Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких


НазваниеПонятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких
страница4/6
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6
Тема: Обмен веществ и энергии. Принципы рационального питания. Терморегуляция

Цели:

  1. Добиться понимания единства обмена веществ и энергии в организме.

  2. Ознакомиться с принципами составления рациона питания.

  3. Рассмотреть теплопродукцию как результат обмена веществ и энергии.

  4. Добиться четкого представления о значении температурного гомеостаза и строении функциональной системы поддержания постоянства температуры внутренней среды организма.


Рекомендации по использованию материалов смежных дисциплин:

Биофизика: Законы термодинамики. Понятие об открытых термодинамических системах. Виды энергии и единицы измерения энергии, тепло как конечный вид энергии. Понятие работы.

Ботаника с основами биологии: Биологическая роль кислорода, понятие об окислительном фосфорилировании. Значение витаминов для организма. Понятие о пойкилотермных и гомойотермных организмах.

Физиология с основами анатомии: понятие гомеостаза, значение поддержания постоянства параметров гомеостаза. Понятие о функциональной системе, ее основные компоненты.
Домашнее задание:

  1. Перечислить виды обмена в организме.

Виды обмена:

1. _________________

2. _________________

3. _________________

  1. Перечислить уровни обмена энергии в организме.

1. __________________________

2. __________________________

  1. Дать определение основного обмена, укажите значение его определения

Основной обмен – это

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Значение его определения

_________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Дать определения рабочего обмена, рабочей прибавки. Укажите значение определения рабочего обмена.

Рабочий обмен – это

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Значение определения величины рабочего обмена

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рабочая прибавка – это

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Дать определение должного основного обмена.

Должный основной обмен – это

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Указать группы факторов, влияющих на обмен энергии.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Перечислите принципы рационального питания.

1. __________________________________________________

2. __________________________________________________

3. __________________________________________________

4. __________________________________________________

5. __________________________________________________

  1. Дайте определение понятий физический и химический механизм терморегуляции

Физический механизм терморегуляции - это

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Химический механизм терморегуляции - это

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Перечислите пути теплоотдачи.

1. __________________________________

2. __________________________________

3. __________________________________

4. __________________________________

  1. Изобразить схему функциональной системы поддержания на постоянном уровне температуры внутренней среды.


Вопросы для подготовки:

  1. Понятие об открытой термодинамической системе. Единство обмена веществ, энергии, информации.

  2. Значение обмена веществ и энергии для осуществления всех функций организма и поддержание гомеостаза.

  3. Единство и взаимообусловленность процессов анаболизма и катаболизма.

  4. Виды обменов: пластического и энергетического.

  5. Виды и источники энергии в живом организме. Тепло как результирующий вид энергии.

  6. Уровни обмена энергии: основной обмен, рабочий обмен. Понятие рабочей прибавки. КПД. Факторы, влияющие на величину основного обмена.

  7. Понятие ДОО (должного основного обмена), методы его определения.

  8. Методы исследования обмена энергии: биокалориметрии, понятие о ДК (дыхательном коэффициенте) и КЭ (калорическом эквиваленте) кислорода.

  9. Принципы составления рационов.

  10. Этапы обмена веществ в организме.

  11. Пластическая и энергетическая ценность питательных веществ в организме.

  12. Понятие обмена белков, его регуляция, методы исследования. Изменение азотистого баланса в пожилом и старческом возрасте.

  13. Понятие обмена жиров, его регуляция, методы исследования. Особенности обмена жиров в пожилом возрасте.

  14. Обмен углеводов, регуляция, методы исследования.

  15. Витамины, их источники, физиологическая роль.

  16. Физиологические нормы питания различных профессиональных и возрастных групп населения.

  17. Температурный гомеостаз, механизмы теплоотдачи и теплопродукции. Функциональная система поддержания температурного гомеостаза.


Вопросы для самостоятельной работы:

  1. Значение определения основного обмена в оценке функционального состояния различных систем и организма в целом.

  2. Роль основных физиологических систем (крови, кровообращения, дыхания) в обеспечении внутриклеточного обмена вещества и энергии.


Практические работы:
Работа №1. Определение «идеальной» массы тела

Цель: определить величину «идеальной» массы своего тела и сравнить ее с фактической

Оборудование: весы, ростомер.

Ход работы: определяют рост и фактическую массу исследуемого. По формулам рассчитывают «идеальную» массу тела. Существует несколько формул:

Индекс Брока

Для лиц ростом до 165см

«Идеальная» масса тела = рост (см) - 100

Для лиц ростом от 165 до 175см

«Идеальная» масса тела = рост (см) - 105

Для лиц ростом более 175см

«Идеальная» масса тела = рост (см) – 110

Для гиперстеников (лиц с широкой грудной клеткой) к полученной величине добавляют 10%, для астеников (лиц с узкой грудной клеткой) от полученной по формуле величины вычитают 10%.

Индекс Брейтмана

«Идеальная» масса тела = рост (см) × 0,7 - 50

Результат:

«Идеальная» масса тела по индексу Брока ____________________
«Идеальная» масса тела по индексу Брейтмана ________________
ВЫВОД:














Работа №2. Определение степени ожирения по индексу Кетеле

Цель: вычислить степень ожирения

Оборудование:весы, ростомер.

Ход работ: измеряют рост и массу тела, полученные данные подставляют в формулу индекса Кетеле.

Индекс Кетеле = масса тела (Кг)/рост2 (м)

Если индекс Кетеле равен 20 – 24,9, то ожирение соответствует нулевой степени

25 – 29,9, то ожирение соответствует первой степени

30 – 40, то ожирение соответствует второй степени

Более 40, то ожирение соответствует третьей степени
Результат:

ВЫВОД:














Работа №3. Определение должного основного обмена по формулам Гарриса – Бенедикта

Цель: определить по специальной формуле величину должного основного обмена для студента

Оборудование: весы и ростомер.

Ход работы: измерьте вес и рост испытуемого (можно взять данные из предыдущей работы). Рассчитайте величину должного основного обмена по формуле:

Для мужчин

ДОО = 66,5 + 13,8×В + 5,0×С – 6,8×А

Для женщин

ДОО = 655,1 + 9,6×В + 1,8×С – 4,7×А

Где:

В – вес тела испытуемого (в кг)

С – рост испытуемого (в см)

А – возраст испытуемого (лет)

Результаты:

В - ______

С - ______

А - ______
ДОО = ________
ВЫВОД














Работа № 2. Определение процента отклоненияфактического основного обмена от должного по формуле Рида

Оборудование: сфигмоманометр, фонендоскоп.

Ход работы: У испытуемого в положении лежа на спине в условиях максимального мышечного покоя и желательно минимального эмоционального напряжения произведите трехкратное измерение артериального давления (систолического и диастолического) по методу Короткова и частоты пульса (за минуту). Интервал между измерениями должен быть 1-2 минуты. Для последующих расчетов возьмите минимальные значения измеряемых параметров. Полученные результаты подставьте в формулу Рида.

Формула Рида:

% отклонения = 0,75 · (частота пульса +пульсовое давление · 0,74) - 72.

Примечание: пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением

Пример расчета: В результате исследования получены следующие результаты: частота пульса – 80 за 1 минуту, АД – 120/80 мм ртст (пульсовое давление – 40 ммртст). Эти значения подставляются в формулу Рида. Получается:

Процент отклонения = 0,75 ∙ (80+40 ∙ 0,74) - 72= 10,2%
ВЫВОД














Вопросы тестовых заданий

  1. Энергетическую ценность для организма имеют:

1. белки, жиры, углеводы

2. жиры, углеводы, микроэлементы

3. белки, жиры, витамины

4. белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы

  1. Освобождение энергии, заключенной в молекуле органических соединений, происходит в результате процессов:

1. Ассимиляции

2. Диссимиляции

3. анаболизма

  1. Перечислить виды превращений энергии в организме:

1. энергия мембранных градиентов

2. энергия химических превращений

3. энергия поддержания температуры тела

4. энергия работы внутренних органов, тонуса мышц и ЦНС

5. все ответы верны

  1. Дайте определение дыхательному коэффициенту:

1. отношение объема выделенного СО2 к объему поглощенного О2

2. отношение объема поглощенного О2 к объему выделенного СО2

3. отношение объема выделенного СО2 к объему выдыхаемого О2

  1. Рассчитав дыхательный коэффициент можно определить:

1. какое вещество подвергается преимущественно окислению в организме

2. сколько кислорода потребляется организмом за сутки

3. сколько углекислого газа выделяется организмом за сутки

4. все ответы верны

5. все ответы не верны

  1. Дыхательный коэффициент при окислении углеводов равен

1. 0, 85

2. 0, 9

3. 0, 7

4. 0, 8

5. 1

  1. Дыхательный коэффициент при окислении белков равен

1. 0, 85

2. 0, 9

3. 0, 7

4. 0, 8

5. 1

  1. Дыхательный коэффициент при окислении жиров равен

1. 0, 85

2. 0, 9

3. 0, 7

4. 0, 8

5. 1

  1. Дыхательный коэффициент при окислении смешанной пищи равен

1. 0, 85

2. 0, 95

3. 0, 7

4. 0, 8

5. 1

  1. Расчет ДК позволяет:

1. определить калорический эквивалент кислорода

2. узнать какое химическое вещество подвергается окислению

3. все ответы верны

4. все вышеуказанные утверждения не верны

  1. Энергетическая ценность 1г белков

1. 4, 1 ккал

2. 9, 3 ккал

3. 5, 4 ккал

4. 8, 5 ккал

  1. Энергетическая ценность 1г жиров

1. 4, 1 ккал

2. 9, 3 ккал

3. 5, 4 ккал

4. 8, 5 ккал

  1. Энергетическая ценность 1г углеводов

1. 4, 1 ккал

2. 9, 3 ккал

3. 5, 4 ккал

4. 8, 5 ккал

  1. Максимальный калорический коэффициент у:

1. Белков

2. Жиров

3. углеводов

  1. Минимальный калорический коэффициент у:

1. белков

2. жиров

3. углеводов

4. правильные ответы 1 и 3

5. правильные ответы 2 и 3

  1. Для каких веществ физический тепловой коэффициент не равняется физиологическому:

1. Белки

2. Жиры

3. Углеводы

  1. Рост энерготрат после приема пищи получил название:

1. Рабочей прибавки

2. Рабочего обмена

3. основного обмена

4. Специфического динамического действия

  1. При специфически-динамическом действии какого вида пищи низкий уровень обмена повышается на 30%, т.е. больше всего

              1. белковую

              2. смешанную

              3. углеводную

              4. жирную

  1. Существуют следующие уровни обмена энергии в организме:

1. основной обмен, рабочая прибавка

2. основной обмен, рабочий обмен

3. рабочий обмен, рабочая прибавка

  1. Минимальные энерготраты, необходимые для поддержания жизнедеятельности в стандартных условиях называют:

1. рабочий обмен

2. рабочая прибавка

3. основной обмен

4. должный основной обмен

5. все ответы не верны

  1. Величина основного обмена, которая должна быть у человека данного пола, возраста, массы тела и роста в идеале называют:

1. рабочий обмен

2. рабочая прибавка

3. основной обмен

4. должный основной обмен

5. все ответы не верны

  1. У здорового человека допускается отклонение фактического основного обмена от должного:

1. 10%

2. 0%

3. 25%

4. 40%

  1. Энерготраты организма сверх основного обмена называют:

1. рабочий обмен

2. рабочая прибавка

3. основной обмен

4. должный основной обмен

5. все ответы не верны

  1. Совокупность основного обмена и рабочей прибавки составляют:

1. рабочий обмен

2. рабочая прибавка

3. основной обмен

4. должный основной обмен

5. все ответы не верны

  1. Величину основного обмена определяют для:

1. оценки влияния на энергообмен экзогенных факторов

2. оценки состояния системы кровообращения

3. оценки состояния системы дыхания

4. составления пищевых рационов

5. оценки состояния эндокринной системы

  1. При повышении функции щитовидной железы величина основного обмена:

1. Возрастает

2. Понижается

3. не меняется

  1. При понижении функции щитовидной железы величина основного обмена:

1. Возрастает

2. Понижается

3. не меняется

  1. Величину рабочего обмена определяют для:

1. оценки состояния эндокринной системы

2. оценки влияния на энергообмен экзогенных факторов

3. составления пищевых рационов

4. оценки состояния системы дыхания

5. все ответы неверны

  1. Метод Крога относится к:

1. прямой биокалориметрии

2. полной газовой биокалориметрии

3. неполной газовой биокалориметрии

4. все вышеуказанные утверждения не верны

  1. Метод Дугласа-Холдена относится к:

1. прямой биокалориметрии

2. полной газовой биокалориметрии

3. неполной газовой биокалориметрии

4. все вышеуказанные утверждения не верны

  1. Величину дыхательного коэффициента рассчитывают при исследовании энерготрат следующим видом биокалориметрии:

1. прямой биокалориметрии

2. полной газовой биокалориметрии

3. неполной газовой биокалориметрии

4. все вышеуказанные утверждения не верны

  1. Белки, липиды и углеводы взаимозаменяемы при выполнении следующей функции:

1. пластической

2. энергетической

3. все ответы верны

4. все ответы не верны

обмен веществ

  1. Один грамм азота содержится в:

1. 10г белков

2. 16г белка

3. 6, 25г белка

4. 6, 25г углеводов

5. 6, 25г липидов

  1. Положительный азотистый баланс свидетельствует, что:

1. синтез белков преобладает над их распадом

2. синтез белков меньше их распада

3. интенсивность синтеза белков равна интенсивности распада белков

  1. Отрицательный азотистый баланс свидетельствует, что:

1. синтез белков преобладает над их распадом

2. синтез белков меньше их распада

3. интенсивность синтеза белков равна интенсивности распада белков

  1. Азотистое равновесие свидетельствует, что:

1. синтез белков преобладает над их распадом

2. синтез белков меньше их распада

3. интенсивность синтеза белков равна интенсивности распада белков

  1. В каких случаях у человека наблюдается положительный азотистый баланс (НАЙТИ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

1. при значительном снижении поступления белков с пищей

2. в период роста

3. при беременности

4. в период восстановления, после тяжелого заболевания

  1. В каких случаях у человека наблюдается отрицательный азотистый баланс (НАЙТИ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

1. старение

2. белковое голодание

3. поступление неполноценных белков

4. в период реконвалесценции

5. неправильного ответа нет

  1. В организм человека не поступает с пищей только одна незаменимая аминокислота. Какой будет азотистый баланс:

1. Положительный

2. Отрицательный

3. азотистое равновесие

  1. При белковом голодании наблюдается следующий азотистый баланс:

1. положительный

2. отрицательный

3. азотистое равновесие

  1. Причиной отрицательного азотистого баланса может быть:

1. нарушение всасывания

2. нарушение процессов пищеварения

3. недостаточное поступление в организм полноценных белков

4. все ответы верны

  1. У беременных наблюдается следующий вид азотистого баланса:

1. положительный

2. отрицательный

3. азотистое равновесие

  1. Белки, содержащие все незаменимые аминокислоты называют:

1. белковым минимумом

2. белковым оптимумом

3. полноценными

4. легкоусваиваемыми

5. баластными

  1. Перечислите гормоны, увеличивающие анаболизм белков в мышцах (НАЙТИ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)

1. СТГ

2. половые гормоны

3. инсулин

4. глюкагон

  1. Глюкокортикоиды оказывают:

1. Анаболический эффект в печени

2. Катаболический эффект в скелетных мышцах

3. Катаболический эффект в лимфоидной ткани

4. Все ответы верны

  1. Нервная ткань относится к:

1. инсулинзависимым тканям

2. инсулиннезависимым тканям

3. все ответы неверны

  1. При избыточном приеме углеводов может наблюдаться:

1. гипергликемия

2. глюкозурия

3. стимуляция синтеза липидов

4. усиление процессов брожения в кишечнике

5. все ответы верны

  1. Углеводы запасаются в основном в:

1. печени

2. нервной системе

3. подкожножировой клетчатке

4. во всех тканях и органах

5. все ответы не верны

  1. Какие гормоны вызывают гипергликемию

1. глюкагон

2. глюкокортикоиды

3. Тироксин

4. СТГ

5. все ответы верны

  1. Катехоламины вызывают следующие эффекты:

1. повышают концентрацию глюкозы в крови

2. активируют гликогенолиз в мышцах

3. активируют гликогенолиз в печени

4. все ответы верны

5. все ответы не верны

  1. Какие гормоны вызывают гипогликемию

1. глюкагон

2. глюкокортикоиды

3. инсулин

4. СТГ

5. все ответы неверны

  1. Инсулин оказывает следующие эффекты (НАЙТИ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ):

1. стимулирует гликолиз

2. усиливает глюконеогенез

3. тормозит распад гликогена

4. усиливает синтез гликогена

5. стимулирует образование Гл-1, 6-дифосфата

  1. Жиры в организме выполняют следующие функции:

1. энергетическая

2. пластическая

3. терморегуляторная

4. защитная

5. все ответы верны

  1. Жиры являются основным компонентом следующих гормонов:

1. инсулин

2. йодсодержащие

3. стероидные

4. все ответы верны

5. все ответы не верны

  1. Липолитическим эффектом обладают следующие гормоны:

1. адреналин

2. тироксин

3. СТГ

4. все ответы верны

принципы рационального питания

  1. На долю жиров при рациональном питании приходиться следующая доля в суммарном производстве энергии:

1. 30%

2. 10%

3. 60%

4. 90%

  1. Коэффициент усвояемости смешанной пищи (по калорической ценности) составляет:

1. 99 - 100%

2. 90 - 95%

3. 50- 60%

4. все вышеуказанные утверждения не верны

  1. Соотношение белков, жиров и углеводов в среднем составляет в рационе питания:

1. 1 : 1 : 4

2. 1 : 3 : 4

3. 1 : 0, 5 : 6

4. 2 : 2 : 3

  1. На жиры растительного происхождения должно приходиться следующий процент от всех потребленных жиров:

1. не менее 10%

2. не менее 30%

3. не менее 50%

4. 90%

  1. При трехразовом питании в сутки на завтрак должно приходиться

1. 30%

2. 45%

3. 25%

4. 10%

  1. При трехразовом питании в сутки на обед должно приходиться

1. 30%

2. 45%

3. 25%

4. 10%

  1. При трехразовом питании в сутки на ужин должно приходиться

1. 30%

2. 45%

3. 25%

4. 10%

  1. При 4-х разовом питании на завтрак приходится следующий процент калорий суточного рациона питания:

1. 35%

2. 25%

3. 15%

4. 45%

  1. При 4-х разовом питании на полдник приходится следующий процент калорий суточного рациона питания:

1. 45%

2. 35%

3. 25%

4. 15%

  1. При 4-х разовом питании на обед приходится следующий процент калорий суточного рациона питания:

1. 45

2. 35

3. 25

4. 15

  1. При 4-х разовом питании на ужин приходится следующий процент калорий суточного рациона питания:

1. 45

2. 35

3. 25

4. 15

  1. К 1 группе интенсивности труда относят:

1. работники преимущественно умственного труда или труда со значительным нервным напряжением

2. работники, занятые легким физическим трудом

3. работники среднего по тяжести труда

4. работники тяжелого физического труда

5. работники, занятые особо тяжелым физическим трудом

  1. Ко второй группе интенсивности труда относят:

1. работники преимущественно умственного труда или труда со значительным нервным напряжением

2. работники, занятые легким физическим трудом

3. работники среднего по тяжести труда

4. работники тяжелого физического труда

5. работники, занятые особо тяжелым физическим трудом

  1. К третьей группе интенсивности туда относят:

1. работники преимущественно умственного труда или труда со значительным нервным напряжением

2. работники, занятые легким физическим трудом

3. работники среднего по тяжести труда

4. работники тяжелого физического труда

5. работники, занятые особо тяжелым физическим трудом

  1. К четвертой группе интенсивности труда относят:

1. работники преимущественно умственного труда или труда со значительным нервным напряжением

2. работники, занятые легким физическим трудом

3. работники среднего по тяжести труда

4. работники тяжелого физического труда

5. работники, занятые особо тяжелым физическим трудом

  1. К пятой группе интенсивности труда относят:

1. работники преимущественно умственного труда или труда со значительным нервным напряжением

2. работники, занятые легким физическим трудом

3. работники среднего по тяжести труда

4. работники тяжелого физического труда

5. работники, занятые особо тяжелым физическим трудом

  1. Основным источником К+ являются:

1. злаковые продукты и бобовые

2. сухофрукты, картофель, бананы

3. творог, кефир, сыр

  1. Основным источником легкоусвояемого Са++ являются:

1. злаковые продукты и бобовые

2. сухофрукты, картофель, бананы

3. творог, кефир, сыр

  1. Основным источником железа являются:

1. злаковые продукты и бобовые

2. мясо, печень, рыба

3. творог, кефир, сыр

  1. Основным источником йода являются:

1. злаковые продукты и бобовые

2. сухофрукты, картофель, бананы

3. творог, кефир, сыр

4. морепродукты

  1. Основным источником витамина Д являются:

1. злаковые продукты и бобовые

2. сухофрукты, картофель, бананы

3. творог, кефир, сыр

4. мясо, яйца, печень рыб

  1. К балластным веществам относятся:

1. холестерин

2. клетчатка

3. неполноценные белки

4. все ответы верны

5. все ответы не верны
Модуль №4

Занятие №5

1   2   3   4   5   6

Похожие:

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconЗанятия №1
Усвоение студентами клиники, диагностики и принципов лечения хирургических заболеваний легких у детей. Принципы диспансеризации и...

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconРазработка нового вида газового моторного топлива на основе легких углеводородов
Работа выполнена в Обществе с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский институт природных газов и газовых технологий...

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconОторвавшимся от земли. И не было уже ничего вокруг: ни стен храма,...
Какие будут распоряжения, Учитель? – почтительно спросил святой отец и склонил голову еще ниже

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconЭндоскопическая диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного...
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении последипломного образования «Государственный институт усовершенствования...

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconМ³; крупные стеновые бетонные блоки (включая блоки стен подвалов)...
Пояснения к таблицам, указанным в приложениях 1,2 к запросу Оренбургского уфас россии от 09. 06. 2014 исх. №7266

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconТема урока: «Diseases of respiratory organs»/«Заболевания органов дыхания»
Цель урока: знать основные заболевания органов дыхания, их причины и меры профилактики

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconМетодические указания к оформлению выпускной квалификационной работы...
Методические указания предназначены для более глубокого изучения и применения требований ескд и спдс по структуре и правилам оформления...

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких icon1. Понятие и принципы семейного права
Понятие и предмет семейного права. Семейное право как отрасль права. Отношения, регулируемые семейным правом. Понятие семьи в социологическом...

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconМетодические указания к курсовому и дипломному проектированию для...

Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких iconАнализы биохимические
Исследование функции внешнего дыхания с использованием бронхолитических препаратов

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск