Выводы
1. Учитывая наличие воспалительного компонента в патогенезе ДМО и обнаруженные в немногочисленных исследованиях при патологии макулярной сетчатки положительные эффекты 0,09% бромфенака натрия, можно считать патогенетически обоснованным его использование в лечении диабетического макулярного отека. В линейке нестероидных противовоспалительных препаратов 0,09% бромфенак натрия обладает некоторым преимуществом в виде лучшей проницаемости и меньшей кратности применения.
2. Как в группе с «наивным» ДМО, так и в группе с «рефрактерным» ДМО через 1 месяц после применения 0,09% бромфенака натрия при оценке толщины сетчатки в подавляющем большинстве случаев отмечалась стабилизация процесса и положительная динамика.
Частота нарастания отека сетчатки после применения бромфенака в группе «наивных» МО была достоверно ниже частоты других исходов (p=0,015, критерий Уилкоксона; стабилизация процесса в 59% случаев, положительная динамика в 38%, отрицательная – в 3%). Более высокая частота благоприятного исхода наблюдалась в подгруппе с фокальным ДМО.
В группе «рефрактерных» МО частота нарастания отека сетчатки после применения бромфенака была также ниже частоты других исходов (p=0,042, критерий Уилкоксона; положительная динамика наблюдалась в 37% случаев, стабилизация процесса в 43% и отрицательная динамика в 20% случаев, которая в большинстве случаев может быть объяснена длительным стажем существования СД и его декомпенсацией).
3. Учитывая полученные результаты исследования и возможности современной медицины в лечении ДМО, можно рекомендовать использование 0,09% бромфенака натрия в следующих случаях:
– в качестве сопровождающей терапии при лазерном лечении сетчатки и для пролонгирования эффекта при интравитреальном введении ингибиторов ангиогенеза;
– в качестве предварительной терапии, особенно в случаях с фокальным «наивным» МО;
– в качестве монотерапии при транзиторном МО;
– при невозможности выполнения лазеркоагуляции сетчатки и интравитреальных инъекций.
Cписок использованных источников
Ahuja M. Topical Ocular Delivery of NSAIDs. / Ahuja M., Dhake A.S., Sharma S.K. et al. // The AAPS Journal – 2008. – V. 10. – №2. – P. 229-241.
Alaa E.Radwan Bromfenac alone or with single intravitreal injection of bevacizumab or triamcinolone acetonide for treatment of uveitic macular edema / Alaa E.Radwan, Cheryl A.Arcinue, Paul Yang et al. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol – 2013. – V. 251. – P. 1801–1806.
Antonetti D.A. Diabetic retinopathy. / Antonetti D.A., Klein R., Gardner T.W. // The New England Journal of Medicine – 2012. – V. 366 – № 13. – P. 1227-1239.
American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology – clinical practice guidelines for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan // AACE AE – 2015. – Режим доступа к эл. ресурсу: http://insuphar-laboratories.ru/wp-content/uploads/dm-guidelines-ccp.pdf
Ayaki M. Comparative assessment of the cytotoxicity of six anti-inflammatory eyedrops in four cultured ocular surface cell lines, as determined by cell viability scores. / Ayaki M., Iwasawa A., Niwano Y. // Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ) – 2012. – V. 6. – P. 1879-1884.
Bucolo С. Effects of topical indomethacin, bromfenac and nepafenac on lipopolysaccharide-induced ocular inflammation / Claudio Bucolo, Giuseppina Marrazzo, Chiara Bianca Maria Platania, Giovanni Luca Romano, Filippo Drago, Salvatore Salomone // Journal of Pharmacy and Pharmacology – 2014. – V. 66. – P. 954-960.
Cho H. Management of ocular inflammation and pain following cataract surgery: focus on bromfenac ophthalmic solution. / Cho H., Wolf K.J., Wolf E.J. // Clinical ophthalmology (Auckland, NZ). – 2009. – V. 3. – P. 199-210.
Ciulla T.A. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: Pathophysiology, screening, and novel therapies / Ciulla T.A., Amador A.G., Zinman B. // Diabetes Care.– 2003.– № 26.– P. 2653–2664.
Dolz-Marco R. Treatment decisions in diabetic macular edema based on optical coherence tomography retinal thickness map: LET classification / Dolz-Marco R., Abreu-González R., Alonso-Plasencia M. et al. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol – 2014. – V. 252. – P. 1687–1688.
Early photocoagulation for diabetic retinopathy / Early treatment diabetic retinopathy study research group // Ophthalmology – 1991. – V. 98. – P. 766–785.
Endo N. Efficacy of bromfenac sodium ophthalmic solution in preventing cystoid macular oedema after cataract surgery in patients with diabetes. / Endo N., Kato S., Haruyama K. et al. // Acta Ophthalmol. – 2010. – V. 88. – №8. – P. 896-900.
Flaxel C. Prospective randomized controlled trial of combination ranibizumab (Lucentis) and bromfenac (Xibrom) for neovascular age-related macular degeneration: a pilot study. / Flaxel C., Schain M.B., Hamon S.C., et al. // Retina – 2012. – V. 32. - № 3. – P. 417–423.
Frank R.N. Diabetic retinopathy and systemic factors. / Frank R.N. // Middle East Afr J Ophthalmol – 2015. – V. 22. – P. 151-156.
Fujishima H. Efficacy of bromfenac sodium ophthalmic solution for treatment of dry eye disease. / Fujishima H., Fuseya M., Ogata M. et al. // Asia Pac J Ophthalmol (Phila) – 2015. – V. 4. – №1. – P. 9-13.
Hee M.R. Topography of diabetic macular edema with optical coherence tomography / M.R.Hee, C.A.Puliafito, J.S.Duker et al. // Ophthalmology – 1998. – V.105 – № 2. – P. 360–370.
Heier J.S. Vitreous nonsteroidal antiinflammatory drug concentrations and prostaglandin E2 levels in vitreoectomy patients treated with ketorolac 0.4%, bromfenak 0.09% and nepafenak 0.1% / Heier J. S., Awh C. C., Busbee B. G. et al. // Retina – 2009. – V. 29. – №9. – P. 1310-1313.
International Diabetic Federation Global guideline for type 2 diabetes // IDF – 2012. – Режим доступа к эл. ресурсу: http://www.idf.org/sites/default/files/IDF%20T2DM%20Guideline.pdf
Joussen, A.M. Vascular Retinal Disease / Antonia M. Joussen, Thomas W. Gardner, Bernd Kirchhof, Stephen J. Ryan // Springer-Verlan Berlin Heldeinberg – 2007 – P.353-370.
Kaštelan S. Inflammation and Pharmacological Treatment in Diabetic Retinopathy. / Tomić M., Gverović Antunica A., Salopek Rabatić J., Ljubić S. // Mediators of Inflammation – 2013; – Режим доступа к эл. ресурсу: http://www.hindawi.com/journals/mi/2013/213130/
Ke T.L. Nepafenac, a unique nonsteroidal prodrug with potential utility in the treatment of trauma-induced ocular inflammation: II. In vitro bioactivation and permeation of external ocular barriers. / Ke T.L., Graff G., Spellman J.M., Yanni J.M. // Inflammation – 2000. – V. 24. – P. 371-384.
Kida T. Pharmacokinetics and Efficacy of Topically Applied Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Retinochoroidal Tissues in Rabbits. / Kida T., Kozai S., Takahashi H., Isaka M., Tokushige H., Sakamoto T. // PLOS ONE. – 2014. – V. 9. – Режим доступа к эл. ресурсу: https://archive.org/details/pubmed-PMC4010472
Laursen M.L. Subthreshold micropulse diode laser treatment in diabetic macular oedema / Laursen M.L., Moeller F., Sander B. et al. // Br. J. Ophthalmol.– 2004.– Vol. 88.– P.1173–1179.
Mookiah M.R.K. Application of different imaging modalities for diagnosis of Diabetic Macular Edema: A review / Mookiah M.R., Acharya U.R., Fujita H. et al. // Comput. Biol. Med. – 2015. – Режим доступа к эл. ресурсу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453760
Rao R.C. Diabetic retinopathy / Rao RC, Dlouhy BJ. // The New England Journal of Medicine – 2012. – V. 367 – № 2. – P. 184.
Russo A. Topical Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Macular Edema. / Russo A., Costagliola C., Delcassi L. et al. // Mediators of Inflammation – 2013. – Режим доступа к эл. ресурсу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3818914/
Scott D. S. Increased Prostaglandin E2 (PgE2) Levels in Proliferative Diabetic Retinopathy, and Correlation with VEGF and Inflammatory Cytokines / Scott D. Schoenberger, Stephen J. Kim, Jinsong Sheng, Kasra A. Rezaei, Maziar Lalezary, Edward Cherney // Investigative Ophthalmology & Visual Science – 2012. – V. 53 – P. 5906-5911.
Shimura M. Topical bromfenac reduces the frequency of intravitreal bevacizumab in patients with branch retinal vein occlusion / Shimura M., Yasuda K. // Br J Ophthalmol – 2015. – V. 99. – P. 215–219.
Tejerina A.N. One-year progression of diabetic subclinical macular edema in eyes with mild nonproliferative diabetic retinopathy: location of the increase in retinal thickness. / Tejerina A.N., Vujosevic S., Varano M. et al. // Ophthalmic Reseach – 2015. – V. 54. – №3. – P. 118-123.
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group – The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long term complications in insulin dependent diabetes mellitus.
// N Engl J Med – 1993. – V. 329. – P. 977 986.
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk ofcomplications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). // Lancet – 1998. – V. 352. – P. 837 953.
WHO Global status report on noncommunicable diseases 2014. // Geneva, World Health Organization – 2012. – Режим доступа к эл. ресурсу: http://www.era-edta.org/ekha/WHO_Global_Status_Report_on_NCDs_2014.pdf
Warren K.A. NSAIDs in combination therapy for the treatment of chronic pseudophakic cystoid macular edema. / Warren K.A., Bahrani H., Fox J.E. et al. // Retina. – 2010. . – V. 30. – №2. – P. 260-266.
Wyględowska-Promieńska D. Combination of bevacizumab and bromfenac therapy in age-related macular degeneration: A pilot study. / Wyględowska-Promieńska D., Piotrowska-Gwóźdź A., Piotrowska-Seweryn A. et al. // Medical Science Monitor : International Medical Journal of Experimental and Clinical Research – 2014. – V. 20. – P. 1168-1175.
Yanai K. Corneal sensitivity after topical bromfenac sodium eye-drop instillation. / Yanai K., Huang J., Kadonosono K. et al. // Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ) – 2013. – V. 7. – P. 741-744.
Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е., Лисочкина А.Б. Диабетическая ретинопатия // Офтальмология: Клинические рекомендации. Изд. 2-е, испр. и доп. / Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова. - М.: “ГОЭТАР-Медиа”, 2009. - С. 186-217.
Григорьева Н.Н. Диабетический макулярный отек: современные возможности диагностики / Григорьева Н.Н., Шкляров Е.Б., Шадричев Ф.Е., Астахов Ю.С. // Вестник офтальмологии – 2008. – № 3. – С. 23-25.
Дугина А.Е. Победить воспаление: рациональное применение НПВС в офтальмологии / Дугина А.Е. // РМЖ «Клиническая офтальмология» – 2015. – № 3. – С. 139-145.
Зайнуллина С.А. Диабетический макулярный отек, клиника, диагностика (обзор литературы) / Зайнуллина С.А., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л. // Восток-Запад – 2012; – с. 275.
Межрегиональная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» Диагностика и лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Федеральные клинические рекомендации // М., 2013.
ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза им. С.Н.Федорова» Медицинская академия последипломного образования Диабетическая ретинопатия. Сертификационный курс // СПб. – 2012. – Режим доступа к эл. ресурсу: http://www.mntk.spb.ru/specialists/training/lecture_materials/
Хайман Х. Атлас по ангиографии глазного дна / Хайнрих Хайман, Ульрих Кельнер, Михаель Фёрстер; пер. с англ.; под общей ред. Ю.С. Астахова, А.Б. Лисочкиной. // М.:Мед-пресс информ, 2008. – С. 106-110.
|
