Номера вопросов
в анкете и их предназначение
| Ответ и заключение
| Врачебная тактика, показания для направления на 2 этап диспансеризации
|
1 Выявление заболеваний в личном анамнезе
| Ответ «ДА» - высокая вероятность наличия заболевания в личном анамнезе
| Уточнить документальное подтверждение наличия заболевания Диагноз заболевания (при наличии документального его подтверждения) регистрируется в учетных формах, лица, не находящиеся под диспансерным наблюдением направляются на осмотр (консультацию) к соответствующим специалистам: к врачу-терапевту, неврологу и колопроктологу в рамках программы диспансеризации; к врачу-кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, эндокринологу, нефрологу и онкологу вне рамок диспансеризации
|
2-3.1 Выявление отягощенной наследственности по наличиюзаболеваний в семейном анамнезе
| Ответ «ДА» - Имеется отягощенная наследственность
| Регистрируется как фактор риска «отягощенная наследственность» Проводится краткое профилактическое консультирование. При наличии у пациента ХНИЗ или высокогои очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска углубленное профилактическое консультирование проводится в рамках диспансеризации. Остальным пациентам рекомендуется проведение углубленного профилактического консультирования вне рамок диспансеризации.
|
| по онкологическим заболеваниям органов ЖКТ у граждан старше 50 лет
| Направление на эзофагогастродуоденоскопию
|
| по раку предстательной железы у мужчин 42-69 лет
| Консультация уролога
|
| по семейномуполипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области у граждан 45 лет и старше
| Консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога /колоноскопия (ректороманоскопия)
|
| по раку молочной железы, матки и ее придатков
| Консультация врача-акушера-гинеколога
|
| по иным злокачественным новообразованиям
| Консультация врача-онколога, гематолога или иного специалиста по лечению злокачественных новообразований вне рамок диспансеризации
|
4-5
Выявление
стенокардии
| Ответ «ДА» на один или оба вопроса - наличие стенокардии высоко вероятно
| Углубленный опрос на характер болевого синдрома, физикальное обследование врача- терапевта, определение показаний для дополнительных обследований вне рамок диспансеризации для уточнения диагноза стенокардии
|
6,7,8,9 Выявление острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)
| Ответ «ДА» на 6, 7 или 8 вопросы и сочетание ответа «ДА» на однин из этих вопросов с ответом «ДА» на 9 вопрос - наличие перенесенного ОНМК высоко вероятно
| Консультация невролога. Направление на дуплексное сканирование брахицефальных артерий (за исключением лиц, прошедших это исследование в предшествующие 12 мес. и находящихся под диспансерным наблюдением)
|
10-11 Выявление подозрения на заболевания легких
| Ответ «ДА» на один или оба вопроса – подозрение на туберкулез, ХОБЛ, новообразование легких
| Врач-терапевт определяет объем дополнительных обследований вне рамок диспансеризации для уточнения диагноза заболеваний легких, принимает решение о проведении спирометрии на 2 этапе диспансеризации
|
12, 13, 16 Выявление заболеваний верхних отделов органов пищеварения
| Ответ «ДА» на один, два или три вопроса - высокая вероятность заболеваний верхних отделов органов пищеварения
| Направление на эзофагогастродуоденоскопию
|
13,14,15 Выявление заболеваний нижних отделов органов пищеварения
| Ответ «ДА» на любой вопрос – высокая вероятность заболеваний нижних отделов органов пищеварения
| Направление на консультацию хирурга/проктолога; по его рекомендации направление на колоноскопию/ректороманоскопию. Направление на другие исследования вне рамок диспансеризации
|
1.5, 10, 17, 17.1, 17.2 Выявление заболеваний легких, курения, показаний к спирометрии и УЗИ брюшной аорты
| Ответ «ДА» на любое сочетание указанных вопросов или индекс курящего человека более 20 (число выкуриваемых сигарет в день умноженное на число лет курения и деленное на 20 = более 20)
| Направление на спирометрию (если она не проводилась в предшествующие 12 мес.). По показаниям консультация пульмонолога вне рамок диспансеризации
|
| Курящие или курившие в прошлом мужчины в возрасте 69 или 75 лет
| Направление наУЗИ брюшной аорты для исключения аневризмы (однократно в возрасте или 69 лет или 75 лет)
|
18,19,20,21 Выявление риска пагубного потребления алкоголя
| Ответ «ДА» на все вопросы - высокая вероятность пагубного потребления алкоголя. Ответ «Да» на один-два вопроса - подозрение на пагубное потребление алкоголя
| Регистрируется как фактор риска «пагубное потребление алкоголя». Проводится краткое профилактическое консультирование. При наличии у пациента ХНИЗ или высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска углубленное профилактическое консультирование проводится в рамках диспансеризации. Остальным пациентам рекомендуется проведение углубленного профилактического консультирования вне рамок диспансеризации. Врач-терапевт определяет показания и целесообразность консультации психиатра- нарколога (вне рамок диспансеризации)
|
22 Выявление низкой физической активности
| Ответ: «до 30 минут» - низкая физическая активность
| Регистрируется как фактор риска «низкая физическая активность». Проводится краткое профилактическое консультирование. При наличии у пациента ХНИЗ или высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска углубленное профилактическое консультирование проводится в рамках диспансеризации. Остальным пациентам рекомендуется проведение углубленного профилактического консультирования вне рамок диспансеризации.
|
23-26 Выявление нерационального питания
| Ответ «НЕТ» на вопрос 23 или 24 и/или ответ «ДА» на вопрос 25 или 26 - выявлено нерациональное питание
| Регистрируется как фактор риска «нерациональное питание». Проводится краткое профилактическое консультирование. При наличии у пациента ХНИЗ или высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска углубленное профилактическое консультирование проводится в рамках диспансеризации. Остальным пациентам рекомендуется проведение углубленного профилактического консультирования вне рамок диспансеризации
|
27-31 Выявление риска потребления наркотиков и психотропных средств
| Ответ «ДА» на два и более вопросов – высокий риск потребления наркотиков (алкоголя) или психотропных средств без назначения врача
| Регистрируется как факторов риска «Риск потребления наркотиков или психотропных средств без назначения врача» Проводится краткое профилактическое консультирование. При наличии у пациента ХНИЗ или высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска углубленное профилактическое консультирование проводится в рамках диспансеризации. Остальным пациентам рекомендуется проведение углубленного профилактического консультирования вне рамок диспансеризации. Врач-терапевт определяет показания и целесообразность консультации психиатра- нарколога (вне рамок диспансеризации)
|
32-34.1 Выявление заболевания предстательной железы
| Ответ «ДА» на один вопрос – подозрение на заболевание предстательной железы
| Показана консультация врача хирурга/уролога за рамками диспансеризации
|
| Ответ «ДА» на два и более вопросов у мужчин 42-69 лет при впервые выявленных жалобах – высокая вероятность заболевания предстательной железы
| Направление на консультацию хирурга/уролога в рамках диспансеризации
|