6.Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы по дисциплине (модулю)
6.1.Виды самостоятельной работы
№ п/п
|
Вид самостоятельной работы3
|
Трудоёмкость, акад. час.
|
|
Работа с литературными и электронными источниками информации по изучаемому разделу. Написание рефератов.
|
10
|
|
Работа на манекенах.
|
10
|
|
Анализ и интерпретация лабораторных данных при различных критических состояниях.
|
4
| 6.2.Методические указания для обучающихся по самостоятельной работе
№ п/п
|
Методическая литература для обучающихся по освоению дисциплины (модуля)
|
|
В.В.Мороз, Бобринская И.Г., Тишков Е.А. и др. «Сердечно-легочная реанимация» (учебно-методическое пособие), 2013г.
|
|
В.В.Мороз, Бобринская И.Г., Тишков Е.А. и др. «Интенсивное лечение в послеоперационном периоде у хирургических больных» (учебно-методическое пособие), 2010г.
|
|
В.В.Мороз, Бобринская И.Г., Тишков Е.А. и др. «Шок» (учебно-методическое пособие), 2014г.
|
|
В.В.Мороз, Бобринская И.Г., Тишков Е.А. и др. «Эндогенная интоксикация и методы ее коррекции» (учебно-методическое пособие), 2009г.
|
|
Малышев В.Д.. Анестезиология-реанимация - Интенсивная терапия, 2009г.
|
|
|
7.Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации по дисциплине (модулю)
Паспорт фонда оценочных средств по дисциплине (модулю) представлен в Приложении 1.
Фонд оценочных средств по дисциплине (модулю).
Оценочные средства
|
Количество
|
Задания в тестовой форме.
|
40
|
Ситуационные клинические задачи.
|
40
|
Собеседование.
|
| 7.1.Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки знаний, умений, навыков, характеризующих этапы формирования компетенций4
ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ВИДЫ ШОКА.
СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС ПРИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ УМЕНЬШЕН
ИЗ-ЗА
снижения венозного возврата
миокардиальной недостаточности
снижения общего периферического сопротивления
левожелудочковой недостаточности
гидро-ионных нарушений
2. ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВСЕХ ФОРМ ШОКА
1) тахикардия
2) бледность кожных покровов
нарушение микроциркуляции
уменьшение сердечного выброса
гипоксия
3. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ
сухая кожа
низкий сердечный выброс
низкий температурный градиент
метаболический алкалоз
респираторный ацидоз
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ВИДЫ ШОКА
№ №
|
Ответы
|
1
|
1
|
2
|
1,3,4
|
3
|
4
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ
Тема 3 Острая недостаточность кровообращения. Виды шока.
Задача 1.
Пациент Р. 37 лет с тяжелой сочетанной травмой, поступил в стационар. Жалобы на боли в области правого бедра, правого плеча, головокружение, слабость. При клиническом обследовании: больной в сознании, кожные покровы бледные, холодные, акроцианоз. АД - 70/30 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 132 в минуту, частота дыхания - 25 в минуту, ЦВД - (-) 2 см вод. ст. При рентгенологическом обследовании выявлены: закрытый перелом правого бедра и правого плеча, а также костей таза. Данные лабораторных исследований: Hb - 70 г/л. Ht - 28%.
Вопросы:
Необходимые мероприятия в первую очередь
Дополнительные методы обследования
Какие посиндромные нарушения имеются ?
Характер инфузионной терапии
Возможные осложнения при проведении неадекватной интенсивной терапии
Задача 2.
У больного Д., 28 лет, сочетанная травма, кровопотеря около 25% ОЦК. Кровотечение на данный момент остановлено. Уплощенная кривая на фотоплетизмограмме. АД составляет 85/40 мм рт. ст., Ht - 20%, КЩС: рН - 7,27, ВЕ = (-)5,5 ммоль/л, раО2 – 70 мм рт.ст.
Вопросы:
Какие виды гипоксии имеют место?
Какой вид шока у данного больного?
Какую интенсивную терапию необходимо проводить?
Показано ли переливание препаратов крови в этой ситуации
Какие инфузионные среды предпочтительны?
Задача 3.
Больному К. 40 лет, в связи с двухсторонней пневмонией в/в введено 1000000 ед. пенициллина. Через 5 мин у больного появились слабость, головокружение, холодный и липкий пот. АД – 40/0 мм рт.ст., ЧСС – 145 в мин, нитевидный, сознание спутанное.
Вопросы:
Поставьте диагноз
Какие посиндромные нарушения имеют место?
Первоочередные мероприятия
Необходимый комплекс интенсивной терапии
Возможные осложнения
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Тема 3 Острая недостаточность кровообращения. Виды шока.
Задача 1
1.Госпитализация в отд.реанимации. Катетеризация магистральных вен с проведением инфузионной терапии. Кислородотерапия. Иммобилизация конечностей.
2.Рентгенография грудной клетки. Клинические и биохимические анализы крови. Анализ мочи. Исследование газового состава крови. Фотоплетизмография. Температура кожных покровов. Лапароскопия.
3.Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Гиповолемия. Анемия.
4.Инфузионная терапия под контролем АД, ЧСС, ЦВД, диуреза. Соотношение кристаллоидных растворов к коллоидным 1:1. Эритромасса при снижении транспорта кислорода ниже 500 мл/м2
5.Нарастающая гипоксия с отеком головного мозга. Жировая эмболия, острая почечная недостаточность
Задача 2
1. Гемическая, циркуляторная.
2. Гиповолемический
3.Восполнение ОЦК, респираторная поддержка
4.В зависимости от величины транспорта кислорода
5.Кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 1:1
Задача 3
1.Анафилактический шок
2.Острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксическая энцефалопатия
3. Введение адреналина, мезатона, гормональных препаратов
десенсибилизирующие препараты)
4. Инфузионная дезинтоксикационная терапия, респираторная поддержка
5. Отек головного мозга. Острая почечная недостаточность
|
