РАЗДЕЛ IV. Форма заявки на участие в конкурсе и образцы форм, входящие в ее состав, предлагаемые для заполнения участниками открытого конкурса
ФОРМА 4.1
На бланке организации
Дата, исх. номер
Государственному заказчику:
ФКУ «Ространсмодернизация»
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
на право заключения с Федеральным казенным учреждением «Дирекция государственного заказчика по реализации федеральной целевой программы «Модернизация транспортной системы России» (ФКУ «Ространсмодернизация») государственного контракта на _______ (указывается наименование работ по предмету конкурса)__________:
1. Изучив конкурсную документацию на право заключения контракта на _______(указывается наименование работ по предмету конкурса)______, а также применимые к данному конкурсу законодательство и нормативно-правовые акты ______(наименование участника конкурса с указанием организационно-правовой формы, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица), номер контактного телефона)______ в лице _______(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица (для юридического лица))_____ действующего на основании ________ (Устава, доверенности и т.п. лица (для юридического лица)) сообщает о согласии участвовать в конкурсе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку на участие в конкурсе.
2. Мы согласны выполнить работы в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, которые мы представили ниже в предложении, а именно:
№ п/п
|
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
Значение (цифрами и прописью)1
|
Примечание2
|
1
|
Цена контракта (с учетом всех налогов и других обязательных платежей в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации)
|
руб.
|
|
|
Процент снижения цены контракта (указывается по усмотрению участника конкурса)
|
%
|
|
|
2
|
Качественные, функциональные и экологические характеристики объекта закупки.
|
-
|
-
|
-
|
2.1
|
Показатель: Качество работ.
|
-
|
-
|
Приложение №4 к Заявке
|
3.
|
Квалификация участников закупки
|
-
|
-
|
-
|
3.1
|
Показатель: квалификация трудовых ресурсов (руководителей и ключевых специалистов), предлагаемых для выполнения работ, оказания услуг
|
Кол-во комплектов документов (шт.)
|
|
Подтверждается приложением копий документов указанных в п.3.1 приложения 1 к информационной карте конкурса
|
3.2
|
Показатель: опыт участника по успешной поставке товара, выполнению работ, оказанию услуг сопоставимого характера и объема
|
Кол-во комплектов документов (шт.)
|
|
Подтверждается приложением копий документов указанных в п.3.2 приложения 1 к информационной карте конкурса
|
3.3
|
Показатель: деловая репутация участника закупки
|
Кол-во комплектов документов (шт.)
|
|
Подтверждается приложением копий документов указанных в п.3.3 приложения 1 к информационной карте конкурса
|
Предложения, приведенные в пункте 2 настоящей заявки на участие в конкурсе, являются неотъемлемой частью настоящей заявки на участие в конкурсе
3. Мы согласны с тем, что в случае если нами не были учтены какие-либо расценки на выполнение работ, составляющих полный комплекс по предмету конкурса, данные работы будут в любом случае выполнены в полном соответствии с Техническим заданием в пределах предлагаемой нами цены Контракта.
4. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в конкурсной документации, и ее технической частью, влияющими на стоимость работ, и не имеем к ней претензий.
5. Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки на выполнение работ, которые должны быть оказаны в соответствии с предметом конкурса, данные работы будут в любом случае выполнены в полном соответствии с требованиями конкурсной документации, включая требования, содержащиеся в технической части конкурсной документации, в пределах предлагаемой нами стоимости контракта.
6. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство выполнить работы на требуемых условиях, обеспечить выполнение указанных гарантийных обязательств в соответствии с требованиями конкурсной документации, включая требования, содержащиеся в технической части конкурсной документации и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в контракт.
7. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в конкурсе информации и подтверждаем право заказчика, специализированной организации, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников закупки условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке на участие в конкурсе юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
8. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать контракт с ___(указывается наименование заказчика)____ на выполнение работ (оказание услуг) в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями наших предложений.
9. В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений победителя конкурса, а победитель конкурса будет признан уклонившимся от заключения контракта, мы обязуемся подписать данный контракт на выполнение работ в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями нашего предложения.
10. Мы согласны с тем, что в случае признания нас победителями конкурса или принятия решения о заключении с нами контракта в установленных законодательством о контрактной системе случаях, и нашего уклонения от заключения контракта на выполнение работ, являющихся предметом конкурса, внесенная нами сумма обеспечения заявки на участие в конкурсе нам не возвращается.
Также подтверждаем, что мы извещены о включении сведений о ___(наименование участника конкурса)__ в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения контракта.
11. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с заказчиком и специализированной организацией нами уполномочен ____(указать Ф.И.О. полностью, должность и контактную информацию уполномоченного лица, включая телефон (с указанием междугородного кода телефонной связи), адрес электронной почты, почтовый адрес)___. Все сведения о проведении конкурса просим сообщать указанному уполномоченному лицу.
12. Реквизиты участника конкурса:
ИНН: __________, КПП: __________, ОГРН: __________,
Наименование и местонахождение обслуживающего банка ____________________
Расчетный счет ____________________
Корреспондентский счет ____________________
Код БИК ____________________
13. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: __________________________.
14. К настоящей заявке на участие в конкурсе прилагаются документы, являющиеся неотъемлемой частью нашей заявки на участие в конкурсе, согласно описи - на _____ л.:
14.1. Приложение №1 к заявке - Форма 4.2. «Опись документов, представляемых в составе заявки (тома заявки) на участие в конкурсе»;
14.2. Приложение №2 к заявке - Форма 4.3. «Анкета участника размещения заказа»;
14.3. Приложение №3 к заявке - Форма 4.4. «Сведения о квалификации участника конкурса»;
14.4. Приложение №4 к заявке - Форма 4.5. «Предложения о качественных, функциональных и экологических характеристиках объекта закупки»;
14.5. Приложение № ___ (указать другие приложения к заявке)___.
Должность руководителя
(уполномоченного лица*)
участника открытого конкурса
|
|
|
|
Печать (для юридических лиц, при наличии)
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
ФОРМА 4.2 (Образец)
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В СОСТАВЕ ЗАЯВКИ (ТОМЕ ЗАЯВКИ) НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
на право заключения Контракта на _______________________________________________________________
(предмет конкурса)
Настоящим ______(наименование участника открытого конкурса)_____ подтверждает, что для участия в конкурсе на право _____(предмет конкурса)_____ нами представлены ниже перечисленные документы и информация.
№
п/п
|
Наименование**
|
№№ листов
(с_ по_)
|
Кол-во листов
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Заявка на участие в открытом конкурсе
|
|
|
|
Анкета участника размещения заказа
|
|
|
|
Выписка из единого государственного реестра юридических лиц или засвидетельствованная в нотариальном порядке копия такой выписки (для юридического лица), выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или засвидетельствованная в нотариальном порядке копия такой выписки (для индивидуального предпринимателя), которые получены не ранее чем за шесть месяцев до даты размещения в ЕИС (на официальном сайте) извещения о проведении открытого конкурса, копии документов, удостоверяющих личность (для иного физического лица), надлежащим образом заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранного лица)
|
|
|
|
Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника открытого конкурса - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо копия приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которыми такое физическое лицо обладает правом действовать от имени участника открытого конкурса без доверенности (далее - руководитель). В случае, если от имени участника открытого конкурса действует иное лицо, заявка на участие в открытом конкурсе должна содержать также доверенность на осуществление действий от имени участника открытого конкурса, заверенную печатью участника открытого конкурса (при наличии печати) и подписанную руководителем (для юридического лица) или уполномоченным руководителем лицом, либо засвидетельствованную в нотариальном порядке копию указанной доверенности. В случае, если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем, заявка на участие в открытом конкурсе должна содержать также документ, подтверждающий полномочия такого лица
|
|
|
|
Документы, подтверждающие соответствие участника открытого конкурса требованиям к участникам конкурса, установленным заказчиком в п. 15 Информационной карты конкурса, или копии таких документов
|
|
|
|
Копии учредительных документов участника открытого конкурса (для юридического лица)
|
|
|
|
Решение об одобрении или о совершении крупной сделки либо копия такого решения в случае, если требование о необходимости наличия такого решения для совершения крупной сделки установлено законодательством Российской Федерации, учредительными документами юридического лица и для участника открытого конкурса поставка товара, выполнение работы или оказание услуги, являющихся предметом Контракта, либо внесение денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе, обеспечения исполнения Контракта является крупной сделкой
|
|
|
|
Документы, подтверждающие право участника открытого конкурса на получение преимуществ в соответствии с п. 58 или 59 Информационной карты конкурса, или заверенные копии таких документов
|
|
|
|
Документы, подтверждающие соответствие участника открытого конкурса и (или) предлагаемых им товара, работы или услуги условиям, запретам и ограничениям в случае, если такие условия, запреты и ограничения установлены заказчиком в п. 61 Информационной карты конкурса или заверенные копии таких документов
|
|
|
|
Предложение участника конкурса в отношении объекта закупки, а в случае закупки товара также предлагаемая цена единицы товара, информация о стране происхождения товара и производителе товара
|
|
|
|
В случаях, предусмотренных конкурсной документацией, копии документов, подтверждающих соответствие товара, работы или услуги требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации (при наличии в соответствии с законодательством Российской Федерации данных требований к указанным товару, работе или услуге). При этом не допускается требовать представление таких документов, если в соответствии с законодательством Российской Федерации такие документы передаются вместе с товаром
|
|
|
|
В случае, предусмотренном п. 1.7.2 Раздела I. Инструкция участникам открытого конкурса, документы, подтверждающие добросовестность участника открытого конкурса
|
|
|
|
Документы, подтверждающие внесение обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе (платежное поручение, подтверждающее перечисление денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе, или копия этого платежного поручения либо банковская гарантия, соответствующая требованиям Федерального закона №44-ФЗ от 05.04.2013 г.
|
|
|
|
Документы, подтверждающие квалификацию участника
|
|
|
|
Заявка на участие в открытом конкурсе может содержать эскиз, рисунок, чертеж, фотографию, иное изображение, образец, пробу товара, закупка которого осуществляется, а также любые другие документы, в том числе предусмотренные законом и/или конкурсной документацией, по усмотрению участника открытого конкурса
|
|
|
Должность руководителя
(уполномоченного лица*)
участника открытого конкурса
|
|
|
|
Печать (для юридических лиц, при наличии)
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
* Реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя.
** В случае отсутствия, каких либо документов в графе 3 и 4 проставляется символ «Х».
*** Перечень входящих в опись документов определяется участником закупки самостоятельно.
ФОРМА 4.3
АНКЕТА УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно - правовая форма:
(на основании Учредительных документов)
|
|
2. Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
|
|
3. Фирменное наименование (при наличии)
|
|
4. Юридический адрес Участника размещения заказа
|
Страна
|
Адрес
|
5. Почтовый адрес Участника размещения заказа (для юридического лица)
|
Страна
|
Адрес
|
Телефон
|
Факс
|
6. ОГРН Участника размещения заказа
|
|
7. ИНН Участника размещения заказа
|
|
8. КПП Участника размещения заказа
|
|
9. ОКПО Участника размещения заказа
|
|
10. ОКОПФ Участника размещения заказа
|
|
11. ОКФС Участника размещения заказа
|
|
12. ОКСМ Участника размещения заказа
|
|
13. Регистрационные данные:
13.1. Дата, место и орган регистрации
(на основании Свидетельства о государственной регистрации)
|
|
13.2. Срок деятельности организации (с учетом правопреемственности)
|
|
13.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой претендент зарегистрирован в качестве налогоплательщика
|
|
13.4. Размер уставного капитала
|
|
13.5. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму и ИНН (при наличии) всех учредителей) и доля их участия (для акционерных обществ – выписка из реестра акционеров отдельным документом)
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор)
|
|
13.6. Фамилия, имя, отчество, паспортные данные и ИНН (при наличии) руководителя участника конкурса
|
|
13.7. Фамилия, имя, отчество, паспортные данные и ИНН (при наличии) всех членах коллегиального исполнительного органа участника конкурса
|
|
13.8. Фамилия, имя, отчество, паспортные данные и ИНН (при наличии) главного бухгалтера участника конкурса
|
|
13.9. Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ИНН (при наличии), место жительства (для физического лица)
|
|
Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению Участника размещения заказа подтверждены путем предоставления следующих заверенных Участником документов:
Устав, положение, учредительный договор;
Свидетельство о государственной регистрации;
Информационное письмо об учете в ЕГРПО;
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
|
14. Банковские реквизиты (может быть несколько):
|
|
14.1. Наименование обслуживающего банка
|
|
14.2. Расчетный счет
|
|
14.3. Корреспондентский счет
|
|
14.4. Код БИК
|
|
Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены по усмотрению Участника размещения заказа путем предоставления письма из банка об открытии расчетного счета.
Нижеследующая информация предоставляется по усмотрению Участника размещения заказа
|
15. Сведения о выданных Участнику размещения заказа лицензия, свидетельствах, допусках, разрешениях необходимых для выполнения обязательств по государственному контракту (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия)
|
|
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению Участника размещения заказа могут быть представлены:
- формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
- акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
__________ (название документа) __________ (количество страниц в документе);
__________ (название документа) __________ (количество страниц в документе);
n. __________ (название документа) __________ (количество страниц в документе).
Должность руководителя
(уполномоченного лица*)
участника открытого конкурса
|
|
|
|
Печать (для юридических лиц, при наличии)
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
* Реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя.
ФОРМА 4.4.
СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ УЧАСТНИКА КОНКУРСА
1. Квалификация трудовых ресурсов (руководителей и ключевых специалистов), предлагаемых для выполнения работ, оказания услуг:
№
п/п
|
Ф.И.О. Специалиста
|
Место работы,
Должность
|
Сведения об образовании
|
Сведения, подтверждающие возможность привлечения специалиста для выполнения научно-исследовательской работы: копия приказа о назначении или копия трудовой книжки или копия заключенного трудового договора.
|
Роль в выполнении научно-исследовательской работы
|
Дата и номер диплома
|
Ученая степень
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
Засчитывается в случае подтверждения указанных данных копиями документов указанных в п.3.1 приложения 1 к информационной карте конкурса.
2. Опыт участника по успешному выполнению работ сопоставимого характера и объема:
№
п/п
|
Номер и дата договора (контракта)
|
Наименование работ:
предмет договора (контракта)
|
Объем выполненных работ в ценах на дату исполнения обязательств, тыс. руб.
|
Период выполнения работ (даты)
|
Заказчик (адрес, телефон, контактное лицо*)
|
общий объем
|
в т. ч. собственными силами
|
начало
|
окончание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Засчитывается в случае подтверждения указанных данных копиями документов указанных в п.3.2 приложения 1 к информационной карте конкурса.
3. Деловая репутация Участника закупки:
Деловая репутация участника закупки
|
№
п/п
|
Наименование
(награда, благодарность, почетная грамота)
|
Краткое содержание
|
Кем выдано
|
Когда выдано (дата)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
Засчитывается в случае подтверждения указанных данных копиями документов указанных в п.3.3 приложения 1 к информационной карте конкурса.
Должность руководителя
(уполномоченного лица*)
участника открытого конкурса
|
|
|
|
Печать (для юридических лиц, при наличии)
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
* Реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя.
ФОРМА 4.5. ПРЕДЛОЖЕНИЯ О КАЧЕСТВЕННЫХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ОБЪЕКТА ЗАКУПКИ
Предложение о перечне и условиях выполнения работ
(качество работ)
Изучив конкурсную документацию на право заключить государственный контракт на ____(предмет конкурса)_____, в том числе условия и порядок проведения настоящего конкурса, и проект государственного контракта на выполнение вышеуказанного заказа, ___(наименование участника конкурса)___ выражает свое согласие выполнить предусмотренные конкурсом работы в соответствии с Техническим заданием, условиями Государственного контракта и на условиях, указанных ниже:
№
п/п
|
Наименование работы вида работы (типа услуги) (заполняется в соответствии с разделом III конкурсной документации)
|
Детализация вида работы (типа услуги) (единицы измерения, количество и т.д.)
(заполняется в соответствии с разделом III конкурсной документации)
|
Описание предложения участника размещения заказа
(ожидаемые результаты и форма их представления, технология, методология, сроки выполнения работ и их обоснование, количество необходимых трудовых ресурсов и их обоснование, обоснование подходов к выполнению работ /оказанию услуг и т.п.)
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
…
|
|
|
|
Должность руководителя
(уполномоченного лица*)
участника открытого конкурса
|
|
|
|
Печать (для юридических лиц, при наличии)
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
* Реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя.
ФОРМА 4.6.
На бланке организации
Дата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. _______ _______________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Настоящим ___(наименование организации)___ в лице, ___(фамилия, имя, отчество, должность)___, действующего на основании _____________________ доверяет ___(фамилия, имя, отчество)___ паспорт серии ______ №_________ выдан _________________ «____» ____________ представлять интересы ___(наименование организации)____ на открытом конкурсе на право заключения Контракта на ___(указать наименование конкурса)___, проводимом ФКУ «Ространсмодернизация».
В целях выполнения данного поручения он уполномочен подписывать заявку на участие в конкурсе, представлять конкурсной комиссии необходимые документы, получать от имени организации - доверителя передаваемые для нее документы, а также отзывать заявку доверителя.
Подпись ________________________ ________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «____» _______________ 20__ г.
Руководитель организации _____________________ (___________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
Печать (для юридических лиц, при наличии)
ФОРМА 4.7.*
*Форма 4.7. приложена к Конкурсной документации отдельным файлом и заполняется только в случае внесения в качестве обеспечения заявки денежных средств (форма должна быть распечатана на одной стороне одного листа).
|
