4. Информация о результатах реализации рекомендаций ЦВСНП, СУВУЗТ:
Рекомендации СУВУЗТ, ЦВСНП
|
Проведенные профилактические мероприятия
|
Субъект профилактики, реализовавший мероприятие
|
Результат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Динамика основных характеристик за 6 месяцев
|
|
Занятость несовершеннолетнего
|
|
Успеваемость в образовательной организации/успешность в трудовой деятельности
|
|
Изменения в поведении, взаимоотношениях с окружающими после выбытия из ЦВСНП, СУВУЗТ
|
|
Интересы, предпочтения, увлечения подростка
|
|
Организация дополнительной занятости в соответствии с интересами и предпочтениями подростка
|
|
Личностные особенности (по результатам психологической диагностики) в динамике
|
|
Особенности семейной системы, семейного воспитания, взаимоотношений в семье (по результатам психологической диагностики, наблюдения, бесед) в динамике
|
|
Интересы и предпочтения подростка в динамике
|
|
Социальное окружение:
1) наличие/отсутствие поддерживающего, позитивного социального окружения;
2) наличие асоциального окружения
|
|
Совершение административного правонарушения (дата, статья, решение по делу)
|
|
Совершение общественно опасного деяния (дата, статья, решение по делу)
|
|
Совершение преступления (дата, статья, решение по делу)
|
|
ВЫВОД:
|
|
Специалист КДНиЗП по координации ИПР __________________/_____________
(подпись/расшифровка)
Председатель КДНиЗП __________________/_____________
(подпись/расшифровка)
"___" ________________ 201__ г.
Приложение 3
к Порядку
межведомственного взаимодействия
по работе с несовершеннолетними,
совершившими ООД, преступления
Информационная карта N 1
1. Территория __________________ 2. Учреждение ____________________________
3. Адрес, телефон _________________________________________________________
4. Дата заполнения анкеты _________________________________________________
5. ФИО несовершеннолетнего ________________________________________________
6. Дата рождения несовершеннолетнего ______________________________________
7. Статус несовершеннолетнего _____________________________________________
8. Адрес последнего места проживания несовершеннолетнего __________________
9. Дата постановки несовершеннолетнего на учет в СОП ______________________
10. Основание постановки семьи несовершеннолетнего на учет в СОП __________
11. Чем занимался несовершеннолетний до помещения в воспитательную колонию
(ВК)? _____________________________________________________________________
1. учился (наименование образовательной организации) __________________
2. работал (место работы, должность) __________________________________
3. не учился и не работал (с какого времени) __________________________
Обозначить последнее место учебы, количество законченных классов, год _____
___________________________________________________________________________
12. Образование (количество оконченных классов) ___________________________
13. Тип обучения несовершеннолетнего:
1. традиционное обучение
2. развивающее обучение
3. индивидуальное обучение
4. 7 вид образовательного маршрута (если пройдена ПМПК, то копию, если
ПМПК не пройдена, то по каким причинам) ____________________________
5. 8 вид образовательного маршрута
6. повторный год обучения
7. период адаптации (5, 10 класс, переход в другое учреждение)
8. не учится
9. количество законченных классов, курсов (копия аттестата/предметная
справка)
14. Школьная успеваемость несовершеннолетнего (для тех, кто учится):
1. удовлетворительная (удовлетворительных оценок более 30%, без двоек)
2. неудовлетворительная (наличие хотя бы одной неудовлетворительной
оценки)
3. не аттестован
Дополнительное образование ________________________________________________
Интересы, увлечения несовершеннолетнего ___________________________________
___________________________________________________________________________
15. Общение несовершеннолетнего (уточнять где, школа, дом, двор: подробно)
1. Общителен
2. Ограниченный круг общения
3. Не общается со сверстниками
Другое ____________________________________________________________________
16. Состояние здоровья несовершеннолетнего:
1. I группа здоровья (практически здоров, отсутствуют хронические
заболевания, простудные заболевания редко)
2. II группа здоровья (отсутствуют хронические заболевания, простудные
и инфекционные заболевания часто)
3. III группа здоровья (присутствуют хронические заболевания, часто
болеет)
4. IV группа здоровья (хронические заболевания и физические дефекты или
органические нарушения).
Примечания
___________________________________________________________________________
17. Употреблял ли несовершеннолетний ПАВ (со слов отметить, что именно):
спиртные напитки
|
наркотические вещества
|
токсические вещества (нюхает клей, бензин и т.п.)
|
1. не употребляет
2. употребляет эпизодически
3. употребляет систематически
4. физическая и психическая зависимость (подтверждено справкой медицинского заведения)
|
1. не употребляет
2. употребляет эпизодически
3. употребляет систематически
4. физическая и психическая зависимость (подтверждено справкой медицинского заведения)
|
1. не употребляет
2. употребляет эпизодически
3. употребляет систематически
4. физическая и психическая зависимость (подтверждено справкой медицинского заведения)
|
18. Характерны ли для несовершеннолетнего следующие виды отклоняющегося
поведения:
1. игровая зависимость
2. компьютерная зависимость
3. попрошайничество
4. бродяжничество
5. суицидальные намерения, попытки ____________________________________
19. Состоял на учете КДНиЗП (дата постановки, снятия, основание)
___________________________________________________________________________
20. Состоял на учете в органах внутренних дел (дата постановки, снятия,
основание, ФИО инспектора)
___________________________________________________________________________
21. Совершал ли несовершеннолетний правонарушения до указанной судимости __
___________________________________________________________________________
22. Был ли несовершеннолетний судим до указанной судимости? Если да, то
сколько раз и по каким статьям?
___________________________________________________________________________
23. Состав семьи (ФИО) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
24. Семья несовершеннолетнего (отметить все подходящие варианты):
1. полная
2. полная, расширенная (оба родителя, дедушка и бабушка (или один из
них) проживают совместно)
3. комбинированная (один из родителей является ребенку отчимом или
мачехой)
4. неполная
5. неполная, расширенная (одинокий отец или одинокая мать проживают
совместно со своими родителями (дедушкой, бабушкой))
6. замещающая (патронатная, опекунская, приемная, др.)
7. многодетная
8. малообеспеченная
9. беженцы, переселенцы
10. один или оба родителя безработные (ФИО) ___________________________
11. один или оба родителя страдают зависимостями: алкогольной,
наркотической, игровой (нужное подчеркнуть) (ФИО) _________________________
12. один или оба родителя инвалиды (ФИО)
другое ____________________________________________________________________
25. Были ли судимы другие члены семьи несовершеннолетнего (кто, по каким
статьям)
___________________________________________________________________________
26. Имелись ли факты ненадлежащего исполнения родительских обязанностей?
Если да, то какие?
___________________________________________________________________________
27. Обследование жилищно-бытовых условий семьи
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
28. Дополнительная информация о несовершеннолетнем и его семье,
необходимая, с Вашей точки зрения, для формирования полной картины и
разработки рекомендаций для работы с детьми данной категории (например:
есть ли возможность приехать у близких родственников на свидание) _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
29. Проблемы семьи, обозначенные в ИПР
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
30. Каковы результаты реализации ИПР (используя критерии эффективности
реабилитационного процесса):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
31. Рекомендации специалистам ПВК по работе с несовершеннолетним
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Специалист КДНиЗП по координации ИПР (ФИО) ___________ Подпись ____________
Комментарии
1. Информационная карта заполняется специалистом КДНиЗП по координации
ИПР в течение 10 дней с момента получения информации о том, что
несовершеннолетний находится в ПВК, и направляется по факсу 8 (342)
2-999-599 (автомат) (тел. коммутатора 8 (342) 2-999-790) или по
электронной почте pvk@pochta.ru.
2. Информационная карта N 1 заполняется и направляется один раз.
3. К информационной карте N 1 всегда прилагается характеристика на
несовершеннолетнего (из образовательного учреждения либо бытовая,
производственная).
Приложение 4
к Порядку
межведомственного взаимодействия
по работе с несовершеннолетними,
совершившими ООД, преступления
Информационная карта N 2
1. ФИО несовершеннолетнего ________________________________________________
2. Домашний адрес _________________________________________________________
3. Когда и каким судом осужден ____________________________________________
4. Статья УК РФ, по которой осужден _______________________________________
5. Начало срока ______________________ Конец срока ________________________
6. Предполагаемая дата УДО ________________________________________________
7. Прежняя судимость ______________________________________________________
8. Адаптация несовершеннолетнего в ВК _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обучение (школа - класс; ПТУ - специальность); работа (производство) ______
___________________________________________________________________________
Общая характеристика на несовершеннолетнего
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Шифр от психолога (при наличии) Пр.У15
_______
10. Связь с родителями (поддерживается/не поддерживается; с кем, как
часто)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отношение ребенка к родственникам, семье, дому
___________________________________________________________________________
Другая важная информация о семье, несовершеннолетнем
___________________________________________________________________________
11. Какую дополнительную информацию нужно предоставить по данному
несовершеннолетнему:
___________________________________________________________________________
12. Какие необходимы документы (пенсионное свидетельство, копия паспорта,
ИНН и др.) ________________________________________________________________
13. Рекомендации по работе с семьей
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата ________ Специалист ВК (должность) ________ ФИО _______ Подпись ______
|
