Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию
доступности) _______________________________________________________________________
4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):
4.4.1. согласование на комиссии ________________________________________________
(наименование комиссии по координации деятельности в сфере обеспечения доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других МГ)
4.4.2. согласование работ с надзорными органами (в сфере проектирования
и строительства, архитектуры, охраны памятников, другое - указать)
___________________________________________________________________________________
4.4.3. техническая экспертиза; разработка проектно-сметной документации;
4.4.4. согласование с вышестоящей организацией (собственником объекта);
4.4.5. согласование с общественными организациями инвалидов __________;
4.4.6. другое _________________________________________________________
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности
объекта (наименование документа и выдавшей его организации, дата),
прилагается
___________________________________________________________________________
5. Особые отметки
ПРИЛОЖЕНИЯ:
Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к объекту, на ________________________ л.
2. Входа (входов) в здание на ________________________ л.
3. Путей движения в здании на ________________________ л.
4. Зоны целевого назначения объекта на ________________________ л.
5. Санитарно-гигиенических помещений на ________________________ л.
6. Системы информации (и связи) на объекте на ________________________ л.
Результаты фотофиксации на объекте на ________________________ л.
Кадастровый, технический паспорт, поэтажные планы на _________________ л.
Другое (в том числе дополнительная информация о путях движения к объекту)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Руководитель комиссии __________________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
Члены комиссии: ___________________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
___________________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
В том числе:
представители общественных
организаций инвалидов _____________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
_____________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
представители организации,
расположенной на объекте _____________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
_____________________ ___________
(Должность, ФИО) (Подпись)
Приложение 1
к Акту
обследования объекта
социальной инфраструктуры
к паспорту доступности
объекта социальной инфраструктуры
от "__" ________ 20__ г. № ____
I. Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к зданию (участка)
____________________________________________
Наименование объекта, адрес
N п/п
|
Наименование функционально-планировочного элемента
|
Наличие элемента
|
Выявленные нарушения и замечания
|
Работы по адаптации объектов
|
есть/
нет
|
№ на плане
|
№ фото
|
Содержание
|
Значимо для инвалида (категория)
|
Содержание
|
Виды работ
|
11.
|
Вход (входы) на территорию
|
|
|
|
|
|
|
|
12.
|
Путь (пути) движения на территории
|
|
|
|
|
|
|
|
13.
|
Лестница (наружная)
|
|
|
|
|
|
|
|
14.
|
Пандус (наружный)
|
|
|
|
|
|
|
|
15.
|
Автостоянка и парковка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
Наименование структурно-функциональной зоны
|
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОИ)
|
Приложение
|
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОИ
|
№ на плане
|
№ фото
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД - недоступно.
<**> Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: __________________________________
Приложение 2
к Акту
обследования объекта
социальной инфраструктуры
к паспорту доступности
объекта социальной инфраструктуры
от "__" ________ 20__ г. №____
I. Результаты обследования:
2. Входа (входов) в здание
__________________________________________________
Наименование объекта, адрес
N п/п
|
Наименование функционально-планировочного элемента
|
Наличие элемента
|
Выявленные нарушения и замечания
|
Работы по адаптации объектов
|
есть/нет
|
№ на плане
|
№ фото
|
Содержание
|
Значимо для инвалида (категория)
|
Содержание
|
Виды работ
|
21.
|
Лестница (наружная)
|
|
|
|
|
|
|
|
22.
|
Пандус (наружный)
|
|
|
|
|
|
|
|
23.
|
Входная площадка (перед дверью)
|
|
|
|
|
|
|
|
24.
|
Дверь (входная)
|
|
|
|
|
|
|
|
25.
|
Тамбур
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩИЕ требования к зоне
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Заключение по зоне:
Наименование структурно-функциональной зоны
|
Состояние доступности <*> (к пункту 3.4 Акта обследования ОИ)
|
Приложение
|
Рекомендации по адаптации (вид работы) <**> к пункту 4.1 Акта обследования ОИ
|
N на плане
|
N фото
|
|
|
|
|
| |
