Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ростовской области
Скачать 0.65 Mb.
|
4. Нарушения при использовании средств ОМС на оплату пени, штрафов, больничных листов нетрудоспособности, не принятые к зачету ФСС. В МБУЗ РД г.Таганрога установлены нарушения использования средств ОМС в результате оплаты в 2013 году больничных листов, не принятых ФСС к зачету, на общую сумму 25,7 тыс. рублей. В МБУЗ ГП №9 города Ростова-на-Дону установлены нарушения использования средств ОМС в результате оплаты пени по больничным листам, не принятым ФСС к зачету в 2012 году, на общую сумму 2,1 тыс. рублей. В МБУЗ ГБСМП г.Новочеркасска установлены нарушения использования средств ОМС в результате оплаты в 2013 году расходов по больничным листам, не принятым к зачету ФСС на сумму 12,3 тыс.рублей. В МБУЗ ДГБ г.Таганрога установлены нарушения использования средств ОМС в результате оплаты в 2013 году больничных листов, не принятых к зачету ФСС на сумму 18, 6 тыс.рублей. В МБУЗ ЦГБ г.Зверево установлены нарушения использования средств ОМС в результате оплаты в 2013 больничных листов, не принятых ФСС к зачету, на общую сумму 13,7 тыс. рублей. В МБУЗ ДГБ г.Таганрога в 2013 году из средств ОМС осуществлена оплата расходов, не предусмотренных Постановлением Правительства Ростовской области от 29.12.2012г. №1154 «О территориальной программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Ростовской области на 2013 год и на плановый период 2014-2015гг.» и Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС в Ростовской области от 28.12.2012г., не принятые к зачету больничные листы ФСС на сумму 18,6 тыс. рублей. V. Финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников. 1. Не возмещение коммунальных расходов арендаторами и подразделениями, финансируемыми за счет приносящей доход деятельности: В МБУЗ ЦРБ Верхнедонского района сумма не возмещенных коммунальных расходов подразделениями, финансируемыми за счет приносящей доход деятельности составила 199,8 тыс. рублей. В МБУЗ ГП №7 города Ростова-на-Дону сумма не возмещенных коммунальных расходов арендаторами составила 241,4 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Азовского района проверкой целевого использования средств ОМС в соответствии с Территориальной программой ОМС и Тарифным соглашением установлена задолженность арендаторов по коммунальным услугам в сумме 23,3 тыс.рублей. В МБУЗ ЦГБ г.Зверево ревизией установлено, что в проверяемом периоде возмещение расходов по оплате коммунальных услуг на счет по учету средств ОМС не производилось. Общая сумма не возмещенных средств за период с 01.01.2013 по 31.08.2014 составила 139,8 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Песчанокопского района в нарушении Тарифного соглашения от 26.12.2013 сумма не возмещенных коммунальных услуг арендаторами и подразделениями, финансируемыми за счет средств от приносящей доход деятельности по состоянию на 01.07.2014 составила 200,8 тыс.рублей. В МБУЗ ЦГБ г. Каменска-Шахтинский в нарушении Тарифного соглашения от 26.12.2013 установлено, что за первое полугодие 2014 года сумма не возмещенных коммунальных услуг подразделениями, финансируемыми за счет средств от приносящей доход деятельности по состоянию на 01.07.2014 составила 429,3 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Советского района не со всеми арендаторами заключены договоры на возмещение затрат по коммунальным услугам (37,8 тыс.рублей). Произведенная компенсация затрат по коммунальным услугам другими арендаторами не была восстановлена на счет ОМС в сумме 39,9 тыс.рублей. Не производилось восстановление затрат по коммунальным услугам, оплаченным за счет средств ОМС при осуществлении услуг за счет приносящей доход деятельности на сумму 7,3 тыс.рублей. В МБУЗ Городская поликлиника студенческая города Ростова-на-Дону проверкой целевого использования средств ОМС установлено, что в нарушение Территориальной программы, за счет средств ОМС были оплачены коммунальные услуги, потребленные арендаторами, на общую сумму 12,4 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Ремонтненского района проверкой установлено, что были заключены договоры аренды с рядом арендаторов, при этом не предусматривалось возмещение коммунальных расходов, произведенных ЦРБ за счет средств ОМС. Общая сумма не возмещенных затрат составила 59,7 тыс.рублей. В МБУЗ ГБ №1 г.Новочеркасска в нарушение Территориальной программы ОМС, утвержденной постановлениями Правительства Ростовской области от 29.12.2012 № 1154 и от 26.12.2013 № 869 сумма не возмещенных коммунальных расходов арендаторами составила 15,2 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Куйбышевского района проверкой установлено, что арендаторами не было произведено возмещение коммунальных услуг, оплаченных за счет средств ОМС, на общую сумму 81,3 тыс.рублей. В МБУЗ ГП №9 города Ростова-на-Дону проверкой использования средств обязательного медицинского страхования установлены расходы, не предусмотренные Программой ОМС и Тарифными соглашениями: коммунальные услуги, подлежащие возмещению арендаторами, в сумме 50,9 тыс.рублей. ООО Пара-Плюс в проверяемом периоде оказывало медицинские услуги подразделениями, финансируемыми за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности в тех же кабинетах, что и по ОМС, при этом расходы по содержанию Общества (аренда помещения) необходимо было производить в удельном весе. За 2013 год удельный вес средств ОМС в общей сумме доходов составил 92,73%, удельный вес платных медицинских услуг – 7,27% , за 1 квартал 2014 года удельный вес средств ОМС – 90,1%, платных медицинских услуг – 0,99%. Таким образом, средства, подлежащие возмещению за аренду помещения, за счет оказания платных медицинских услуг, составили 19,4 тыс. рублей, в том числе в 2013 году – 18,6 тыс. рублей, за 1 квартал 2014 года – 0,9 тыс. рублей. 2. Нарушение использования средств ОМС на расходы по содержанию бюджетных подразделений, отнесенных к компетенции местных органов власти. В МБУЗ ЦГБ г.Зверево проверкой использования средств ОМС установлено, что анализ использования лекарственных препаратов показал, что в детском отделении в 2014 году на лечение пациента использован Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении на сумму 22,2 тыс.рублей, расходы по приобретению которого не предусмотрены постановлением Правительства Ростовской области от 26.12.2013 №869 «О территориальной программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов». В МБУЗ ДГП №1 города Ростова-на-Дону проверкой целевого использования средств ОМС установлено, что в нарушение Территориальной программы, утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 26.12.2013 № 869 за счет средств ОМС была приобретена вакцина для профилактики вирусного гепатита А на общую сумму 98,6 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Каменского района в нарушение Постановлений Правительства Ростовской области от 29.12.2012 №1154 (в ред. от 26.12.2013 №820) и от 26.12.2013 №869 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области», а также Тарифных соглашений от 28.12.2012 и от 26.12.2013 медицинской организацией произведены необоснованные расходы за счет средств ОМС, приобретение ГСМ для транспортировки амбулаторных больных в МО, оказывающих медицинскую помощь по гемодиализу на общую сумму 256,5 тыс. рублей. В МБУЗ ЦРБ Песчанокопского района в нарушение Постановления Правительства Ростовской области от 26.12.2013 №869 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области», а также Тарифного соглашения от 26.12.2013 в проверяемом периоде за счет средств ОМС производились расходы ГСМ на перевозку амбулаторно-поликлинических больных в гемодиализные центры г.Ростова-на-Дону. За данный период осуществлено 10 целенаправленных поездок больных на гемодиализ в выходные и праздничные дни. Расходы ГСМ на указанные затраты составили 17,7 тыс. рублей. В МБУЗ ЦРБ Дубовского района проверкой целевого расходования средств ОМС установлено, что в нарушение утвержденной территориальной программы и Тарифного соглашения за счет средств ОМС для профилактических мероприятий была закуплена вакцина коревая на общую сумму 3,1 тыс.рублей. Произведена выдача молока, приобретенного за счет средств ОМС, работнику бюджетного подразделения на общую сумму 5,4 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Ремонтненского района проверкой целевого использования средств ОМС установлено, что автотранспортом МБУЗ «ЦРБ» производилась транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, а также перевозка психических больных. Общая сумма затрат на перевозку составила 31,0 тыс. рублей. 3. Нарушения при использовании средств ОМС на расходы подразделений, финансируемых за счет приносящей доход деятельности в 2013-2014 годах. В МБУЗ ГБ №1 г.Новочеркасска проверкой целевого использования средств ОМС установлено, что в нарушение Территориальной программы ОМС, утвержденной постановлениями Правительства Ростовской области от 29.12.2012 № 1154 и от 26.12.2013 № 869 были произведены расходы по приобретению бахил для амбулаторного приема на сумму 9,5 тыс.рублей. В ООО ЛДЦ Сокол проверкой установлено, что в нарушение Постановления Правительства Ростовской области от 29.12.2012 №1154 (в ред. от 26.12.2013 №820) «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и Тарифного соглашения от 28.12.2012 в 2013 году произведены расходы на приобретение кассовой ленты для контрольно-кассовых аппаратов для подразделений, оказывающих платные медицинские услуги в сумме 4,4 тыс. рублей. В ООО Пара-Плюс установлено, что в нарушение Постановления Правительства Ростовской области от 29.12.2012 №1154 (в ред. от 26.12.2013 №820) «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и Тарифного соглашения от 28.12.2012 в 2013 году произведены расходы на общую сумму 37,0 тыс. рублей (оплата за счет средств ОМС квитанций к договору на оказание платных услуг, расходов за информационно-рекламные объявления). В МБУЗ ЦРБ Азовского района проверкой целевого использования средств ОМС в нарушение Территориальной программы ОМС и Тарифного соглашения произведены расходы по приобретению бланков договоров на оказание платных медицинских услуг в сумме 32,5 тыс. рублей. В МБУЗ ДГБ г.Таганрога проверкой целевого использования средств ОМС в нарушение Территориальной программы за счет средств ОМС были произведены расходы по оплате услуг по перевозке больных в сумме 78,5 тыс.рублей. В МБУЗ Первая ГБ г.Таганрога проверкой целевого использования средств ОМС в нарушение Территориальной программы за счет средств ОМС были произведены расходы по оплате услуг по перевозке больных в сумме 6,4 тыс.рублей. В МБУЗ ГП №12 города Ростова-на-Дону проверкой целевого использования средств ОМС установлено, что в нарушение Территориальной программы были оплачены штрафные санкции, начисленные в 2012 году, на сумму 9,5 тыс.рублей. VI. Нарушения положений по автоматизированному учету лекарственных средств предусмотренных совместным приказом МЗ РО и РОФОМС от 17.11.05г. № 456/15-237, необоснованное списание товарно-материальных ценностей, приобретенных за счет средств ОМС: В МБУЗ ЦРБ Дубовского района проверкой правильности и обоснованности списания товарно-материальных ценностей установлено, что в 2013 году по 4 автотранспортным средствам, в нарушении требований «Норм расхода топлива …», утвержденных Министерством транспорта РФ от 14.03.08г. № АМ-23-р, была завышена норма списания горюче-смазочных материалов. В результате чего было необоснованно списано ГСМ на общую сумму 18,6 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Шолоховского района проверкой правильности и обоснованности списания товарно-материальных ценностей, установлено, что в 2013 году в нарушение «Норм расхода топлива и смазочных материалов на автомобильном транспорте», утвержденных Минтрансом РФ от 14.03.2008 № АМ-23-р, по автотранспортным средствам была завышена норма списания горюче-смазочных материалов, в результате чего было необоснованно списано топлива на общую сумму 3,8 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Милютинского района проверкой правильности и обоснованности списания ГСМ установлено, что в нарушение распоряжения Министерства транспорта РФ от 14.03.2008 № АМ-23-р произведено списание бензина сверх утвержденных норм на общую сумму 9,5 тыс.рублей. В МБУЗ ГП №1 города Ростова-на-Дону необоснованно списана дебиторская задолженность в размере 1,4 тыс.рублей. В МБУЗ ГБ №4 города Ростова-на-Дону проверкой установлено, что МБУЗ Городская больница № 4 был заключен договор аренды автомобиля, обязанности по заправке которого ГСМ, возлагались на арендодателя. При этом в ходе проверки установлено, что на заправку арендованного автомобиля дополнительно были израсходованы средства ОМС в сумме 24,9 тыс.рублей. В МБУЗ ЦГБ г.Каменск-Шахтинский выборочной проверкой установлено необоснованное списание продуктов питания на общую сумму 16,8 тыс.рублей, в результате превышения численности питающихся в сравнении со статистическими данными. В нарушении постановлении Правительства РО от 22.03.2012 (ред. от 28.05.2014) № 219, медицинскому регистратору производилась необоснованная выдача молока при отсутствии аттестации рабочего места на общую сумму 0,8 тыс.рублей. В МБУЗ ЦГБ г.Зверево ревизией установлены многочисленные нарушения по ведению бухгалтерского учета по продуктам питания и мягкому инвентарю. Выборочной проверкой установлено необоснованное списание продуктов питания на общую сумму 1,1 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Азовского района в нарушение совместного приказа МЗ РО и ТФОМС РО от 27.07.2012 №1129/06-512 «Об автоматизированном учете движения лекарственных средств, изделий медицинского назначения в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ростовской области с использованием программного комплекса «Управление лекарственным обеспечением ЛПУ» на момент проведения ревизии персонифицированный учет и списание ЛП и ИМН по отделению скорой медицинской помощи, отделениям стационара Александровской, Кулешовской, Елизаветинской участковых больниц не осуществлялось. В МБУЗ СИБ г.Новочеркасска проверкой обоснованности списания продуктов питания установлено, что при приготовлении отдельных блюд количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда не соответствовало технологическим картам. В результате чего необоснованно списано продуктов питания на общую сумму 4,8 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Матвеево-Курганского района проверкой правильности и обоснованности списания продуктов питания установлено, что имели место случаи необоснованной выдачи спец.питания (молока) работникам, занятым на работе с вредными условиями труда, за время отсутствия на рабочем месте по причине болезни, отпуска. В результате необоснованно списано спец.молока на общую сумму 4,2 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ г.Зверево выборочной инвентаризацией мягкого инвентаря в терапевтическом отделении стационара установлены излишки полотенец и простыней на сумму 0,6 тыс.рублей. В МБУЗ ЦРБ Ремонтненского района выборочной проверкой правильности и обоснованности оформления первичных учётных документов касающихся организации лечебного питания, а так же учета и списания медикаментов установлены факты завышения цены товара (продукты питания) при его поставке на сумму 3,0 тыс. рублей и факты необоснованной выдачи спец.молока на сумму 5,4 тыс. рублей. При выборочной сверке данных указанных в листах назначения пациентов с данными «карточек по лицевого назначения ЛС и ИМН» в части списания медикаментов установлены расхождения на общую сумму 1,1 тыс. рублей. Кроме того, имели место случаи списания в расход медикаментов с истекшим сроком годности на общую сумму 1,1 тыс. рублей. В МБУЗ ДГБ г.Таганрога проверкой обоснованности выдачи молока и лечебно-профилактического питания (соки) работникам, занятым на работах с вредными условиями труда установлены нарушения в общей сумме 3,5 тыс.рублей. |
Похожие:
 | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд) создан Решением Малого Совета областного... | | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд) создан Решением Малого Совета областного... |
| Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание... |  | Правительства Красноярского края «О создании комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования... |
| Федерации от 28. 02. 2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и заявками страховых медицинских... | | Федерации от 28. 02. 2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и заявками страховых медицинских... |
| Фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее-Федеральный закон 326-фз) (с изменениями и дополнениями)... | | Федеральным законом от 24. 07. 2009 №212-фз «О страховых взносах в Пенсионный фонд рф, Фонд социального страхования рф, Федеральный... |
| Российской Федерации от 21. 01. 2011 n 15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского... | | Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды... |