Тарифному Соглашению Единый формат передачи данных в электронном виде и порядок их предоставления в системе
Скачать 2.46 Mb.
|
| | SMO_ID | У | T(5) | Реестровый номер СМО. | Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя (представителя). | |
| | VPOLIS_ID | У | N(1) | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. | Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя(представителя). | |
| | SPOLIS_ID | У | T(10) | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. | Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя(представителя). | |
| | NPOLIS_ID | У | T(20) | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. | Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя(представителя). | |
| Сведения о случае | | |||||
| SLUCH | IDCASE | O | N(11) | Номер записи в реестре случаев (номер индивидуального счета) | Уникальный в пределах одного года. | NSCHT, N(8) |
| | USL_OK | О | N(2) | Условия оказания медицинской помощи | Классификатор условий оказания медицинской помощи V006. | USL_OK, N(2) |
| | VIDPOM | O | N(4) | Вид помощи | Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008. | VIDPOM, N(4) |
| | FOR_POM | O | N(1) | Форма оказания медицинской помощи | Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014. | |
| | VID_HMP | У | T(9) | Вид высокотехнологичной медицинской помощи | Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018 . | |
| | METOD_HMP | У | N(3) | Метод высокотехнологичной медицинской помощи | Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019. | |
| | NPR_MO | У | Т(6) | Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию) | Код МО – юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. При отсутствии сведений может не заполняться. | NPR_MO, T(6) |
| | EXTR | У | N(2) | Направление (госпитализация) | 1 –плановая; 2 – экстренная | EXPLA, N(1) |
| | PODR | О | N(8) | Код отделения | Отделение МО лечения из регионального справочника. Заполняется в соответствии со справочниками профилей коек, врачебных специальностей, параклинических услуг и отдельных врачебных манипуляций в зависимости от условий оказания медицинской помощи (Приложения 5,6,7 к ЕФ). (для стационара и ДС- отделение выписки, для поликлиники -специальность врача, закрывшего талон) Обязателен для заполнения в случае оказания стационарной или стационарзамещающей медпомощи, стоимость которой определяется по ФКСГ | PODR, N(8) |
| | LPU | О | T(6) | Код МО | МО лечения, станция СМП в соответствии с классификатором F003. | LPU, T(6) |
| | LPU_1 | У | T(8) | Подразделение МО | Подразделение МО лечения из регионального справочника. | LPU_1, T(6) |
| | PROFIL | О | N(3) | Профиль | Классификатор V002. | PROFIL, N(3) |
| | DET | О | N(1) | Признак детского профиля | 0-нет, 1-да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. | DET, N(1) |
| | NHISTORY | O | T(50) | Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/номер карты вызова СМП | | NIBLZ, T(50) |
| | DATE_1 | O | D | Дата начала лечения/дата оказания СМП | | DATAP, D (стационар, ДС,из файлов karatvb, kartads). Для поликлиники -дата открытия талона. |
| | DATE_2 | O | D | Дата окончания лечения/дата оказания СМП | Для СМП DATE_1 = DATE_2 | DATAV, D (стационар, ДС, из файлов karatvb, kartads), DATAS, D (поликлиника, файл talon) |
| | DS0 | Н | T(10) | Диагноз первичный | Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии | DS0, T(10) |
| | DS1 | O | T(10) | Диагноз основной | Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. | SHDZ, T(10), SHDZO, T(10) |
| | DS2 | УМ | T(10) | Диагноз сопутствующего заболевания | Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. | SHDZS, T(10) |
| | VNOV_M | У | N(4) | Вес при рождении | Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать. | |
| | CODE_MES1 | УМ | Т(20) | Код МЭС | Классификатор МЭС. Указывается при наличии утверждённого стандарта. Не заполняется. | |
| | CODE_MES2 | У | Т(20) | Код МЭС сопутствующего заболевания | | |
| | RSLT | О | N(3) | Результат обращения/ госпитализации/ вызова СМП | Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009 2 | RSLT, N(3) |
| | RSLT_D | У | N(2) | Результат диспансеризации | Заполняется в случае проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения, диспансеризации детей сирот, детей в трудной жизненной ситуации, детей, оставшихся без попечения родителей. Классификатор результатов диспансеризации V017. | |
| | ISHOD | О | N(3) | Исход заболевания | Классификатор исходов заболевания V012.3 | ISHOD, N(3) |
| | PRVS | О | N(9) | Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон/врача(фельдшера), закрывшего карту вызова СМП | Классификатор медицинских специальностей V015. | PRVS, N(9) |
| | VERS_SPEC | О | T(4) | Код классификатора медицинских специальностей (по отношению к полю PRVS) | Значение поля равно «V015». | |
| | IDDOKT | О | Т(25) | Код врача, закрывшего талон/историю болезни/карту вызова СМП | Территориальный справочник. До момента принятия регионального справочника заполняется СНИЛС врача. | CNILSVR, T(14) |
| | OS_SLUCH | НМ | N(1) | Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью | Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 – медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 – в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество. | OS_SLUCH, C(4). При наличии обоих случаев заполняются в отдельном элементе. |
| | IDSP | O | N(2) | Код способа оплаты медицинской помощи | Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010. Может принимать следующие значения из классификатора: IDSP = 9, IDSP = 11, IDSP = 12, IDSP = 24, IDSP =29, IDSP = 30, IDSP = 32, IDSP = 34. | IDSP, N(2) |
| | ED_COL | У | N(5.2) | Количество единиц оплаты медицинской помощи | Не заполняется. | |
| | TARIF | У | N(15.2) | Тариф | Не заполняется. | |
| | SUMV | О | N(15.2) | Сумма, выставленная к оплате | Сумма индивидуального счета. Для СМП может принимать значение ноль. Для случаев определения стоимости стационарной и стационарзамещающей медпомощи по ФКСГ может принимать значение ноль – стоимость рассчитывается ТФОМС на этапе ФЛК. | STOIM, (N 11.2) (из файлов kartavb, kartads, talon) |
| | OPLATA | У | N(1) | Тип оплаты | Оплата случая оказания медпомощи: 0- не принято решение об оплате 1 – полная; 2 – полный отказ; При формировании счета МО указывает 0. Значения 1 или 2 указываются СМО (ТФОМС). | |
| | SUMP | У | N(15.2) | Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) | Заполняется СМО (ТФОМС). МО указывает «0» (ноль). | |
| | REFREASON | М | N(3) | Код причины отказа (частичной) оплаты | F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи. Заполняется СМО (ТФОМС). | |
| | SANK_IT | У | N(15.2) | Сумма санкций по случаю | Равна сумме описанных ниже санкций. | |
| | SANK_MEK | У | N(15.2) | Финансовые санкции (МЭК) | Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется СМО (ТФОМС). | |
| | SANK_MEE | У | N(15.2) | Финансовые санкции (МЭЭ) | Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется СМО (ТФОМС). | |
| | SANK_EKMP | У | N(15.2) | Финансовые санкции (ЭКМП) | Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется СМО(ТФОМС). | |
| | ||||||
Похожие:
 | «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере... |  | Настоящий формат описывает требования к xml файлам (далее – файлам обмена) передачи в электронном виде сведений с данными уведомления... |
| Настоящий формат описывает требования к xml файлам (далее – файлам обмена) передачи в электронном виде сведений с данными уведомления... | | Настоящий документ описывает требования к xml файлам (далее – файлам обмена) передачи в электронном виде налоговой декларации по... |
| Настоящий документ описывает требования к xml файлам (далее – файлам обмена) передачи в электронном виде налоговой декларации по... | | Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике |
| Настоящий документ описывает требования к xml файлам (далее – файлам обмена) передачи в электронном виде налоговой декларации по... | | Правила передачи информации о заказах в электронном виде и правила передачи заказов курьеру Компании «Логика» |
| Преимущества получения государственных и муниципальных услуг в электронном виде через Единый портал | | К форматам и способам передачи в электронном виде бюджетной отчетности используемой при информационном взаимодействии между прикладным... |