Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких

Скачать 1.11 Mb.

Название	Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких
страница	5/6
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6

Тема: Анатомия и физиология системы выделения

Цель:

Добиться знания основных параметров вводно-электролитного гомеостаза и характере распределения воды в организме.
Сформировать представление о регуляции параметров вводно-электролитного гомеостаза.
Составить представление об основных механизмах поддержания параметров кислотно-основного гомеостаза и его значении.
Добиться четких представлений о диуретической функции почки и ее регуляции.

Рекомендации по использованию материалов смежных дисциплин:

Медико-биологическая физика:Механизмы транспорта веществ. Понятие о первично и вторично активном транспорте веществ. Понятие о фильтрации, факторы, влияющие на скорость фильтрации. Понятие об осмотическом и онкотическом давлении.

Общая химия:Понятие о рН, его значении. Буферные системы – строение, значение. Буферные системы крови.

Физиология с основами анатомии:Понятие о гомеостазе, физиологической функции и физиологической реакции. Анатомо-физиологическая характеристика систем дыхания и пищеварения. Понятие о регуляции физиологических функций. Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе, гормоны крупноклеточных ядер гипоталамуса, механизм их инкреции. Место выработки, клетки-мишени, механизм действия и основные эффекты АДГ и альдостерона.

Вопросы для подготовки:

Роль воды и электролитов в процессах жизнедеятельности организма. Распределение воды в организме. Общая характеристика водного баланса.
Понятие о кислотно-основном гомеостазе, его основные параметры. Роль стабилизации рН внутренней среды для организма.
Физиологическая система выделения, понятие, строение, значение.
Морфо-функциональная характеристика почки. Иннервация почки. Строение мочевыводящих путей (почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочеиспускательный канал) и мочевого пузыря.
Нефрон –понятие, строение. Понятие о чудесной сети капилляров.Юкстагломерулярный комплекс.
Функции почек (диуретические и недиуретические). Значение почки для поддержания постоянства внутренней среды.Основные процессы, обеспечивающие образование мочи.
Строение почечного барьера. Клубочковая фильтрация – понятие. Эффективное фильтрационное давление – понятие, формула расчета.Суточный объем и состав клубочкового фильтрата (ультрафильтрата).
Понятие канальцевойреабсорбции. Классификация реабсорбции, пути и механизмы реабсорбции электролитов, воды, глюкозы, аминокислот и белков. Локализация реабсорбцииионов натрия и калия, воды, основных питательных веществ в различных частях почечного канальца.
Транспорт воды и электролитов в петле Генле. Роль петли Генле в процессе концентрирования мочи в нефроне (поворотно-противоточно множительная система).
Механизмы регуляции диуретической функции почки. Значение нервных и гуморальных механизмов и их взаимосвязь.Роль альдостерона и АДГ, предсердного натрийуретического фактора в регуляции диуреза. Понятие о ренин-ангиотензин-альдостероновой системе.
Функциональная система поддержания постоянства параметров водно-электролитного гомеостаза. Механизмы возникновения жажды.
Функциональная система поддержания постоянства параметров кислотно-основного гомеостаза. Значение поддержания постоянства рН в жизнедеятельности.Роль внешнего дыхания, почек и буферных систем крови в стабилизации рН.

Вопросы для самостоятельной работы:

Понятие о гемодиализе. Искусственная почка.
Мочевыведение, его регуляция.
Роль различных физиологических систем (кровь, дыхание, кровообращение, пищеварение) и органов (печень) в регуляции рН внутренней среды.
Понятие изоионии, перечислите основные физиологические процессы в которых участвуют ионы Na⁺, K⁺, Ca²⁺.

Домашнее задание:

Перечислить основные элементы системы выделения:

1 _________________

2._________________

3. _________________

4. _________________

5. _________________

Представить в виде схемы распределение воды в организме.

Перечислить основные параметры водно-электролитного гомеостаза.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Указать пути поступления и выведения из организма воды и электролитов.

Поступление ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Выведение из организма ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислить диуретические и недиуретические функции почек.

Диуретические функции

1. _____________________

2. _____________________

3. _____________________

Недиуретические функции

1. _____________________

2. _____________________

Нарисовать нефрон и указать его основные элементы. Указать особенности его кровоснабжения.

Укажите силы, участвующие в клубочковой фильтрации. Дать определение понятия эффективного фильтрационного давления (ЭФД). Написать формулу расчета ЭФД.

Силы, способствующие фильтрации в клубочке

1. __________________________

Силы. препятствующие фильтрации

1. __________________________

2. __________________________

ЭФД =

Дать определение реабсорбции, классификация и механизмы реабсорбции. Понятие порога реабсорбции.

Реабсорбция - это

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Классификация реабсорбции

1. ___________________________________________

2. ___________________________________________

Механизмы реабсорбции

1. __________________________________________

2. __________________________________________

Порог реабсорбции - это

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислить буферные системы крови в порядке убывания их значимости для стабилизации рН в плазме крови и эритроците.

в эритроците в плазме

1. _______________________ 1. _______________________

2. _______________________ 2. _______________________

3. _______________________ 3. _______________________

4. _______________________ 4. _______________________

Указать величину рН венозной и артериальной крови.

рН артериальной крови рН венозной крови

Практические работы:

Работа №1. Просмотр учебного фильма и оформление протоколов по результатам анализа данных учебного фильма.

Ответить на вопросы просмотренного учебного фильма:

Назвать структурные единицы почки и их виды:

Перечислить особенности кровоснабжения нефрона:
Назвать процессы мочеобразования:
Написать формулу расчета ЭФД:

Назвать место выработки АДГ и перечислить его эффекты:

Перечислить методы исследования почки:

Работа № 2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОБА С ЗАДЕРЖКОЙ ДЫХАНИЯ

Цель:

Изучить влияние гиперкапнии и возможных изменений метаболизма некоторых тканей на рН.

Методика:

Определяют время максимальной задержки дыхания на вдохе и на выдохе на фоне спокойного дыхания. Исследуемый в течение 3—4 мин дышит спокойно, затем после обычного выдоха делает глубокий вдох или глубокий выдох и задерживает дыхание как можно дольше. Пользуясь секундомером, определяют время от момента задержки дыхания до момента его возобновления. В обоих случаях для определения времени максимальной задержки дыхания используют данные 3 попыток и берут среднее арифметическое.

Определяют время максимальной задержки дыхания на вдохе и выдохе на фоне произвольного форсированного дыхания (после искусственной гипервентиляции легких). Исследуемый в течение 1—2 мин дышит с наибольшей глубиной (но не частотой), а затем задерживает дыхание на максимальном вдохе или на максимальном выдохе. Каждый раз определяют величину максимальной задержки дыхания, беря среднее значение 3 попыток, как и в предыдущей задаче.

Запишите полученные данные в таблицу. Сравните величину максимальной задержки дыхания на вдохе и выдохе при одних и тех же условиях. Сравните величину максимальной задержки дыхания, осуществляемой на вдохе, после спокойного и после форсированного дыхания. Объясните причину наблюдаемых отличий.
Полученные результаты:

Время максимальной задержки дыхания на вдохе на фоне спокойного дыхания
Время максимальной задержки дыхания на выдохе на фоне спокойного дыхания
Время максимальной задержки дыхания на вдохе на фоне произвольного форсированного дыхания
Время максимальной задержки дыхания на выдохе на фоне произвольного форсированного дыхания

ВЫВОД

Работа №3. ВИРТУАЛЬНЫЙ ПРАКТИКУМ:

- влияние гидростатического давления, осмотического давления и диаметра приносящих и выносящих клубочковых артериол на образование мочи;

Цель:

изучить влияние на мочеобразование следующих факторов: гидростатического давления, осмотического давления и диаметра приносящих и выносящих клубочковых артериол.

Принцип действия:

Определяется скорость мочеобразования до и после изменения гидростатического давления, осмотического давления и диаметра приносящих и выносящих клубочковых артериол.

Результат:

фактор	Скорость мочеобразования
Гидростатическое давление крови 70мм. рт. ст.
Гидростатическое давление крови 40мм. рт. ст.
Осмотическое давление в норме
Осмотическое давление выше нормы
Осмотическое давление ниже нормы
Диаметр приносящих артериол в норме
Диаметр приносящих артериол меньше нормы
Диаметр выносящих артериол в норме
Диаметр выносящих артериол меньше нормы

ВЫВОД

- влияние альдостерона и АДГ на скорость образования мочи;

Альдостерон (минералкортикоид) гормон стероидной природы синтезируемый клетками клубочковой зоны коркового вещества надпочечников. Инкреция альдостерона регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой.

Эффекты альдостерона:

- увеличивает реабсорбцию ионов натрия, воды и ионов хлора

- увеличивает экскрецию ионов калия

Антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) нейрогормон гипофиза, который синтезируется в гипоталамусе и накапливается в задней доле гипофиза (нейрогипофиз). Увеличивает проницаемость собирательных трубочек для воды.

Цель:

продемонстрировать влиние альдостерона и АДГ на скорость образования мочи

Принцип действия:

регистрируется скорость образования мочи до и после введения альдостерона, а затем до и после введения АДГ

Результат:

	интенсивность диуреза
до введения альдостерона
после введения альдостерона
до введения АДГ
после введения АДГ

ВЫВОД

- влияние глюкозы на скорость образования мочи.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) влияет на скорость образования мочи следующим образом:

- глюкоза проходит через почечный барьер и попадает в канальцы нефрона;

- будучи гидрофильной молекулой, глюкоза повышает осмотическое давление и тянет за собой воду.

Цель:

продемонстрировать эффект гликемии на интенсивность образования мочи.

Принцип:

Определяется скорость образования мочи и уровень глюкозы в моче до и после внутривенного введения 20% раствора глюкозы

Результат:

показатель	до введения 20% раствора глюкозы	после введение 20% раствора глюкозы
скорость мочеобразования
концентрация глюкозы в моче

ВЫВОД

Вопросы тестовых заданий

1. С возрастом объем воды в организме на единицу массы:

1. становится больше

2. становится меньше

3. не меняется

2. Вода составляет:

около 10% от массы тела
около 30% от массы тела
около 70% от массы тела
более 95% от массы тела

Большая часть воды находится в:

внутриклеточно
в кровеносных сосудах
лимфатических сосудах
внесосудисто

Концентрация солей во внутренней среде составляет в норме:

0,09%
6%
0,9%
9%
все ответы не верны

5. К выделительной системе организма относят

1. почки

2. кожа

3. легкие

4. Ж. К. Т.

5. Все ответы верны

6. Легкие как элемент выделительной системы выводят из организма:

1. некоторые летучие вещества

2. углекислый газ

3. воду

4. все перечисленные вещества

7. К органам системы выделения относятся (найди неправильный ответ):

1. почки

2. потовые железы

3. сальные железы

4. эндокринные железы

5. легкие

8. Почки расположены:

в брюшной полости
в грудной полости
в забрюшинном пространстве
все ответы не верны

9. Морфо-функциональная единица почки

1. нейрон

2. ацинус

3. долька

4. нефрон

10. Количество нефронов у здорового организма составляет:

100тысяч
около 1 миллиона
около 5 миллионов
5.000

К диуретическим функциям почек относится (УКАЗАТЬ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ)

фильтрация
реабсорбция
секреция
мочевыведение
все ответы не верны

Основными процессами, лежащими в основе мочеобразования, являются:

фильтрация, реабсорбция, инкреция
диффузия, осмос, активный транспорт
фильтрация, секреция, реабсорбция
все ответы верны

Укажите правильную последовательность мочевыводящих путей:

лоханка, мочевыводящий канал, мочевой пузырь, мочеточники
мочевыводящий канал, лоханка, мочевой пузырь, мочеточники
лоханка, мочеточники, мочевой пузырь, мочевыводящий канал
мочевой пузырь, лоханка, мочевыводящий канал, мочеточники
все ответы не верны

14. В состав почечного тельца входят

1. петля Генле, собирательные трубочки

2. извитые канальцы

3. сеть капилляров и капсула Шумлянского-Боумана

15. Укажите правильную последовательность элементов почечного барьера в направлении от крови к просвету капсулы Шумлянского-Боумена

эндотелиоцит, базальная мембрана, интерстициальное пространство, нефроцит
нефроцит, базальная мембрана, интерстициальное пространство, базальная мембрана, эндотелиоцит
эндотелиоцит, базальная мембрана, базальная мембрана, нефроцит
все ответы не верны

16. В норме почечный барьер непроницаем для:

глюкозы
ионов
воды
крупномолекулярных белков
все ответы не верны

17. Давление крови в капиллярах клубочка составляет в норме:

35 – 40мм ртст
70 – 75мм ртст
120 - 140мм ртст
80 - 120мм ртст
все ответы не верны

18. Гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле составляет в норме:

0 – 10мм ртст
10 - 15мм ртст
30 - 35мм ртст
70 - 75мм ртст
80 - 120мм ртст

19. Эффективное фильтрационное определяется:

1. pH крови, осмотическим давлением крови, артериальным давлением крови

2. артериальным давлением крови, онкотическим давлением крови, концентрацией электролитов в плазме

3. давлением крови в капиллярах мальпигиевого тельца, онкотическим давлением крови, внутрикапсулярным давлением ультрафильтрата

4. величиной почечного кровотока, концентрацией электролитов в плазме и первичной моче

20. Скорость клубочковой фильтрации зависит в основном от:

1. Величины кровотока и эффективного фильтрационного давления (ЭФД)

2. активного транспорта Н2О

3. ЭФД и проницаемости структур, через которые осуществляется ультрафильтрация

21. Препятствует фильтрации (НАЙТИ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ):

гидростатическое давление крови в капиллярах
гидростатическое давление ультрафильтрата в просвете капсулы
онкотическое давление плазмы крови
все ответы верны

22. Способствует фильтрации:

гидростатическое давление крови в капиллярах
гидростатическое давление ультрафильтрата в просвете капсулы
онкотическое давление плазмы крови
все ответы верны

23. Процесс фильтрации происходит в:

1. петле Генле

2. гломерулах

3. дистальных отделах нефрона

4. проксимальных отделах нефрона

24. В результате клубочковой фильтрации образуется:

первичная моча
вторичная моча
лимфа
плазма
все ответы не верны

25. Основой процесса реабсорбции является:

1. активный транспорт веществ

2. диффузия

3. осмос

4. фильтрация

26. Основным механизмом реабсорбции аминокислот в нефроне является:

1. диффузия

2. фильтрация

3. пиноцитоз

4. вторично активный транспорт

5. первично активный транспорт

27. Основным механизмом реабсорбции глюкозы в нефроне является:

1. диффузия

2. фильтрация

3. пиноцитоз

4. вторично активный транспорт

5. первично активный транспорт

28. В дистальных отделах нефрона осуществляется в основном:

фильтрация
облигатная реабсорбция
факультативная реабсорбция
все ответы не верны

29. В проксимальных отделах нефрона осуществляется в основном:

фильтрация
облигатная реабсорбция
факультативная реабсорбция
все ответы не верны

30. Укажите правильную последовательность отделов канальца нефрона:

проксимальный извитой, дистальный извитой, восходящая часть петли Генле, нисходящая часть петли Генле
проксимальный извитой, восходящая часть петли Генле, дистальный извитой, нисходящая часть петли Генле
проксимальный извитой, нисходящая часть петли Генле, восходящая часть петли Генле, дистальный извитой
проксимальный извитой, восходящая часть петли Генле, нисходящая часть петли Генле, дистальный извитой
все ответы не верны

31. Глюкоза реабсорбируется в основном в:

1. петле Генле

2. собирательных трубочках

3. проксимальных извитых канальцах нефрона

4. дистальных извитых канальцах нефрона

32. Порог реабсорбции глюкозы составляет:

5ммоль на литр
10ммоль на литр
15 ммоль на литр
20ммоль на литр

33. Белки и аминокислоты реабсорбируюся в основном в:

1. петле Генле

2. собирательных трубках

3. проксимальных извитых канальцах нефрона

4. дистальном отделе нефрона

34. Суточный объем вторичной (конечной) мочи составляет в норме:

0,5 – 1л
1 – 1,5л
3 – 5л
10л

35. Регулирующее влияние гормонов на процессы мочеобразования обусловлены их действием в основном на:

1. проксимальные канальцы и собирательные трубки

2. петлю Генли

3. дистальные отделы канальцев нефрона

4. все ответы неверны

36. При снижении АД и кровотока в почке вырабатывается:

1. вазопрессин

2. альдостерон

3. АДГ

4. ренин

37. В основном ренин синтезируется в:

печени
почках
коже
потовых железах
гипофизе

38. Ренин влияет на:

тонус сосудов
образование ангиотензина I
инкрецию альдостерона
процессы секреции в нефроне
все ответы верны

39. Ангиотензин II влияет на:

тонус артериол
инкрецию альдостерона
все ответы не верны
все ответы верны

40. Альдостерон вырабатывается в:

гипофизе
гипоталамусе
щитовидной железе
надпочечниках
околощитовидных железах

41. Альдостерон вызывает:

1. усиление секреции К+ и реабсорбцииNa+

2. усиление реабсорбции К+ и секреции Na

3. уменьшение секреции Н+

4. уменьшение секреции Na+ и реабсорбции К+

42. Вазопрессин влияя на нефрон вызывает:

1. усиление фильтрации

2. усиление реабсорбции воды

3. увеличение диуреза

4. уменьшение реабсорбцииNa+

43. Вазопрессин повышает проницаемость для воды следующего элемента нефрона:

почечного барьера
проксимальных извитых канальцев
петли Генле
собирательной трубки

44. При повышении концентрации вазопрессина диурез:

возрастает
понижается
не меняется

45. Инкреция вазопрессина определяется потоком афферентных импульсов от:

1. осмо-, волюмо-, ионорецепторов

2. проприорецепторов

3. барорецепторов легочного ствола

4. все ответы верны

5. все ответы неверны

46. Вазопрессин синтезируется в:

аденогипофизе
дорсальных ядрах вагуса
нейрогипофизе
гипоталамусе
все ответы не верны

47. После полной денервации почки (пересадка почки) диуретическая функция:

1. ослабляется

2. не меняется

3. усиливается

4. все ответы верны

5. все ответы неверны

48. Формирование чувства жажды определяется:

1. объемом жидкости в организме

2. влиянием рецепторов ротовой полости (сухость слизистой)

3. афферентацией от осмо- и волюморецепторов

4. концентрацией в крови вазопрессина

5. все ответы верны

49. Какое влияние оказывает потеря функции коры надпочечников на электролитный состав мочи:

1. содержание калия и натрия не изменится

2. уменьшится содержание калия и увеличится натрия

3. уменьшится содержание натрия и увеличится калия

4. уменьшится содержание натрия

5. увеличится содержание калия

50. Какое влияние оказывает потеря функции коры надпочечников на электролитный состав плазмы крови:

1. содержание калия и натрия не изменится

2. уменьшится содержание калия и увеличится натрия

3. уменьшится содержание натрия и увеличится калия

4. уменьшится содержание натрия

5. увеличится содержание калия

51. Центр жажды находится в:

продолговатом мозге
среднем мозге
гипофизе
гипокампе
гипоталамусе

52. В норме в проксимальной части извитых канальцев происходит реабсорбция:

1. глюкозы и аминокислот

2. 100% мочевины

3. 100% ионов водорода

4. до 110 литровпервичной мочи

5. до 180 литровпервичной мочи

1 2 3 4 5 6

	Занятия №1 Усвоение студентами клиники, диагностики и принципов лечения хирургических заболеваний легких у детей. Принципы диспансеризации и...		Разработка нового вида газового моторного топлива на основе легких углеводородов Работа выполнена в Обществе с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский институт природных газов и газовых технологий...
	Оторвавшимся от земли. И не было уже ничего вокруг: ни стен храма,... Какие будут распоряжения, Учитель? – почтительно спросил святой отец и склонил голову еще ниже		Эндоскопическая диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении последипломного образования «Государственный институт усовершенствования...
	М³; крупные стеновые бетонные блоки (включая блоки стен подвалов)... Пояснения к таблицам, указанным в приложениях 1,2 к запросу Оренбургского уфас россии от 09. 06. 2014 исх. №7266		Тема урока: «Diseases of respiratory organs»/«Заболевания органов дыхания» Цель урока: знать основные заболевания органов дыхания, их причины и меры профилактики
	Методические указания к оформлению выпускной квалификационной работы... Методические указания предназначены для более глубокого изучения и применения требований ескд и спдс по структуре и правилам оформления...		1. Понятие и принципы семейного права Понятие и предмет семейного права. Семейное право как отрасль права. Отношения, регулируемые семейным правом. Понятие семьи в социологическом...
	Методические указания к курсовому и дипломному проектированию для...		Анализы биохимические Исследование функции внешнего дыхания с использованием бронхолитических препаратов

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких

Похожие: