Клинические рекомендации rp 11(2016) Практическая медицина Москва 2016 удк 616-091(061/068) ббк
Скачать 0.56 Mb.
|
Медицинское свидетельство о смертиI. а) Печеночно-почечная недостаточность. б) Хронический вирусный гепатит С с исходом в цирроз печени (В18.2). в) —. г) —. II. Хроническая опиоидная наркомания (F11.2). Пример 11 (вариант 2 формулировки диагноза) Основное заболевание: Крупноузловой цирроз печени в исходе вирусного гепатита В (вирусологическое исследование — метод, результат, дата, гистологически — результат, дата), активность …, фаза …, класс по шкале Чайлда—Пью (В18.1). Фоновое заболевание: Хроническая опиоидная наркомания (характеристика) (F11.2). Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (характеристика). Паренхиматозная желтуха. Желтушный нефроз. Отек головного мозга. Медицинское свидетельство о смертиI. а) Печеночно-почечная недостаточность. б) Хронический вирусный гепатит В с исходом в цирроз печени (В18.1). в) —. г) —. II. Хроническая опиоидная наркомания (F11.2). Пример 12 Основное заболевание: Мелкоузловой цирроз печени неуточненной этиологии, активность …, фаза …, класс по шкале Чайлда—Пью. Синдром портальной гипертензии (стадия): варикозное расширение вен нижней трети пищевода и кардии желудка, геморроидальных вен, спленомегалия (масса селезенки 450 г), асцит (3000 мл) (К74.6). Осложнения основного заболевания: Массивное кровотечение из аррозированных вен нижней трети пищевода. Жидкая кровь в просвете желудка и тонкой кишки (объем крови). Острое общее малокровие (Hb крови — клинически). Геморрагический шок (стадия): жидкая кровь в полостях сердца и просвете сосудов, мелкоточечные кровоизлияния в плевре, перикарде. Некротический нефроз. Отек головного мозга. Медицинское свидетельство о смертиI. а) Геморрагический шок. б) Кровотечение из вен пищевода. в) Цирроз печени неуточненной этиологии (К74.6). г) — II. — НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ Неалкогольная жировая болезнь печени представляет собой синдром ее метаболического поражения и включает в себя 4 класса изменений:
Выделяют три степени тяжести (в зависимости в зависимости от выраженности гистологических изменений в биоптате печени) и четыре стадии заболевания (от минимального до выраженного фиброза и даже цирроза печени). Неалкогольная жировая болезнь печени может являться компонентом метаболического синдрома (синдрома Х, синдрома инсулин-резистентности или «смертельного квартета»): ожирения, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета 2-го типа. В МКБ 10 отсутствуют коды для классов неалкогольной жировой болезни печени и, в зависимости от тяжести ее поражения, при необходимости можно использовать шифры К76.0 (жировая дистрофия печени, неклассифицированная в других рубриках), К74.0 (фиброз печени) и К74.6 (другой и неуточненный цирроз печени) (Пример 13). Пример 13 Основное заболевание: Неалкогольный стеатогепатит IV стадии с формированием микронодулярного цирроза печени, тяжелого течения, фаза декомпенсации, класс С по шкале Чайлда—Пью. Синдром портальной гипертензии (стадия): варикозное расширение вен нижней трети пищевода, спленомегалия (масса селезенки 400 г), асцит (2000 мл) (К74.6). Фоновое заболевание: Алиментарное ожирение IV степени, гиперхолестеринемия, нарушение толерантности к глюкозе (биохимия крови — …, дата) (Е66.0). Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — …, дата). Паренхиматозная желтуха. Массивное кровотечение из аррозированных вен нижней трети пищевода. Жидкая кровь в просвете желудка и тонкой кишки (объем крови). Острое общее малокровие (Hb крови — клинически). Геморрагический шок (стадия): жидкая кровь в полостях сердца и просвете сосудов, мелкоточечные кровоизлияния в плевре, перикарде. Некротический нефроз. Отек головного мозга. Сопутствующие заболевания: Крупноочаговый кардиосклероз передней стенки левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, IV стадия, стеноз преимущественно левой артерии до 70%). Атероз аорты (3-я степень, IV стадия). Медицинское свидетельство о смертиI. а) Геморрагический шок. б) Кровотечение из вен пищевода. в) Неалкогольный стеатогепатит с исходом в цирроз печени (К74.6). г) — II. Алиментарное ожирение (Е66.0). Литература
|
Похожие:
 | Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях Класс I «Некоторые инфекционные и... | | Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации... |
| Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации... | | Организатор Международной заочной научно-практической конференции – Консалтинговая компания «ар-консалт», г. Москва. Издание сборника... |
 | Профильная комиссия по специальности «патологическая анатомия» экспертного совета Минздрава России | | Утверждены на Пленуме Правления Ассоциации Акушерских Анестезиологов и Реаниматологов от 14. 10. 2015. Москва |
| Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета | | |
| Экономическое стратегирование в новых реалиях: механизмы, инструменты, технологии | | Завершение выполнения экзаменационной работы участниками егэ и организация сбора эм 19 |