Методические указания предназначены для руководителей практики и студентов 3 курса стоматологического факультета
Скачать 0.72 Mb.
|
НИРС № 1- Деонтология в детских стоматологических учреждениях Цель работы. Осветить морально-этические стороны взаимоотношений врача с детьми и их родителями, показать административную и юридическую ответственность врача за свою работу. Задача. Студент знакомится с условиями работы стоматологической поликлиники (отделения, кабинета): 1.Работа регистратуры (как принимают и отвечают родителям, есть ли отказы или выдаются талоны на поздние сроки, как принимаются больные с острой болью и т.д.). 2. Условия в момент ожидания приема (информация, имеющаяся для ребенка, родителей, наличие игровых или живых уголков и др.). 3. Обстановка в кабинете в момент лечения ребенка (применение методов обезболивания, премедикации, отношение персонала к неконтактным детям). 4. Взаимоотношение врача с медицинским персоналом и родителями в момент лечения ребенка. 5. Возможность лечения ребенка под наркозом. Методика. Студент оформляет теоретическую часть доклада, на основании литературных данных, затем описывает свои наблюдения, касающиеся конкретных исследований работы медицинского учреждения, где проходит практику, в последовательности постановки задач исследования. Список использованной литературы. НИРС № 2 - Группировка детей для диспансерного наблюдения и определение содержания работы, направленной на профилактику и лечение зубочелюстных деформаций Цель работы. В соответствии с группами диспансеризации определить план содержание и объем профилактических и лечебных мероприятий. Задачи: 1.Определить по историям болезни количество деформаций у обследуемых детей (согласно классификации ВОЗ). 2.Распределить детей на группы для диспансерного наблюдения участковым стоматологом. 3. Определить объем работы врача-стоматолога. Методика. Обследуется 50-60 детей (одной возрастной группы) детского сада, школы с учетом выявления отдельных нозологических форм деформаций зубочелюстной системы по классификации, принятой на кафедре стоматологии детского возраста ТГМА и распределяются на диспансерные группы. Список использованной литературы. НИРС № 3 - Санитарно-просветительная работа, проводимая стоматологом в школе Цель работы. Провести анализ санитарно-просветительной работы в школе. Задача. Познакомиться с выполнением школьной образовательной программы профилактики стоматологических заболеваний Стоматологической Ассоциации России и компании «Проктер энд Гэмбел» и международной образовательной программы «Ослепительная улыбка на всю жизнь», местных органов образования и акционерного общества «Колгейт Палмалив» Методика. Познакомиться с соответствующими приказами учреждений здравоохранения и органов образования. Какие проводились семинары по этой тематике. Включены ли в сетку учебного плана данные программы. Наличие различных материалов для учеников и учителей (плакаты, щетки, пасты и т.д.). Проанализировать эффективность проводимых мероприятий. Ознакомиться с методикой проведения занятий. Список использованной литературы. НИРС № 4 - Диспансеризация детей со стоматологическими заболеваниями терапевтическогопрофиля (кариес зубов, его осложнения) Цель работы. Научиться распределять осматриваемый контингент детей по диспансерным группам. Задачи:
Методика. В диспансерной работе выделяют следующие этапы: 1. Подготовительный. Его задача — подготовка и оформление документации. 2. Выделение диспансерных групп. 3. Формирование диспансерных групп. В диспансерной карте должны быть отмечены следующие показатели: возраст; хронические заболевания. В соответствии с полученными данными сформировать диспансерные группы. 4. Определение сроков повторного наблюдения, вызовы на повторный осмотр и лечение. Список использованной литературы. НИРС № 5 - Поражаемость постоянных зубов кариесом и состояние санации школьников Цель работы. Изучить частоту поражения кариесом зубов у детей 12-летнего возраста и определить уровень санации. Задачи: 1. Проанализировать истории болезни 100-120 детей 12-летнего возраста с цель выяснения распространенности и интенсивности кариеса. 2. Провести анализ интенсивности поражения зубов кариесом. 3. Определить степень санация полости рта у обследованных детей (по Колегову). Методика. Подсчитать КПУ у каждого ребенка. Высчитать распространенность кариеса среди обследованных детей в процентах. Подсчитать КПУ у каждого и вывести средний показатель на обследованную группу детей. Определить соотношение неосложненного кариеса к осложнённому. Выявить какие группы зубов чаще поражаются кариесом. Чем меньше будет показатель соотношения осложнённого к неосложнённому, тем выше будет эффективность санации. Список использованной литературы. НИРС № 6 - Кариес зубов и зубочелюстные аномалии Цель работы. Провести анализ распространенности кариесогенного процесса и его интенсивности у детей с деформациями и без деформаций зубочелюстной системы. Задачи. 1. Проанализировать истории болезни 100-120 детей школьного возраста (одной возрастной группы). 2. Выявить распространенность кариозного процесса у детей, имеющих деформации зубочелюстной системы, и у детей без аномалий. 3. Провести сравнительный анализ интенсивности кариозного процесса у детей с зубочелюстными деформациями и без них. Методика. Определить распространенность и интенсивность кариеса по индексам КПУ, КПУ+кп, кп. и ортодонтическую патологию.На основании полученных результатов сделать выводы о взаимозависимости и взаимообусловленности зубочелюстных деформаций с кариозными поражениями (распространенность кариозного процесса и его интенсивность). Список использованной литературы. НИРС № 7 - Роль вредных привычек в формировании аномалий зубочелюстной системы Цель работы. Определить количество вредных привычек у детей в процентном отношении. Проанализировать полученные результаты с анализом вредных привычек по классификации В. П. Окушко (1975). Задачи: 1.Проанализировать 200 амбулаторных карт (историй болезни) пациентов ортодонтического кабинета (отделения). 2. Изучить разновидности вредных привычек у детей. 3. Провести диагностику нарушений функций по классификации В.П. Окушко (1975). 4. Дать сравнительный анализ частоты вредных привычек у детей с аномалиями зубочелюстной системы. Методика. Вредные привычки, вызывающие зубочелюстные аномалии, по классификации В. П. Окушко (1975) разделены на 3 группы. 1. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
2. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции):
3. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:
Список использованной литературы. НИРС № 8 - Анализ стоматологической заболеваемости детей на амбулаторном поликлиническом приеме Цель работы. Определить частоту распространенности различных стоматологических заболеваний у детей. Задача. Проанализировать структуру заболеваемости по данным обращаемости больных в стоматологическое учреждение путем изуче ния 350- 500 медицинских карт стоматологического больного. Методика. Изучить истории болезни стоматологических больных по возрастно-половой структуре (рекомендации ВОЗ, 1987), обратившихся в стоматологическое учреждение. Определить структуру стоматологической заболеваемости детей (терапевтического, хирургического и ортодонтического профиля). Полученные данные рассчитать и сделать выводы. Список использованной литературы. ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ЗАДАНИЯ ПО НИРС Государственное бюджетное образовательной учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра терапевтической стоматологии НИРС по теме (название темы) База производственной практики. Исполнитель: Ф.И.О., курс, группа. Руководитель работы: Ф.И.О. и должность врача базы производственной практики. Консультант – проверяющий: Ф.И.О., должность преподавателя кафедры. ОРЕНБУРГ 2014 6. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА По санитарно-просветительной тематике каждый студент во время производственной практики читает лекции или проводит беседу на стоматологическую или общемедицинскую тему, принимает участие в выпуске санитарного бюллетеня. Особенностью этой работы при прохождении практики по стоматологии детского возраста являются беседы с детьми в школах и детских садах, а также с родителями и воспитателями в детских дошкольных учреждениях и на приеме в стоматологических поликлиниках. Примерная тематика санитарно-просветительных лекций и бесед: 1. Вредные привычки у детей и их последствия для формирования прикуса. 2. Необходимость зубного протезирования у детей после раннего удаления молочных зубов. 3. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов в оценке соматического и стоматологического здоровья ребёнка. 4. Зубы ребенка — что должна знать беременная женщина и кормящая мать. 5. Профилактика кариеса зубов. 6. С какого возраста нужно заботиться о зубах ребенка. 7. Углеводы и болезни зубов у детей. Культура употребления углеводов. 8. Нужна ли твердая пища детям? Её значение в рациональной гигиене полости рта. 9. Зубная щетка Вашего ребенка, как правильно её подобрать. 10. Как правильно чистить зубы. 11. Полощите рот после еды, учитесь делать правильно. 12. Зачем нужно лечить молочные зубы? 13. Что делать, если зубы расположены неправильно? 14. Какими зубными пастами следует пользоваться детям в различном возрасте. 15. Зубы и здоровье. 16. Гигиена полости рта: её значение для профилактики стоматологических заболеваний. 17. Жевательная резинка: за и против. 18. Уздечки верхней и нижней губы, языка и их роль в формировании зубочелюстных аномалий. 19. Фториды в воде и зубной пасте, их значение в профилактике кариеса у детей. 20. Алкоголь и никотин в возникновении заболеваний органов полости рта. Путевка о прочитанной лекции (беседе) заверяется печатью и подписью руководителя базы производственной практики. Дата и темы лекции (беседы) заносится в дневник. ПРИЛОЖЕНИЕ.
Индекс интенсивности кариеса КПУ Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы: а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов:
б) интенсивность кариеса постоянных зубов:
Осматриваются все зубы, начиная с 18 и заканчивая 48 с помощью зонда и зеркала. Используются следующие коды (цифровые обозначения для постоянных зубов, буквенные - для молочных): 0 (А) - Здоровый зуб. Зуб без признаков кариозного процесса. Зубы с белыми или меловидными пятнами, пигментированными фиссурами, но без размягчения дна, стенок, подрытой эмали регистрируются как здоровые. 1 (В) - Кариозный. Кариес регистрируют, когда зуб имеет определяемое размягчение дна, подрытую эмаль или размягченную стенку. Сюда относят и зубы с временными пломбами. При оценке апроксимальных поверхностей должна быть уверенность, что зонд введен в очаг поражения. При наличии каких-либо сомнений не следует регистрировать зуб как кариозный. 2(С) – Пломбированный с кариесом. Зубы с постоянными пломбами и участками, пораженными кариесом. 3 (D) - Пломбированный без кариеса. Зубы с постоянными пломбами при условии отсутствия участков, пораженных кариесом. К данной категории относят зубы с коронками, поставленными в связи с предшествующим кариозным разрушением. Зубы с коронками, поставленными по другим причинам (после травмы или как опора мостовидного протеза), в этом коде не учитывают. 4 (Е) - Удален по причине кариеса. Этот код не используют для молочных зубов в период их физиологической смены. 6 (F) - Покрыт герметиком. Этот код обозначает постоянные зубы, имеющие на окклюзионной поверхности герметик. 7 (G) – Покрыт искусственной коронкой. Зубы с коронками, поставленными после травмы или как опора мостовидного протеза. Индекс кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ зубов) подсчитывается при суммировании компонентов “К”, “П” и “У” Компонент “К” включает все зубы, закодированные цифрой 1 и 2. Компонент “П” включает только зубы, отнесенные к коду 3. Компонент “У” включает зубы с кодом 4. 5 степеней поражённости в зависимости от КПУ у детей 12 лет: 1) очень низкая – от 0 до 1,1; 2) низкая – 1,2 – 2,6; 3) умеренная – 2,7 – 4,4; 4) высокая – 4,5 – 6,5; 5) очень высокая – 6,6 и выше. У взрослых 35-44: 1) очень низкая – 0,2 – 1,5; 2) низкая – 1,6 – 6,2; 3) умеренная – 6,3 – 12,7; 4) высокая – 12,8 – 16,2; 5) очень высокая – 16,3 и выше. 2. ОЦЕНКА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
Гигиенический индекс по Фёдорову — Володкиной предназначен для определения гигиенического состояния полости рта у детей от 5 до 6 лет. Применение Для того, чтобы применить данный метод необходимо окрасить вестибулярную поверхность зубов (нижних резцов (передних и боковых) и нижних клыков). В качестве красителей используют раствор Шиллера — Писарева либо фуксина или эритрозина. Наносят ватной палочкой. После окрашивания тщательно просматривают на то как окрасилась вестибулярная поверхность зубов. Нет окрашивания — 1 балл
ГИ средний = сумма баллов / число окрашенных зубов затем врач оценивает уровень гигиены полости рта:
|
Похожие:
 | Составители: Заведующая кафедрой терапевтической стоматологии к м н., доцент Кочкина Н. Н., к м н., доцент Демина Р. Р |  | Методические рекомендации для руководителей по проведению производственной практики у студентов 5 курса стоматологического факультета... |
| Программа производственной практики студентов III курса стоматологического факультета | | ... |
| Методические рекомендации предназначены для студентов IV курса стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского... | | Методические указания предназначены для выполнения лабораторного практикума в соответствии с программой курса «Аналитическая химия»... |
| ... | | Методические рекомендации предназначены для руководителей производственной практики, студентов 4 курса лечебного и педиатрического... |
| Методические указания предназначены для студентов экономического факультета по направлению подготовки 38. 03. 01 «Экономика» по профилю... | | Методические указания предназначены для студентов 5-6 курсов очной и заочной форм обучения, научных руководителей и рецензентов дипломных... |