Методические рекомендации (новая редакция) Красноярск 2016 Авторы составители: О. Н. Захаринская заведующая Краевым центром профпатологии кгбуз «Краевая клиническая больница»
Скачать 0.8 Mb.
|
Перечень документов, выдаваемых медицинской организацией на руки работнику (лицу, поступающему на работу) после завершения медосмотра
Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра По завершении периодического осмотра составляется заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра (Приложение № 11 данных методических рекомендаций). По итогам проведения периодического медицинского осмотра работников, медицинская организация обобщает результаты проведённых периодических осмотров работников и совместно с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, представителями работодателя составляет заключительный акт. Совместная работа с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю (территориальные отделы), работодателем по составлению заключительного акта инициируется медицинской организацией, проводится на этапе, предшествующем утверждению заключительного акта. Каждый участник указанной совместной работы принимает участие в составлении заключительного акта в рамках его полномочий, установленных законодательством Российской Федерации. При этом необходимо учитывать, что полномочия Федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», и в соответствии с данным нормативным правовым актом, не предусматривают контроль и надзор за качеством проведения медицинских осмотров и экспертизы профессиональной пригодности (объёмом медицинского осмотра, оформление медицинской документации и т.п.). Медицинская организация в течение 5 календарных дней с момента окончания периодического медицинского осмотра обобщает его результаты и составляет проект заключительного акта по форме, утверждённой настоящими методическими рекомендациями. Проект заключительного акта подписывается врачом-профпатологом, ответственным за составление заключительного акта в соответствии с приказом медицинской организации. Один экземпляр проекта заключительного акта высылается (передаётся) в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю (территориальные отделы), один экземпляр – работодателю. Не позднее, чем через 25 календарных дней с момента составления проекта формируется окончательный вариант заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра, с учётом предложений со стороны Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (территориальные отделы) и работодателя (в случае их поступления в указанный срок). Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии (подкомиссии) по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (врач-профпатолог) и заверяется печатью медицинской организации. Таким образом, заключительный акт должен быть составлен в течение не более 30 календарных дней с момента окончания медицинского осмотра, иметь утверждающую визу председателя врачебной комиссии (подкомиссии) и печать медицинской организации, проводившей данный периодический медицинский осмотр. Заключительный акт составляется в 4-х экземплярах и после утверждения по одному экземпляру направляется медицинской организацией в течение 5 календарных дней: - работодателю; - в Краевой центр профпатологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; - в Управлениие Роспотребнадзора по Красноярскому краю (территориальные отделы). Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, в течение 50 лет. Организация работы по участию врача психиатра в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров и проведению психиатрического освидетельствования Предварительные и периодические осмотры с участием врача-психиатра вправе проводить медицинская организация при наличии: - лицензии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии; - в штате организации специалиста с высшим медицинским образованием, послевузовским и (или) дополнительным профессиональным образованием, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата по специальности «психиатрия». В случае отсутствия лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии, для проведения медицинского осмотра с участием врача-психиатра, медицинская организация может заключить договор с другой медицинской организацией, имеющей требующуюся лицензию. Допускается прибытие работника на медицинский осмотр в медицинскую организацию с результатом осмотра врачом-психиатром, осуществлённого в условиях Краевого психоневрологического диспансера № 1 или его филиалов, а также иной медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию. Медицинский осмотр врача психиатра проводится с целью выявления психиатрических противопоказаний у работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Врачом психиатром осуществляется сбор анамнестических данных с уточнением полноценной социализации, в том числе: отношений в семье, прохождения военной службы, трудоспособности. Оценивается психический статус (мышление, особенности поведения, особенности внимания, памяти, восприятия, настроение, эмоциональная устойчивость и уровень интеллекта). После проведения анализа полученных данных осуществляется выдача медицинской справки врача психиатра об отсутствии медицинских психиатрических противопоказаний к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) (согласно приложению №7). В случае выявления врачом-психиатром подозрения на наличие медицинских психиатрических противопоказаний, выдается направление на психиатрическое освидетельствование. Письмом министерства здравоохранения Красноярского края (05.05.2016 года №71/02-12/1614) определены медицинские учреждения, подведомственные министерству здравоохранения Красноярского края, врачебные комиссии которых проводят психиатрическое освидетельствование: 1. КГБУЗ ККПНД № 1 г. Красноярск, ул. Ломоносова, 1 и его филиалы: 1.1. Филиал № 1 - г. Канск, ул. Революции, 37; 1.2. Филиал № 2 - г.Лесосибирск, ул. Громовой, 24; 1.3. Филиал № 3 - г. Минусинск, ул. Советская, 39б; 1.4. Филиал № 4 - Нижнеингашский р-н, п. Поймо-Тины; 1.5. Филиал № 5 - с. Овсянка, ул. Больничная, 1; 1.6. Филиал № 6 - Сухобузимский район, с. Атаманово; 1.7. Филиал № 7 - г. Ачинск, ул. Гагарина, 6. 2. КГБУЗ ККПНД № 5 - г. Норильск, ул. Орджоникидзе, 13. Так же на территории Красноярского края имеют действующие лицензии по психиатрическому освидетельствованию: 1. ИП Спиглазов Артур Евгеньевич- г. Красноярск, ул. Высотная, д. 2/1. офис 2-15; 2. ООО «Метелица» - г. Красноярск, ул. Лесная, д.103 «а», кв.2; 3. ООО «ПРОФМЕД» - Красноярский край, г. Лесосибирск, ул. Привокзальная, 12, офис 303В. Проведение психиатрического освидетельствования осуществляется в соответствии с ФЗ от 02.07.1993 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». По результатам психиатрического освидетельствования медицинская организация выдает заключение добровольного психиатрического освидетельствования (согласно приложению № 8). Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации (Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под подпись в течение 3 дней после его принятия и предоставляется работником в учреждение здравоохранения, проводящее медицинский осмотр. Организация работы по участию врача психиатра-нарколога в предварительных и периодических медицинских осмотрах Предварительные и периодические осмотры с участием врача психиатра –нарколога вправе проводить медицинская организация при наличии: - лицензии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии - наркологии; - в штате организации специалиста с высшим медицинским образованием, послевузовским и (или) дополнительным профессиональным образованием, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата по специальности «психиатрия-наркология». В случае отсутствия лицензии на оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по психиатрии-наркологии для проведения медицинского осмотра с участием врача психиатра-нарколога, медицинская организация может заключить договор с другой медицинской организацией, имеющей требующуюся лицензию. Допускается прибытие работника на медицинский осмотр в медицинскую организацию с результатом осмотра врачом психиатром-наркологом, осуществлённого в условиях Краевого наркологического диспансера № 1, а также иной медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию. Медицинский осмотр врача психиатра-нарколога проводится с целью выявления противопоказаний (наркологических заболеваний) у работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Врачом психиатром-наркологом учреждения осуществляется сбор анамнестических данных с уточнением сроков начала алкоголизации, экспериментирования с различными наркотическими и токсическими веществами, толерантности к алкоголю, типа потребления, полноценной социализации, в т. ч. отношений в семье, прохождения военной службы, трудоспособности. Врачом психиатром-наркологом медицинской организации оцениваются психический и соматический статусы (особенности поведения, отношение к алкогольным и наркотическим темам, особенности внимания, памяти, восприятия, психическая выносливость и эмоциональная устойчивость). После проведения анализа полученных данных осуществляется выдача медицинской справки врача психиатра-нарколога о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний (по профилю наркология) к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) (согласно приложению № 9). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен только врачом психиатром-наркологом, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»», приказом МЗ СССР от 12.09.1988 № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями». Предварительные и периодические медицинские осмотры врачом психиатром-наркологом работников осуществляются в соответствии со стандартами, разработанными специализированной медицинской организацией и утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края. Законом РФ от 13.07.2015г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» определены отдельные категории граждан и профессий (работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение; работники железнодорожного транспорта (лица, принимаемые на работу), выполняющие работу, связанную с движением поездов и маневровой работой и (или) подвергаются воздействию вредных и опасных производственных факторов), при занятиях которыми в обязательном порядке необходимо проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний, включающего в себя осмотр врача психиатра-нарколога и химико-токсикологические исследования (далее- ХТИ) наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. В соответствии с действующими нормативными актами ХТИ проводятся в два этапа. Первый этап проводится во всех медицинских организациях края, имеющих лицензии по профилям «психиатрия-наркология» и «клиническая лабораторная диагностика», при наличии условий, соответствующих требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006г. № 40. 1 этап – проведение предварительного ХТИ, направленного на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ методом иммунохроматографического анализа. 2 этап – проведение подтверждающих ХТИ, направленных на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) с использованием методов, регламентированных приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01. 2006г. № 40. В Красноярском крае проведение ХТИ на основные группы наркотических, психотропных и токсических веществ осуществляется в химико-токсикологических отделах клинических лабораторий краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения Красноярского края, имеющих соответствующие лицензии: КГБУЗ Красноярский краевой наркологический диспансер № 1, КГБУЗ Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 5 в г. Норильске, КГБУЗ Канская межрайонная больница, КГБУЗ Минусинская межрайонная больница, КГБУЗ Лесосибирская межрайонная больница. Действия врача-профпатолога при выявлении во время проведения медицинских осмотров лиц, в отношении которых имеются основания заподозрить наличие профессионального заболевания При наличии подозрения на профессиональное заболевание (острое или хроническое) врач-профпатолог заполняет извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) по форме, согласно приложению № 1 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (согласно приложению № 12). Извещение о предварительном диагнозе хронического профессионального заболевания, а также копия трудовой книжки больного, результаты предварительного и периодических медицинских осмотров, сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания, направляются в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю. Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю (территориальные отделы) в ответ на получение извещения о предварительном диагнозе хронического профессионального заболевания, оформляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда и направляет в медицинскую организацию. Медицинская организация, получив санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, направляет работника в Краевой центр профпатологии со следующими документами:
Информация о лицах с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания вносится в пункт 21 заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра. |
Похожие:
 | Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая больница» (далее гбуз ск «сккб») | | Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1», лицензия № ло-26-01-002091 от "16" августа... |
 | Поставка бланочной продукции для нужд государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая психиатрическая... | | Авторы-составители: Ванюхина Н. В., Галиуллина Ф. Ш., Саглам Ф. А., Скоробогатова А. И., Сулима Л. О |
| | Методические рекомендации предназначены педагогам-психологам общеобразовательных организаций, студентам психолого-педагогических... | |
| Методические рекомендации предназначены педагогам-психологам общеобразовательных организаций, студентам психолого-педагогических... | | «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П. Г. Макарова» (далее – Перечень) |
| Методические рекомендации по подготовке к профессиональному конкурсу «Воспитатель года» / Авторы-составители: Лабутина Н. В., Текучева... | | Рекомендации по трудоустройству (для студентов и выпускников вузов). Авторы и составители: В. В. Конев, А. А. Яйлеткан Тюмень: Изд-во.... |