб. и средств республиканского бюджета в сумме 5537,0 тыс. руб., закуплено 2154 набора диагностических средств. В Республике Бурятия отмечается увеличение охвата населения обследованием на ВИЧ-инфекцию, так, за 2015 год обследовано 199 389 чел. (20,4% от населения республики), за 2016 г. – 210 672 чел. (21,5%). Особое внимание уделяется обследованию отдельных социальных групп населения с высоким риском заражения. Подпрограмма 3 «Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения» В 2016 году в Республике Бурятия осуществляли деятельность в сфере обязательного медицинского страхования 32 медицинских организаций частных и негосударственных форм собственности. Доля затрат на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС), оказанную негосударственными медицинскими организациями, в общих расходах на выполнение территориальной программы за 2016 год составила 8,6 %. Участие частных медицинских организаций в оказании медицинской помощи по тарифам обязательного медицинского страхования как механизм ГЧП позволяет пациентам получать бесплатно медицинские услуги вне государственных медицинских организаций и обеспечивает создание конкурентной среды между медицинскими организациями. Расширяется взаимодействие с медицинскими организациями частной формы собственности по оказанию диагностических услуг. В настоящее время, для обеспечения доступности медицинской диагностики с целью выявления заболеваний на ранних стадиях их развития и своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи, используется современное высокотехнологичное оборудование частных медицинских организаций, включающие, такие как мультиспиральные компьютерные и магнитно-резонансные томографы («Клинико-диагностический центр «Ритм», «ЛДЦ МИБС-Улан-Удэ, МРТ-центр» и т.д.). Диагностические услуги включены в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. В качестве механизма развития конкуренции на территории Республики Бурятия получили развитие услуги аутсорсинга. Финансовые затраты услуг на аутсорсинг в учреждениях здравоохранения в 2016 г. составили - 248,3 млн. руб., в 2015 г. - 245,8 млн. руб., в 2014 г. - 177,0 млн. руб., в 2013 г. - 168,6 млн. рублей. В 2016 году в рамках ГЧП на базе ООО «Медицинский цент «Диамед» открыта «Поликлиника врачей общей практики» в 111 квартале г. Улан-Удэ. Это первый пилотный проект по передаче частной медицинской организации полномочий по прикреплению населения и оказанию бесплатной медицинской помощи по полисам ОМС. Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка» Завершение строительства и ввод в эксплуатацию нового перинатального центра в 2017 году в рамках реализации Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 № 2302-р, позволит завершить формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи матерям и новорожденным. В 2016 году в республике достигнуто снижение показателя младенческой смертности до 6,5 ‰ на 1000 родившихся живыми при индикативном показателе 8,3 ‰ (в 2015 г. - 7,0 ‰). Для снижения предотвратимых потерь младенческой смертности осуществляется ежедневный мониторинг родов беременных женщин из группы высокого риска, непрерывная профессиональная переподготовка специалистов. Выездной консультативной транспортной службой осуществляется транспортировка беременных женщин из группы высокого риска и новорожденных в учреждение более высокого уровня с использованием авто- и авиатранспорта. В 2016 году транспортировано 77 детей, в том числе на аппаратном дыхании 42 ребенка. На лечение в федеральные клиники направлено 11 детей в сопровождении реанимационной неонатальной бригады. В 2016 году обследовано 99,8 % новорожденных, выявлено 7 детей с наследственными и врожденными заболеваниями. Все дети взяты на диспансерный учет и получают необходимое лечение. В 2016 году обследовано на нарушения слуха 99,9 % детей из числа родившихся детей, выявлено 36 детей с нарушениями слуха, все они взяты под динамическое наблюдение в сурдологическом центре. Для реализации мероприятия по обеспечению полноценным питанием детей при наличии медицинских показаний, включая детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, в 2016 году направлено из республиканского бюджета финансовых средств в размере 28, 16 млн. руб., из них на 2,7 млн. руб. приобретено специализированное питание для детей с наследственными заболеваниями обмена веществ. Всего обеспечено питанием 5008 детей. Подпрограмма 5 «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей» В Республике Бурятия разработана и внедрена трехэтапная система медицинской реабилитации: первый этап начинается - в условиях палаты интенсивной терапии (31 стационар). Для реализации второго этапа медицинской реабилитации в стационарных учреждениях проведено перепрофилирование отделений для взрослых на базе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А Семашко» на 70 коек (с присоединением ГБУЗ «Городская больница № 1») и для детей на базе ГАУЗ «Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации» на 70 коек (с присоединением реабилитационного центра «Саган-Дали» и ГБУЗ «Городская больница № 6»), открыто отделение медицинской реабилитации на базе ГБУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения «Центр восточной медицины». Третий этап проводится во всех поликлиниках государственных медицинских организаций (27) в кабинетах (отделениях) восстановительного лечения (физиокабинетах, кабинетах медицинского массажа/ЛФК, рефлексотерапии). Ежегодно медицинскую реабилитацию на всех этапах получают около 200 тысяч пациентов. В 2016 году проведена инвентаризация санаторно-курортного комплекса республики, внесены изменения в План мероприятий («дорожной карты») по развитию лечебно-оздоровительных местностей и курортов в Республике Бурятия, утвержденный распоряжением Правительства Республики Бурятия от 11.09.2015 № 547-р (ред. от 28.12.2016). В программно-информационном комплексе «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации» включены 2 санаторно-курортные организации Республики Бурятия (бальнеологическая лечебница (Нилова Пустынь), санаторий Аршан). В 2016 году минеральный источник Баунт Баунтовского района признан территорией лечебно-оздоровительной местностью местного значения. Подпрограмма 6 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» В 2016 году в Республике Бурятия паллиативная медицинская помощь оказывалась на амбулаторном и стационарном этапах. В отделении амбулаторной паллиативной медицинской помощи для взрослых, созданном 2015 году на базе ГАУЗ «Городская поликлиника №2» г. Улан-Удэ, работают 2 круглосуточные бригады, обслуживающие пациентов, нуждающихся в постоянном обезболивании. Работает кабинет кризисных состояний и психологической разгрузки онкобольным и их родственникам. В 2016 году открыто отделение амбулаторной паллиативной помощи детям. В районах республики дополнительно функционируют первичные онкологические кабинеты. Организована работа кабинета паллиативной помощи с выездной бригадой для больных ВИЧ/СПИД в ГБУЗ «Республиканский Центр профилактики и борьбы со СПИД». В 2016 году в Республике Бурятия функционировали 91 койка для оказания паллиативной медицинской помощи на стационарном этапе, в том числе развернуто 7 коек для детей (в прошедшем году пролечено 27 детей). Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» По состоянию на 01.01.2017 г. в государственных медицинских организациях Республики Бурятия работают 13066 медицинских работников, в том числе 3663 врача и 9403 средних медицинских работника. Обеспеченность врачами составила 37,3 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками 95,7 на 10 тыс. населения. По итогам 2016 года согласно данным ежеквартального мониторирования медицинских кадров в Республике Бурятия дефицит врачей составляет 520 человек, средних медицинских работников - 663 человека. В 2016 г. в рамках государственного задания подготовлено специалистов со средним медицинским образованием по направлениям «Сестринское дело» - 201; «Лечебное дело» - 109; «Лабораторная диагностика» - 23; «Акушерское дело» - 21. Объем государственного задания составил в 2016 г. - 203 человека. В рамках целевого приема обучаются 730 студентов в 13 медицинских ВУЗах страны, по программам интернатуры - 41 врач и по программам ординатуры 69 врачей. За счет целевой подготовки ежегодно в республику прибывает 70 - 90 врачей. Медицинские работники ежегодно повышают профессиональную квалификацию на циклах общего и тематического усовершенствования, в прошедшем году прошли обучение 583 врача и 2703 средних медицинских работников, по программе профессиональной переподготовки обучены 166 врача и 98 средних медицинских работников. Благодаря реализации программы «Земский доктор» с 2011 года удалось привлечь и закрепить на последующие 5 лет в сельском здравоохранении республики 645 врачей-специалистов (в 2011-2012 гг. - 321 врач, в 2013 г. – 102 врача, в 2014 г. - 52 врача, 2015 г. - 70 врачей, 2016 г. - 100 врачей). В сельских районах республики обеспеченность врачами по сравнению с 2010 годом (16,6 на 10 тыс. населения) увеличилась на 34,9 % и составила на 01.01.2017 г. - 22,4 на 10 тыс. населения. Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» По состоянию на 01.01.2017г. в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, включено 22 283 человека. За 2016 год обратилось за лекарственной помощью и обеспечены 14 432 человека по 289 616 рецептам. Средняя стоимость одного рецепта составила 1 105,46 рублей. Отпущено лекарственных препаратов на сумму 320,2 млн. рублей. По программе оказания мер социальной поддержки больным сахарным диабетом на 01.01.2017г. обеспечилось 24 279 человек. Из бюджета Республики Бурятия выделено 105,1 млн. рублей, выписано и обеспечено 147 595 рецептов. В соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.08.2015 №402 «О бесплатном лекарственном обеспечении детей в возрасте до 3-х лет при амбулаторном лечении в государственных медицинских организациях Республики Бурятия» направлено на лекарственное обеспечение детей в возрасте до 3-х лет 57,6 млн. рублей. В Федеральном регистре лиц, страдающих орфанными заболеваниями в республике, состоит 91 человек, из них 37 взрослых и 54 детей. Для обеспечения таких пациентов за счет средств регионального бюджета на 2016 год выделено 198,7 млн. рублей. В 2016 году для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей поступило лекарственных препаратов за 2016 год на сумму 209 874,6 тыс. руб., за 2016-2017 год на сумму 164 802,3 тыс. рублей. С начала 2016 года обратилось за выпиской льготных рецептов и обеспечено лекарственными препаратами 422 человека по 5 548 рецептам. При этом средняя стоимость 1 рецепта составила 42,0 тыс. рублей. Отпущено лекарственных препаратов на сумму 233,0 млн. рублей. Подпрограмма 9 «Развитие информатизации в здравоохранении» В Республике Бурятия медицинские информационные системы (далее - МИС) внедрены в 46 медицинских организациях - 84%, в которых подключено 67 структурных подразделений или 11%. В регионе функционируют 5 различных МИСов, создана региональная интеграционная шина, которая обеспечивает функционал портала самозаписи на прием к врачу (регистратура03.рф). В вычислительном центре Минздрава РБ создан сервис на основе интеграционной шины. Проведены работы по интеграции с федеральным сервисом ФЭР ЕГИСЗ через региональную интеграционную шину в 18 медицинских организациях и осуществляются работы по переводу 17 медицинских организаций на промышленную среду региональной интеграционной шины. С федеральным сервисом ИЭМК ЕГИСЗ интегрировано 19 медицинских организаций. В 13 медицинских организациях завершена интеграция медицинских информационных систем с республиканкой информационно-аналитической системой по направлениям - «регистр больных сахарным диабетом» и «профилактика туберкулеза», в 15 - находится в стадии завершения. В 2017 году планируется организовать взаимодействие с федеральным сервисом «Концентратор ФЭР», который в свою очередь взаимодействует с новой версией единого портала государственных услуг, а также является частью личного кабинета «Мое здоровье». В течение 2016 г. успешно эксплуатировался сервис Электронная регистратура. Число записи через регистратуру медицинских организаций, в том числе с рабочего места врача за 2016 г. составило 3 791 765, что на 42% больше, чем в 2015 г. Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет в 2016 г. составила 71% (2015 г. - 64%). В 43 медицинских организаций установлено 62 единицы оборудования для проведения телемедицинских консультаций, в том числе 15 единиц для проведения телемедицинских консультаций, которое позволяет преобразовывать информацию с нецифровых носителей медицинской информации (бумажные, пленочные) в цифровой формат и 48 единиц на базе программного обеспечения «Polycom» для проведения сеансов ВКС и телемедицинских консультаций. В данных медицинских организациях организован доступ к системе телемедицинских консультаций, в том числе в труднодоступных и отдаленных районах. В 2016 г. проведено 327 телемедицинских консультаций (2015 г. - 331), из них на региональном уровне - 276 (2015 г. - 278), на федеральном уровне - 51 (2015 г. - 53). Подпрограмма 10 «Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия» В настоящее время система здравоохранения республики претерпела ряд существенных изменений направленных на реформирование существующей системы, выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи, обеспечивающая ее доступность каждому жителю, с формированием маршрутов пациентов в соответствии с профилями заболеваний на основе порядков оказания медицинской помощи. В 2016 году в учреждениях здравоохранения республики продолжена оптимизация коечного фонда с целью его эффективного использования, сокращено 164 круглосуточных коек. В настоящее время в республике госпитальную помощь оказывают на 6909 койках круглосуточного пребывания. Объемы медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарных условиях в условиях дневного стационара, а также скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации, в расчете на 1 жителя за счет средств консолидированного бюджета, на одно застрахованное лицо за счет средств обязательного медицинского страхования выполнены в соответствии с плановыми нормативами и соответствуют нормативам, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 №1382. Подпрограмма 11 «Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения» В 2016 году в республике построены и введены в эксплуатацию следующие объекты здравоохранения: - строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Исинга Еравнинского района Республики Бурятия - 4 485,1 тыс. руб.; - строительство фельдшерско-акушерского пункта в с. Ранжурово Кабанского района - 6 388,3 тыс. руб., в том числе софинансирование из федерального бюджета по ФЦП «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года» - 4 454,5 тыс. руб.; - заключен договор с НУЗ ОАО «РЖД» (2015 г.) на приобретение в рассрочку на 5 лет зданий больницы на ст. Мысовая для ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». Разработан проект на строительство патологоанатомического отделения (морг) модульного типа с привязкой в с. Мухоршибирь, ул. Школьная, 7а, Мухоршибирского района на сумму 875,8 тыс. рублей. Проведен капитальный ремонт следующих объектов здравоохранения: - Новобрянской районной больницы ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» - 10 млн. руб.; - пищеблока Ильинской участковой больницы ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» на сумму 2,69 млн. руб.; - здания Республиканского базового медицинского колледжа - 9,4 млн. руб.; - модернизация котельной РКБВЛ «Центр восточной медицины» - 6,3 млн. руб.; - капитальный ремонт врачебных амбулаторий с. Хошун-Узур и с. Шаралдай, ФАП с. Куготы Мухоршибирского района, здания детской консультации Заиграевской ЦРБ. Открыто новое отделение городской поликлиники № 6 (ул. Норильская, 12в), новый филиал городской поликлиники № 1. |
Похожие:
 | Охватывает все целевые аудитории |  | На территории Республики Саха (Якутия) в 2014 году реализовывалось 35 государственных программ. В сравнении с 2013 годом перечень... |
| Характеристика итогов реализации государственных программ Ульяновской области в 2016 году 5 | | Охватывает все ключевые функции исполнительных органов государственной власти области, обеспечивающих достижение этих целей, а сами... |
| О сводном годовом докладе о ходе реализации и оценке эффективности государственных программ Республики Саха (Якутия) за 2012 год | | О бюджетном устройстве и бюджетном процессе в Республике Саха (Якутия)", Указа Президента Республики Саха (Якутия) от 27 мая 2013... |
| Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Бурятия и в целях повышения... | | Ульяновской области в соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 05. 08. 2013 №351-п «Об утверждении Порядка... |
| В 2017 году в республики реализовывались мероприятия 22 государственных программ Кабардино-Балкарской Республики | | Годовой отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Республики Коми «Содействие занятости населения»,... |