При направлении на консультацию в другие учреждения результаты рентгенологических исследований должны передаваться вместе с медицинской документацией. На всех этапах медицинского обслуживания должны учитывать результаты предыдущих исследований. Запрещается необоснованное дублирование. Повторные исследования должны проводиться только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации. Назначение сложных рентгенологических исследований осуществляется по строгим клиническим показаниям. При направлении на исследование женщин детородного возраста необходимо выяснить время последней менструации и исследования, связанные с нагрузкой на гонады, проводить в первой неделе после менструации. Назначение беременных женщин на рентгенологическое исследование должно проводиться по строгим клиническим показаниям с участием лечащего врача. Исследования рекомендуется проводить во вторую половину беременности.
Во всех случаях проведения рентгенологических исследований необходимо добиваться максимальной информативности при минимальных дозах облучения, а также осуществлять максимально возможную защиту пациента (временем облучения, экранированием необлучаемых областей тела).
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н. Филатов
Приложение N 1
к Требованиям
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ВРЕДНЫХ, ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ФАКТОРОВ, ПРИ РАБОТЕ С КОТОРЫМИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ
И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТАЮЩИХ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
УЧРЕЖДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
┌───┬───────────┬───────────────────┬───────────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│N │Профессия │Вредные и опасные │Периодичность │Участие врачей- │Лабораторные и │
│п/п│ │вещества │осмотров │специалистов │функциональные │
│ │ │и производственные ├─────┬─────────────┤ │исследования │
│ │ │факторы │ЛПУ │Центр │ │ │
│ │ │ │ │профпатологии│ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│1. │Врачи │5.3.1. (Локальная │1 раз│1 раз в 3 │Терапевт │Холодовая проба,│
│ │ │вибрация) │в год│года │невропатолог │вибрационная │
│ │ │ │ │ │хирург │чувствительность│
│ ├───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ │Врачи │6.1.4. (Вынужденный│-"- │-"- │Дерматовенеролог │По показаниям │
│ │ │наклон корпуса) │ │ │офтальмолог │РВГ │
│ │ │2.7.1.(Антибиотики)│ │ │гинеколог │периферических │
│ │ │7.1.1. (Йод, хлор) │ │ │ │сосудов, │
│ │ │1.18. (Мышьяк) │ │ │ │рентгенография │
│ │ │1.21. (Перекись │ │ │ │опорно- │
│ │ │водорода) │ │ │ │двигательного │
│ │ │1.24. (Ртуть) │ │ │ │аппарата │
│ │ │1.43.1. │ │ │ │ │
│ │ │(Метилметакрилаты) │ │ │ │ │
│ │ │6.2.(зрительное │ │ │ │ │
│ │ │напряжение) │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│2. │Медицинские│1.7.1. (Хлор, йод) │1 раз│1 раз в 3 │Терапевт │ФВД, билирубин │
│ │сестры │1.21. (Перекись │в год│года │отоларинголог │крови, АЛТ, │
│ │ │водорода) │ │ │дерматовенеролог │общий анализ │
│ │ │1.43.1. │ │ │офтальмолог │крови, │
│ │ │(Метилметакрилаты) │ │ │невропатолог │лейкоцитарная │
│ │ │2.7.1. │ │ │ │формула │
│ │ │(Антибиотики) │ │ │ │ │
│ │ │1.28. (Спирт │ │ │ │ │
│ │ │этиловый) │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│3. │Санитарки │1.7.1. (Хлор, йод) │-"- │-"- │Терапевт │ФВД, │
│ │ │4.3. (Кровь) │ │ │дерматолог- │лейкоцитарная │
│ │ │1.28. (Спирт │ │ │венеролог │формула │
│ │ │этиловый) │ │ │офтальмолог │ │
│ │ │ │ │ │отоларинголог │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│1. │Врачи │1.7.1. (Хлор, йод) │-"- │-"- │-"- │ -"- │
│ │ │4.3. (Кровь) │ │ │ │ │
│ │ │1.28. (Спирт │ │ │ │ │
│ │ │этиловый) │ │ │ │ │
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом
документа.
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│2. │Медицинские│1.7.1. (Хлор, йод) │-"- │-"- │-"- │ -"- │
│ │сестры │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│3. │Санитарки │1.7.1. (Хлор, йод) │1 раз│1 раз в 5 лет│ │ │
│ │ │2.3. (Синтетические│в год│ │ │ │
│ │ │моющие средства) │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│1. │Врачи │1.43.1. │1 раз│1 раз в 3 │Терапевт │Билирубин │
│ │ │(Метилметакрилаты) │в год│года │невропатолог │крови, АЛТ, │
│ │ │ │ │ │отоларинголог │общий анализ │
│ │ │ │ │ │ │крови │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│2. │Медицинские│1.7.1. (Хлор) │-"- │1 раз в 5 лет│Терапевт │ФВД │
│ │сестры │1.28. (Спирт │ │ │отоларинголог │ │
│ │ │этиловый) │ │ │дерматовенеролог │ │
│ │ │ │ │ │офтальмолог │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│3. │Санитарки │1.7.1. (Хлор) │ │ │-"- │ │
│ │ │2.3. (Синтетические│ │ │ │ │
│ │ │моющие средства) │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│1. │Зубные │1.25.1. (Свинец) │1 раз│1 раз в 3 │Терапевт │ФВД, общий │
│ │техники │1.36.1. │в год│года │невропатолог │анализ крови │
│ │ │(Дихлорэтан) │ │ │отоларинголог │ │
│ │ │1.40. (Хром) │ │ │дерматовенеролог │ │
│ │ │1.43.1. │ │ │офтальмолог │ │
│ │ │(Метилметакрилаты) │ │ │ │ │
└───┴───────────┴───────────────────┴─────┴─────────────┴─────────────────┴────────────────┘
Приложение N 2
к Требованиям
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
┌──────────────┬──────────────────┬───────────────────────────────────┬────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐
│Название │Виды изделий │Замачивание изделия │Мойка │Ополаскивание│Ополаскивание│Особенности │
│средства, │ │в моющем растворе │каждого │проточной │дистил. водой│применения │
│фирма, страна │ ├────────────┬──────────┬───────────┤изделия │водой │(мин.) │ │
│ │ │Концентрация│Экспозиция│Температура│в моющем│(мин.) │ │ │
│ │ │ │ │(+ │растворе│ │ │ │
│ │ │ │ │отклонение)│(мин.) │ │ │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Биолот, │Все виды при │ 0,5 │ 15 │40 град. │ 0,5 │ 3 │ 0,5 │Однократно │
│Биолот-1 │ручной очистке │ │ │+5 град. │ │ │ │ │
│(Россия) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Биолот, │Все виды при │ 0,3 │ 15 │40 град. │ 0,5 │ 3 │ 0,5 │Однократно │
│Биолот-1 │механизированной │ │ │+5 град. │ │ │ │с учетом │
│(Россия) │очистке │ │ │ │ │ │ │инструкции │
│ │(струйный метод, │ │ │ │ │ │ │по │
│ │ершевание, │ │ │ │ │ │ │эксплуатации,│
│ │использование │ │ │ │ │ │ │для │
│ │ультразвука) │ │ │ │ │ │ │установки │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Биолот, │Все виды при │ 0,15 │ 15 │40 град. │ 0,5 │ 3 │ 0,5 │-"- │
│Биолот-1 │механизированной │ │ │+5 град. │ │ │ │ │
│(Россия) │очистке │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ротационным │ │ │ │ │ │ │ │
│ │методом │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Моющий раствор│Все виды при │ 0,5 │ 15 │50 град. │ 0,5 │5 для жидких │ 0,5 │Используют │
│содержит два │ручной │ │ │+5 град. │ │средств, │ │многократно │
│компонента: │и механизированной│ │ │ │ │10 для │ │(до 6 раз) │
│- моющее │очистке │ │ │ │ │порошка │ │в течение │
│средство │ │ │ │ │ │ │ │суток, если │
│("Лотос", │ │ │ │ │ │ │ │цвет раствора│
│"Лотос- │ │ │ │ │ │ │ │не изменяется│
│автомат"; │ │ │ │ │ │ │ │ │
│"Астра", │ │ │ │ │ │ │ │ │
│"Айна", │ │ │ │ │ │ │ │ │
│"Маричка", │ │ │ │ │ │ │ │ │
│"Прогресс") │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- перекись │ │1,7-1,1 │ │ │ │ │ │ │
│водорода в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│зависимости │ │ │ │ │ │ │ │ │
│от │ │ │ │ │ │ │ │ │
│концентрации │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пергидроля │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(27,5%-40%) │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Векс-Сайд, │Изделия из металла│ 0 │ 30 │комнат. │ 1 │ 5 │ 0,5 │Рабочий │
│фирма │ │ │ │ │ │ │ │раствор │
│"Вексфорд │ │ │ │ │ │ │ │используют │
│Лэбз., Инк.", │ │ │ │ │ │ │ │однократно │
│США │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Септодор │Все виды изделий │ 0,2 │ 30 │комнат. │0,5-1 │ 3 │ 0,5 │ │
│Фирма "Дорвет │ │ 0,3 │ 15 │комнат. │0,5-1 │ 3 │ │ │
│ЛТД", Израиль │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Пероксимед │Простые │ 0,5 │ 15 │ 50 │ 0,5 │ 5 │ 0,5 │ │
│ │инструменты │ 3,0 │ 30 │комнат. │ 0,5 │ 5 │ 0,5 │ │
│ │из металла │ 3,0 │ 15 │40-45 │ 0,5 │ 5 │ 0,5 │ │
├──────────────┼──────────────────┼────────────┼──────────┼───────────┼────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Челябинск, │Изделия из │ 0,5 │ 15 │ 50 │ 1 │ 5 │ 0,5 │ │
│Россия │пластмасс, резины │ 3,0 │ 30 │комнат. │ 1 │ 5 │ 0,5 │ │
│ │на основе каучука,│ 3,0 │ 15 │40-45 │ 1 │ 5 │ 0,5 │ │
│ │силиконо- │ │ │ │ │ │ │ │
│ │металлических │ │ │ │ │ │ │ │
│ │инструментов │ │ │ │ │ │ │ │
│ │с замковой частью │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴──────────────────┴────────────┴──────────┴───────────┴────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
Приложение N 3
к Требованиям
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Министерство здравоохранения СССР
|
|
Медицинская документация. Форма N 366/у.
Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 N 1030
|
Наименование учреждения
|
ЖУРНАЛ
УЧЕТА КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ
Начат "___" _________ 199_ г. Окончен "___" _________ 199_ г.
Дата
|
Способ
обработки
|
Применяемое
средство
|
Результаты выборочного химического
контроля обработанных изделий
|
Фамилия
лица,
проводившего
контроль
|
Наименование
изделий
|
Количество
штук
|
Из них
загрязненных
|
кровью
|
моющими
средствами
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
| |
