Понятие дыхания. Вентиляция легких. Газообмен в легких
Скачать 1.11 Mb.
|
13. плевральная полость (при условии ее герметичности):1.за счет отрицательного давления в ней является силой, обеспечивающей растяжение легких 2.обеспечивает то, что легкие пассивно повторяют изменения объема грудной клетки, а также то, что все отделы их вентилируются одинаково, независимо от типа дыхания 3.основной фактор, определяющий величину жел 14. При нарушении герметичности плевральной полости легкое:
15. Спадение легких при нарушении герметичности плевральной полости получило название:
16. Грудная полость отделена от брюшной полости: 1. перикардом 2. диафрагмой 3. сальником 4. все ответы не верны 17. Назовите отдел воздухоносных путей, в котором "рождается" звук 1. Бронхи 2. Трахея 3. Гортань 4. Глотка 5. Носоглотка 18. К верхним дыхательным путям относятся: 1. Полость носа, часть глотки 2. Полость носа, часть глотки и трахея 3. Полость носа 19. К нижним дыхательным путям относятся: 1. ротовая часть глотки, гортань, трахея, бронхи 2. гортань, трахея, бронхи, бронхиолы 3. трахея, бронхи, бронхиолы 20. В бронхах осуществляется:
21. Слизистая оболочка дыхательных путей образована:
22. К анатомическому «мертвому» пространству не могут быть отнесены объемы:
23. Объем анатомического «мертвого» пространства взрослого человека составляет в норме:
24. Какую из перечисленных ниже функций анатомическое «мертвое» пространство не выполняет:
25. В крупных бронхах движение воздуха осуществляется за счет следующего механизма
26. Морфофункциональной единицей легкого является: 1. доля 2. сегмент 3. ацинус 27. Укажите % содержание О2, СО2 во вдыхаемом воздухе: 1. О2 = 16%, СО2=4,6% 2. О2 = 20,96%, СО2= 0,04% 3. О2 =14%, СО2=5,5% 28. В альвеолах движение воздуха осуществляется за счет следующего механизма
29. Для осуществления вдоха:
30. Для осуществления выдоха:
31. какие из перечисленных факторов способствуют акту вдоха: 1.эластическая тяга легких 2. сокращение экспираторных мышц 3. сокращение инспираторных мышц 4.отрицательное давление в плевральной полости 5.эластическая тяга грудной клетки 32. Вдох осуществляется за счет сокращения:
33. Диафрагмальные мышцы относятся к:
34. При вдохе:
35. При выдохе:
36. При вдохе:
37. При выдохе:
38. Укажите правильную последовательность процессов происходящих при выдохе: 1. расслабление мышц вдоха, уменьшение объема грудной полости, повышение внутриплеврального давления, повышение давления в альвеолах, выход альвеолярного воздуха в атмосферу 2. расслабление мышц вдоха, повышение плеврального давления, уменьшение объема грудной полости, повышения давления в альвеолах, выход альвеолярного воздуха в атмосферу 3. расслабление мышц вдоха, повышения давления в альвеолах, уменьшение объема грудной полости, повышение плеврального давления, выход альвеолярного воздуха в атмосферу 39. За счет, каких факторов осуществляется начальная фаза выдоха:
40. После максимального выдоха в легких остается:
41. Остаточный объем – это количество воздуха:
42. После спокойного выдоха в легких остается: 43. Функциональная остаточная емкость состоит:
44. После спокойного вдоха человек может вдохнуть:
45. После спокойного выдоха человек может выдохнуть: 1. функциональную остаточную емкость 2. остаточный объем 3. резервный объем вдоха 4. резервный объем выдоха 5. жизненную емкость легких 46. Объем воздуха поступившего в легкие при спокойном вдохе называется:
47. Жизненной емкостью легких (ЖЕЛ) называется:
48. какие легочные объемы составляют жел: 1.д.о.+р.о.вдоха+р.о.выдоха 2.ф.о.е.л. 3.р.о. вдоха + д.о. 4.р.о. выдоха + д.о .+ о.о. 49. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является:
50. Минутная альвеолярная вентиляция - это: 1. объем воздуха, проходящий через легкие за минуту 2. объем воздуха, проходящий через анатомическое мертвое пространство за минуту 3. объем воздуха, проходящий через невентилируемые альвеолы за минуту 4. объем воздуха, проходящий через альвеолы за минуту 51. величина альвеолярной вентиляции определяется: 1.частотой дыхательных движений (чдд) 2.величиной отрицательного давления в плевральной полости 3.чдд и дыхательным объемом за вычетом объема мертвого пространства 4.величиной минутного объема дыхания 52. величина альвеолярной вентиляции определяется:
53. Какой из перечисленных вариантов обеспечивает эффективную альвеолярную вентиляцию при равных значениях МОД?
54. Какой минутный объем (ЧДД*ДО) обеспечивает наибольшую альвеолярную вентиляцию:
55. какая часть альвеолярного воздуха обновляется за один обычный вдох: 1.1/3 часть 2.1/7 часть 3.1/15 часть 4. 1/2 часть 5. 1/9 часть 56. Укажите правильную последовательность элементов аэрогематического барьера в направлении от просвета альвеол к крови: 1. базальная мембрана, альвеолоциты, эндотелиоциты капилляров, сурфактант 2. базальная мембрана, интерстициальное пространство, альвеолоциты, эндотелиоциты капилляров, сурфактант 3. сурфактант, альвеолоциты, базальная мембрана, интерстициальное пространство, базальная мембрана, эндотелиоциты капилляров 4. сурфактант, базальная мембрана, альвеолоциты, интерстициальное пространство, базальная мембрана, эндотелиоциты капилляров 5. все ответы не верны 57. Основным механизмом газообмена в легких является: 1. диффузия 2. облегченная диффузия 3. фильтрация 4. осмос 5. активный транспорт 58. Жирорастворимость кислорода по сравнению с углекислым газом: 1. выше 2. ниже 3. одинакова Модуль №4 Занятие №2 Тема: Транспорт газов кровью. Регуляция вентиляции легких Цели: 1. Сформировать представления о транспорте дыхательных газов кровью и факторах, влияющих на этот транспорт. 2. Рассмотреть функциональную систему поддержания постоянства параметров газового гомеостаза. Рекомендации по использованию материалов смежных дисциплин: Медико-биологическая физика:Понятие о парциальном давлении и напряжении газа. Диффузия газов, факторы, влияющие на скорость диффузии. Уравнение Фика. Растворимость и концентрация газов в жидкости. Понятие об автоматии. Химия:Энергетический обмен. Ферменты биологического окисления. Митохондриальные цепи переноса электронов. Окислительное фосфорилирование. Образование токсичных форм кислорода и их обезвреживание. Анаэробное окисление глюкозы и гликогена. Физиология с основами анатомии:Понятие о гомеостазе, физиологической функции и физиологической реакции. Понятие о регуляции функции, механизмы и принципы. Учение П.К.Анохина о функциональных системах. Анатомическая характеристика малого и большого круга кровообращения. Морфофункциональная характеристика гистогематического барьера. Вопросы для подготовки: 1. Транспорт кислорода кровью – значение, механизм, формы транспорта. Понятие кислородной емкости крови. Роль эритроцитов в транспорте кислорода, морфологические и физиологические свойства эритроцита, обеспечивающие выполнение дыхательной функции 2. Транспорт углекислого газа кровью – объем, формы. Значение фермента карбоангидразы. 3. Газообмен в тканях, факторы, влияющие на газообмен между артериальной кровью и тканевой жидкость. Понятие потребление кислорода. Артерио-венозная разница и коэффициент утилизации кислорода. 4. Понятие о газовом гомеостазе, его роль в обеспечении жизнедеятельности организма человека. Количественная характеристика основных параметров газового гомеостаза. 5. Функциональная система поддержания постоянства параметров газового гомеостаза, ее основные элементы. 6. Понятие о дыхательном центре (Н.А.Миславский), современное представление о его структуре и локализации. Основные механизмы генерации дыхательных движений. Автоматия дыхательного центра. Классификации дыхательных нейронов. 7. Понятие о механоцептивном контуре регуляции дыхания. Классификация рецепторов механоцептивного контура регуляции вентиляции легких. Значение афферентации с каждой группы рецепторов. Механизм смены дыхательных фаз. Рефлексы Геринга-Брейера. 8. Понятие о хемоцептивном контуре регуляции дыхания. Роль периферических и центральных хеморецепторов в регуляции дыхания. 9. Регуляторное влияние на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, мозжечок, кора больших полушарий). Значение этих влияний. Вопросы для самостоятельной работы: 1. Изменение параметров внешнего дыхания в условиях дыхания гипоксической и гиперкапнической смесью. Домашнее задание: 1. Заполните таблицу:
2. Дайте определение кислородной емкости крови (КЕК), напишите формулу расчета КЕК. КЕК – это ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ КЕК = 3. Укажите содержание гемоглобина в литре крови здорового взрослого человека. Мужчины - Женщины - 4. Укажите составные части молекулы гемоглобина и их функциональное значение.
5.Перечислите название соединений гемоглобина с газами.
. 6. Дайте определение понятия сродство гемоглобина к кислороду. Сродство гемоглобина к кислороду – это ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Укажите факторы, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду. 1. __________________ 2. __________________ 3. __________________ 4. __________________ 8. заполните таблицу
Укажите значение фермента карбоангидразы. Карбоангидраза в крови находится в _________________________________________________________________________________ Карбоангидраза - это ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 9. Нарисуйте функциональную систему поддержания постоянства параметров газового гомеостаза. 10. Дайте классификацию нейронов дыхательного центра. 1. По характеру изменения электрической активности 2. По отношению к фазам дыхательного цикла 3. По характеру межнейронных связей Практические работы: 1. Функциональные пробы с задержкой дыхания. Время, в течение которого человек может задерживать дыхание, преодолевая желание вдохнуть, индивидуально. Оно зависит от состояния аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения. Поэтому длительность произ вольной максимальной задержки дыхания может исполь зоваться в качестве функциональной пробы. У здоровых людей время максимальной задержки ды хания после спокойного вдоха составляет 50—60 с, после спокойного выдоха оно меньше — 30—40 с. Эти показатели меняются при форсированном дыхании. Цель: определение длительности максимальной задержки дыхания. Методика: Определяют время максимальной задержки дыхания на вдохе и на выдохе на фоне спокой ного дыхания. Исследуемый в течение 3—4 мин дышит спокойно, затем после обычного выдоха делает глубокий вдох или глубокий выдох и задерживает дыхание как можно дольше. Пользуясь секундомером, определяют время от момента задержки дыхания до момента его возобновления. В обоих случаях для определения вре мени максимальной задержки дыхания используют данные 3 попыток и берут среднее арифметическое. Определяют время максимальной задержки дыхания на вдохе и выдохе на фоне произвольного форсированного дыхания (после искусственной гипервентиляции легких). Исследуемый в течение 1—2 мин дышит с наибольшей глубиной (а не частотой), а затем задерживает дыхание на максимальном вдохе или на максимальном выдохе. Каждый раз определяют величину максимальной задержки дыхания, беря среднее значение 3 попыток, как и в пре дыдущей задаче. Запишите полученные данные в таблицу. Сравните ве личину максимальной задержки дыхания на вдохе и выдо хе при одних и тех же условиях. Сравните величину максимальной задержки дыхания, осуществляемой на вдохе, после спокойного и после форсированного дыхания. Объясните причину наблюдаемых отличий. Полученные результаты:
ВЫВОД:
Вопросы тестовых заданий 1. Укажите среднюю величину рО2 и рСО2 артериальной крови: 1. рО2 = 105 мм.рт.ст. рСО2= 39 мм.рт.ст. 2. рО2 = 140 мм.рт.ст рСО2= 48 мм.рт.ст.. 3. рО2 = 167мм.рт.ст., рСО2= 10 мм.рт.ст. 4. рО2 = 80мм.рт.ст., рСО2= 39 мм.рт.ст. 2. В 100мл артериальной крови содержится в норме около: 1. 30мл кислорода 2. 50мл кислорода 3. 20мл кислорода 4. 100мл кислорода 3. Способность молекулы гемоглобина присоединять кислород называют: 1. сродством 2. ковалентностью 3. комплиментарностью 4. все ответы не верны 4. Белковая часть молекулы гемоглобина называют: 1. гемм 2. глобин 3. обе части молекулы 5. Небелковую часть молекулы гемоглобина называют: 1. гемм 2. глобин 3. обе части молекулы 6. Кислород присоединяется к следующей части молекулы гемоглобина: 1. глобин 2. гем 3. к обеим частям 7. Углекислый газ присоединяется к следующей части молекулы гемоглобина: 1. гемм 2. глобин 3. к обеим частям 8. Укажите факторы понижающие сродство Нв к кислороду: 1. уменьшение температуры и 2,3 ДФГ в крови, 2. снижение рСО2, увеличение рН 3. увеличение температуры и 2,3 ДФГ в крови, увеличение рСО2, уменьшение рН 9. Укажите факторы повышающие сродство Нв к кислороду: 1. повышение температуры и содержания 2,3 ДФГ в крови, 2. повышение рСО2, сдвиг рН в кислую сторону 3. уменьшение температуры и 2,3 ДФГ в крови, понижение рСО2, сдвиг рН в щелочную сторону 10. Ведущими факторами, влияющими на сродство гемоглобина к О2 являются: 1. рН и рСО2 плазмы 2. температура и концентрация 2,3-ДФГ в эритроците 3. концентрация электролитов плазмы 4. правильным и полным является совокупность ответов 1 и 2 11. Максимальный объем кислорода, содержащийся в литре крови при полном насыщении гемоглобина кислородом, называют: 1. артерио-венозной разницой 2. артериальной кровью 3. кислородной емкостью крови 4. все ответы не верны 12. Кислородная емкость крови прежде всего зависит от: 1. концентрации Нв 2. количества лейкоцитов 3. рН плазмы 4. все ответы верны 13. Один грамм гемоглобина может максимально связать: 1. 2,85мл кислорода 2. 1,34мл кислорода 3. 1,34гр кислорода 4. 1,34 ммоль кислорода 14. В 100мл артериальной крови содержится в норме около: 1. 36мл углекислого газа 2. 56мл углекислого газа 3. 26мл углекислого газа 4. 100мл углекислого газа 15. Основной формой транспорта углекислого газа кровью является: 1. растворенная в плазме 2. карбгемоглобин 3. соли угольной кислоты 4. карбоксигемоглобин 16. Фермент карбангидраза находится в: 1. плазме крови 2. эритроцитах 3. в основном в тромбоцитах 4. миоцитах 17. При увеличении напряжения углекислого газа фермент карбангидраза ускоряет реакцию 1. диссоциации оксигемоглобина 2. распада угольной кислоты 3. образования угольной кислоты 4. диссоциации карбгемоглобина 18. При уменьшении напряжения углекислого газа фермент карбангидраза ускоряет реакцию 1. диссоциации оксигемоглобина 2. распада угольной кислоты 3. образования угольной кислоты 4. диссоциации карбгемоглобина 19. Через гистогематический барьер кислород переходит по механизму: 1. первичноактивного транспорта 2. осомоса 3. диффузии 4. вторичноактивного транспорта 20. Напряжение кислорода близко к 0мм.рт.ст. в: 1. артериальной крови 2. венозной крови 3. тканевой жидкости 4. в митохондриях 21. Укажите уровень перерезки ЦНС, в результате которого можно получить остановку дыхания: 1. ниже Тh 10 грудного отдела спинного мозга 2. ниже С 3 шейного отдела спинного мозга 3. выше С 3 шейного отдела спинного мозга 4. выше бульбарного отдела головного мозга 22. Тела мотонейронов, регулирующих работу диафрагмы, расположены: 1. передних рогах грудных сегментов спинного мозга 2. боковых рогах грудных сегментов спинного мозга 3. передних рогах шейных сегментов спинного мозга 4. боковых рогах шейных сегментов спинного мозга 23. Тела мотонейронов, регулирующих работу межреберных мышц, расположены: 1. передних рогах грудных сегментов спинного мозга 2. боковых рогах грудных сегментов спинного мозга 3. передних рогах шейных сегментов спинного мозга 4. боковых рогах шейных сегментов спинного мозга 24. В каких отделах ЦНС находятся нейроны, отвечающие за регуляцию процесса дыхания: 1. спинной мозг 2. продолговатый мозг 3. варолиев мост 4. кора больших полушарий 5. все ответы верны 25. Нейроны какого отдела ЦНС, отвечающего за регуляцию процесса дыхания, обладают автоматией: 1. спинной мозг 2. продолговатый мозг 3. варолиев мост 4. кора больших полушарий 5. все ответы верны 26. Периферические хеморецепторы, воспринимающие напряжение кислорода и углекислого газа, расположены в основном: 1. в дуге аорты 2. синокаротидной зоне 3. полых венах 4. правильные ответы 1 и 2 5. правильные ответы 1 и 3 26. Центральные хеморецепторы, воспринимающие напряжение кислорода и углекислого газа, расположены в основном: 1. в дуге аорты 2. синокаротидной зоне 3. продолговатом мозге 4. спином мозге 5. полых венах 27. С чем связана остановка дыхания (апноэ) после гипервентиляции легких: 1. повышением градиента рО2 между альвеолярным воздухом и венозной кровью малого круга кровообращения 2. гипокапния 3. повышается тонус дыхательного центра 28. Причиной ритмической деятельности дыхательного центра (ДЦ) является: 1. рефлекс Геринга-Брейера 2. автоматия ДЦ 3. рефлексы с механорецепторов легких 4. рефлексы с проприорецепторов дыхательных мыщц 29. У человека находящегося в течение 30 минут в камере с давлением 1 атм и содержанием СО2 0.04 %, развивается: 1. периодическое апноэ 2. признаки ацидоза 3. никаких изменений 4. гиперпноэ 5. признаки алкалоза 30. К параметрам газового гомеостаза относится: 1. напряжение кислорода 2. напряжение кислорода, углекислого газа и угарного газа 3. напряжение кислорода, углекислого газа, рН 4. напряжение кислорода, концентрация гемоглобина, рН 5. напряжение кислорода, углекислого газа, концентрация гемоглобина 31. При задержки дыхания может развиться: 1. газовый алкалоз 2. газовый ацидоз 3. метаболический алкалоз 4. метаболический ацидоз 32. При гипервентиляции может развиться 1. газовый алкалоз 2. газовый ацидоз 3. метаболический алкалоз 4. метаболический ацидоз Модуль №4 Занятие №3 |
Похожие:
 | Усвоение студентами клиники, диагностики и принципов лечения хирургических заболеваний легких у детей. Принципы диспансеризации и... |  | Работа выполнена в Обществе с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский институт природных газов и газовых технологий... |
| Какие будут распоряжения, Учитель? – почтительно спросил святой отец и склонил голову еще ниже | | Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении последипломного образования «Государственный институт усовершенствования... |
| Пояснения к таблицам, указанным в приложениях 1,2 к запросу Оренбургского уфас россии от 09. 06. 2014 исх. №7266 | | Цель урока: знать основные заболевания органов дыхания, их причины и меры профилактики |
| Методические указания предназначены для более глубокого изучения и применения требований ескд и спдс по структуре и правилам оформления... | | Понятие и предмет семейного права. Семейное право как отрасль права. Отношения, регулируемые семейным правом. Понятие семьи в социологическом... |
| | Исследование функции внешнего дыхания с использованием бронхолитических препаратов |