Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в российской федерации 2015 год
Скачать 8.04 Mb.
|
4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ Оценка состояния здоровья женщин и детей Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплен приоритет охраны здоровья детей. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья. Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, направления «педиатрия» и «репродуктивное здоровье» определены в числе приоритетных направлений развития медицинской науки. Приказом Минздрава России от 30 апреля 2013 г. № 281 в рамках указанных приоритетных направлений утверждены научные платформы медицинской науки, в том числе научные платформы «Педиатрия» и «Репродуктивное здоровье». В 2015 году Минздравом России совместно с Научным советом Минздрава России, научным медицинским сообществом проведена работа по актуализации научных платформ медицинской науки (приказ Минздрава России от 23 сентября 2015 г. № 674), в частности, уточнен состав участников платформ, актуализированы направления и тематики научных исследований. Участниками платформы «Педиатрия» на сегодняшний день являются 47 учреждений и организаций, осуществляющих фундаментальные и прикладные научные исследования, основная цель которых: научное обоснование и разработка современной эффективной системы оказания профилактической, диагностической, лечебной, комплексной реабилитационной помощи детям, реализация которой направлена на сохранение и укрепление здоровья, профилактику детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности. Участниками научной платформы «Репродуктивное здоровье» определены 44 учреждения и организации, осуществляющих научные исследования по основным разделам: акушерство, репродуктология, андрология, гинекология, неонатология, общественное здоровье в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Целью данной научной платформы является: разработка и внедрение современных технологий, направленных на повышение качества медицинской помощи путем совершенствования ранней диагностики, профилактики и лечения наиболее значимых заболеваний в акушерстве, гинекологии, репродуктологии, андрологии и неонатологии, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья, повышение репродуктивного потенциала, снижение показателей заболеваемости и смертности. В 2015 году в соответствии с Планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Минздрава России от 31 марта 2015 г. № 161, проведено 14 научно-практических мероприятий, посвященных вопросам профилактики и лечения заболеваний у детей, внедрения репродуктивных технологий. Состояние репродуктивного здоровья женщин По данным на 1 января 2016 года, численность женского населения в Российской Федерации составила 78,6 млн. (53,7% в общей численности населения Российской Федерации). На фоне наметившейся стабильной численности женского населения репродуктивного возраста (2013 г. - 36,04 млн.; 2014 г. - 35,6 млн.; 2015 г. - 35,7 млн.; 2016 г. - 34,5 млн. человек) отмечается ухудшение показателей здоровья женщин. В 2015 году возросла частота расстройств менструации (на 1,4% к уровню 2013 г. и на 0,7% к уровню 2014 г.), женского бесплодия (на 9,7% к уровню 2013 г. и на 12,7% к уровню 2014 г.). Сохраняется высокая частота эндометриоза (462,3 на 100 тыс. женского населения в 2015 г.; 434,1 - в 2014 г.; 435,4 - в 2013 г.). В то же время отмечается тенденция снижения первичной заболеваемости сальпингитами и оофоритами (на 8,9% - к уровню 2013 г.; на 4,0% - к уровню 2014 г.). В возрастной группе 15 - 17 лет в 2015 г. (снизилась частота расстройств менструации на 4,0% к уровню 2014 г., а к уровню 2013 года - повысилась на 1,2%) и увеличилась частота сальпингита и оофорита (на 4,2% к уровню 2014 г., а к уровню 2013 г. снизилась на 0,7%). В Российской Федерации сохраняется стойкая тенденция к снижению числа абортов. За 2013 - 2015 годы общее число абортов в стране снизилось на 15,3% (2013 г. – 881 377; 2015 г. – 746 736), общее число абортов у девочек до 14 лет сократилось на 41,1% (с 450 до 265 соответственно), в возрастной группе 15 - 17 лет – на 35,1% (с 11 434 в 2013 г. до 7 418 в 2015 г.). Число абортов у первобеременных женщин снизилось на 19,1% (2013 г. - 72 219; 2015 г. - 58 433); абортов по социальным показаниям – на 43,4% (с 53 в 2013 г. до 30 в 2015 г.); неуточненных абортов – на 5,5% (с 38 515 случаев в 2013 г. до 36 399 случаев в 2015 г.); число криминальных абортов возросло на 4,9% (с 162 - в 2013 г. до 170 - в 2015 г.). Увеличивается удельный вес медикаментозных абортов от общего числа абортов (2013 г. - 8,1%; 2014 г. - в 10,1%; 2015 г. -11,6%). Одной из мер по оказанию финансовой поддержки сохранения здоровья матерей и детей является реализация мероприятий подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», способствующих внедрению экономических стимулов для повышения качества услуг по медицинской помощи, предоставляемых медицинскими организациями женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни. В рамках реализации части 5 статьи 5 Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 386-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее – Федеральный закон № 386) Фондом осуществлялись функции по оплате медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – медицинские организации), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни в соответствии с порядком и условиями, установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1233 и приказом Минздрава России от 16 июля 2014 г. № 370н. В отчетном периоде оказаны услуги по медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям в течение первого года жизни на основании талонов родовых сертификатов: в амбулаторных условиях в период беременности (женские консультации и пр.) – 1 717,5 тыс. женщинам; в стационарных условиях в период родов и в послеродовой период (родильные дома, перинатальные центры и т.п.) – 1 782,2 тыс. женщинам; по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни – 2 275,3 тыс. услуг. По данным о принятых к оплате талонах № 2 родовых сертификатов в отчетном периоде в Российской Федерации родилось 1 805,9 тыс. детей, что на 1,3% больше, чем за аналогичный период прошлого года (далее – АППГ). Из них первых детей – 42,1%, вторых и последующих детей – 57,9% (2014 г.: первых детей – 44,2 %, вторых и последующих детей – 55,8 %). Кроме того, в отчетном периоде родилось: мальчиков – 934,5 тыс. (АППГ – 921,2 тыс.), девочек – 871,4 тыс. (АППГ – 860,6 тыс.), а также двоен – 18814, троен – 275, а также 6 случаев рождения четверых и более детей. Информация по оказанию услуг по медицинской помощи женщинам и детям первого года жизни на основании талонов родовых сертификатов (по данным ФСС России)
Общий объем средств, предусмотренный на 2015 год в соответствии с Федеральным законом № 386 на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, составляет 19 030,0 млн. рублей. Улучшается качество диспансерного наблюдения беременных женщин. В 2015 году доля женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель, составила 86,2% (2014 г. - 85,1%; 2013 г. - 85,3%). Доля женщин, не состоявших под наблюдением в женских консультациях, сократилась до 1,6% (2014 г. - 1,7%; 2013 г. - 1,8%). Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности, возрос с 83,8% в 2013 г. до 84,2% – в 2014 г. и 85,4% – в 2015 г. Число женщин, которым проведен биохимический скрининг, увеличилось с 82,2% в 2013 г. до 83,4% – в 2014 г. и 85,1% – в 2015 г. В результате принимаемых мер в 2015 году наблюдается тенденция снижения частоты болезней мочеполовой системы (2013 г. - 17,4%; 2014 г. - 17,0%; 2015 г. - 16,6%); нарушений родовой деятельности (2013 г. - 99,5 случаев на 1 000 родов; 2014 г. - 93,2 случая; 2015 г. - 88,4 случаев) кровотечений в связи с предлежанием плаценты (с 2,16 на 1 000 родов в 2013 г. до 2,23 – в 2014 году и 1,84 – в 2015 году). Доля нормальных родов в 2015 году составила 38,4% (2014 г. – 34,1%; 2013 г. – 37,7%). Вместе с тем, сохранялся рост заболеваемости беременных сахарным диабетом (с 0,73% – 2013 г. до 1,33% – в 2014 г. и 2,15% – в 2015 году). В 2015 году, по данным Росстата, показатель материнской смертности в Российской Федерации составил 10,1 на 100 тыс. родившихся живыми, что на 10,6% ниже, чем в 2013 году. Всего зарегистрировано 196 случаев материнской смерти. Случаи материнской смерти в 2015 году не зарегистрированы в 20 субъектах Российской Федерации. В 2015 году в Российской Федерации выявлено 22 252 беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, из них у 16 078 женщин беременность закончилась родами. Число рожденных детей от женщин с ВИЧ-инфекцией в 2015 году составило 16 199 человек (2014 г. – 15 370). Кумулятивное число детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией, к концу 2015 года составило 145 287 человек, из них у 8 794 детей выявлена ВИЧ-инфекция. За последние годы принят ряд организационных и практических мер по профилактике передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку. Охват трехэтапной антиретровирусной профилактикой (пар «мать-ребенок») в 2015 г. составил 87,2% (2014 г. - 84,3%); охват антиретровирусной профилактикой женщин в период беременности – 88,8% (2014 г. - 88,2%), в период родов – 92,0% (2014 г. - 93,7%); новорожденных – 98,8% (2014 г. - 98,9%). Реализация комплекса мер по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку способствовала существенному снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей. При росте рождаемости детей от матерей с ВИЧ-инфекцией в 2015 г. по сравнению с 2014 г. снижается число детей, у которых установлен диагноз ВИЧ-инфекция (2015 г. - 716 детей; 2014 г. - 832 ребенка). Состояние здоровья детей Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет В 2015 году отмечается незначительное увеличение показателя общей заболеваемости среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет на 0,4% или 223 920,7 на 100 тыс. населения данного возраста (в 2014 г. данный показатель составлял 222 962,2; в 2013 г. - 230 429,0). В структуре общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет, как и в предыдущие годы, первые ранговые места занимают болезни органов дыхания, органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни кожи и подкожной клетчатки и болезни нервной системы. В 2015 году заболеваемость детей с диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрастной группе от 0 до 14 лет составила 179 741,3 (2013 г. - 186 815,1; 2014 г. – 181 030,9) на 100 тыс. населения данного возраста. В структуре заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, у детей в возрасте от 0 до 14 лет первые ранговые места занимают болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни кожи и подкожной клетчатки, некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Заболеваемость детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно. В 2015 году отмечается тенденция к снижению показателя общей заболеваемости на 1,26%, с 229 468,3 на 100 тыс. населения данного возраста в 2014 г. до 226 567,6 в 2015 г. (в 2013 г. данный показатель составлял 229 770,8). Также, в 2015 году отмечается тенденция к снижению показателя заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрастной группе детей 15 - 17 лет на 3,2%, с 143 109,3 на 100 тыс. населения данного возраста в 2014 г. до 138 509,7 в 2015 году (в 2013 г. данный показатель составлял 143 754,8). В структуре заболеваемости подростков с диагнозом, установленным впервые в жизни, как и в предыдущие годы, первые ранговые места занимают болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, мочеполовой системы и костно-мышечной системы и соединительной ткани. Младенческая смертность За 2015 г. в Российской Федерации младенческая смертность снизилась до 6,5 на 1000 родившихся живыми (на 12,2%) по сравнению с 2014 г. - 7,4 на 1000 родившихся живыми. По данным Росстата, снижение показателя младенческой смертности зарегистрировано во всех федеральных округах Российской Федерации. Уровень младенческой смертности, сравнимый с показателями Западной Европы (6,0 и ниже) в 2015 году отмечается в 32 субъекте Российской Федерации: Республике Карелия (5,7), Республике Коми (4,6), Республике Мордовия (4,4), Удмуртской Республике (5,6), Чувашской Республике (3,3), Краснодарском (5,4) и Пермском (5,9) краях, Архангельской (6,0), Вологодской (5,8), Воронежской (4,9), Ивановской (5,5), Кировской (4,2), Курганской (5,7), Курской (4,7), Ленинградской (6,0), Магаданской (5,1), Московской (4,8), Мурманской (5,9), Новгородской (6,0), Новосибирской (6,0), Пензенской (4,3), Самарской (5,6), Свердловской (5,5), Тамбовской (3,7), Томской (4,7), Тюменской (6,0), Ярославской (5,8) областях, г. Москве (6,0), г. Санкт-Петербурге (4,4), г. Севастополе (4,9), Ненецком автономном округе (5,3), Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (5,0). Младенческая смертность снизилась, в первую очередь, за счет снижения смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалий, пневмоний. Однако ряд заболеваний относится к неуправляемым причинам (крайняя незрелость плода, тяжелая перинатальная патология). В целях снижения младенческой смертности и инвалидизации детей вследствие нарушений развития за счет выявления заболевания до рождения ребенка и своевременного оказания специализированной медицинской помощи в 2015 году была продолжена реализация мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике в новом алгоритме (проведение пренатальной диагностики в первом триместре беременности, комплексность обследования, экспертный уровень проведения ультразвукового исследования, подтверждающая диагностика). В 2015 году по новому алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка обследованы 1 433 334 беременных (86,8% от числа вставших на учет по беременности до 14 недель), выявлено 19 246 плода с врожденными пороками развития. Выявление врожденного или наследственного заболевания до рождения ребенка позволило оптимизировать медицинскую помощь женщине во время беременности, обеспечить условия для адекватного родоразрешения, оказать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь новорожденному, разработать программу дальнейшего лечения и реабилитации ребенка в последующие возрастные периоды. Одним из важнейших и эффективных направлений ранней диагностики и терапии наследственных и врожденных заболеваний является неонатальный и аудиологический скрининг. В 2015 году в Российской Федерации обследовано более 1 959 тыс. новорожденных (более 95% от числа родившихся, что отвечает требованиям Всемирной организации здравоохранения и свидетельствует об эффективности проводимого мероприятия) на 5 наследственных заболеваний, из них выявлено 1 309 детей с врожденными наследственными заболеваниями (284 детей - фенилкетонурия, 503 - врожденный гипотиреоз, 207 - адреногенитальный синдром, 86 - галактоземия, 229 - муковисцидоз). Все дети взяты на диспансерный учет и получают необходимое лечение. Указанные меры позволили снизить уровень инвалидизации детей и показателей детской смертности. С целью профилактики тугоухости и глухоты проводится ранняя диагностика нарушений слуха (аудиологический скрининг) новорожденных и детей первого года жизни с последующим проведением при необходимости операции кохлеарной имплантации. В 2015 году в Российской Федерации обследовано на нарушение слуха на I этапе скрининга более 97,5% из числа родившихся детей, выявлено 35 829 детей с нарушением слуха, на II этапе скрининга (углубленная диагностика) обследовано 31 636 детей, выявлено 5 087 детей с нарушением слуха. Под диспансерным наблюдением в центре (кабинете) реабилитации слуха состояло 4 948 детей первого года жизни. В 2015 году проведена операция кохлеарной имплантации 933 детям (в 2014 - 1 090 детям, в 2013 году - 1 154 детям). |
Похожие:
 | Основные демографические характеристики положения детей и семей, имеющих детей |  | Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... | | Охватывает большой жизненный этап в воспитании подрастающего поколения, поэтому оценка физической подготовленности является важным... |
| Охватывают более 180 тыс несовершеннолетних и 170 тыс взрослых (родителей и иных законных представителей указанных несовершеннолетних),... | | Охватывают свыше 11% школьников страны в возрасте от 7 до 15 лет. Программы, реализуемые в детских школах искусств, ориентированы... |
| Охватывают свыше 11% школьников страны в возрасте от 7 до 15 лет. Программы, реализуемые в детских школах искусств, ориентированы... | | Федерального закона от 24 июля 1998 г. №124-фз «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» ипостановлением Правительства... |
| Настоящий Федеральный закон устанавливает дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей, в целях создания условий,... | | Право на дополнительные меры поддержки семей, имеющих детей, определяется в соответствии с Законом Красноярского края «О дополнительных... |