Анкета Клиента юридического лица


Скачать 304.09 Kb.
НазваниеАнкета Клиента юридического лица
страница3/3
ТипАнкета
filling-form.ru > Договоры > Анкета
1   2   3

Сведения (документы) о финансовом положении

3.1. Просим приложить к настоящей форме один из следующих документов (нужное отметить):

копии годовой бухгалтерской отчетности (бухгалтерский баланс, отчет о финансовом результате) с отметками налогового органа об их принятии или без такой отметки с приложением либо копии квитанции об отправке заказного письма с описью вложения (при направлении по почте), либо копии подтверждения отправки на бумажных носителях (при передаче в электронном виде)
копии годовой (либо квартальной) налоговой декларации с отметками налогового органа об их принятии или без такой отметки с приложением либо копии квитанции об отправке заказного письма с описью вложения (при направлении по почте), либо копии подтверждения отправки на бумажных носителях (при передаче в электронном виде)
копия аудиторского заключения на годовой отчет за прошедший год, в котором подтверждаются достоверность финансовой (бухгалтерской) отчетности и соответствие порядка ведения бухгалтерского учета законодательству Российской Федерации
справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, выданная налоговым органом
финансовый отчет за последний отчетный период (для юридических лиц – нерезидентов, не являющихся российскими налогоплательщиками)
информация об обязанности юридического лица – нерезидента предоставлять по месту его регистрации или деятельности финансовые отчеты компетентным (уполномоченным) государственным учреждениям с указанием наименования таких государственных учреждений (для юридических лиц – нерезидентов, не являющихся российскими налогоплательщиками)
3.2. Информация о финансовом положении***

3.2.1. Отсутствие в отношении юридического лица/индивидуального предпринимателя производства по делу о несостоятельности (банкротстве), вступивших в силу решений судебных органов о признании его несостоятельным (банкротом), проведения процедур ликвидации по состоянию на дату представления документов в Банк:
Да Нет
3.2.2. Отсутствие фактов неисполнения юридическим лицом/индивидуальным предпринимателем своих денежных обязательств по причине отсутствия денежных средств на банковских счетах:
Да Нет
3.2.3. Наличие рейтингов юридического лица/индивидуального предпринимателя, размещенных в сети «Интернет» на сайтах международных рейтинговых агентств («Standard & Poor's», «Fitch-Ratings», «Moody's Investors Service» и другие) и российских национальных рейтинговых агентств:
Да Нет

  1. Сведения о деловой репутации (нужное отметить)

4.1. Наличие отзывов (в произвольной письменной форме) о юридическом лице/индивидуальном предпринимателе других Клиентов Банка, имеющих с ним деловые отношения:
Да Нет

4.2. Наличие отзывов (в произвольной письменной форме) от других кредитных организаций, в которых юридическое лицо/индивидуальный предприниматель ранее находилось на обслуживании, с информацией этих кредитных организаций об оценке деловой репутации данного юридического лица/индивидуального предпринимателя):
Да Нет

4.3. При отсутствии возможности предоставления сведений в виде документов, перечисленных в пп. 4.1. и 4.2., указать причину и ее обоснование: _________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

  1. Приложения к настоящей форме на ___________листах

«____» _______________ 201_ г.
____________________________ ___________________ _______________________

(для юридического лица - наименование должности (подпись) (Фамилия и инициалы)

руководителя юридического лица)

М.П. (если применимо)

Заполняется работником Банка, принявшим «Сведения о характере отношений с Банком»


Дата «____»_______201__г.


_____________________________

Должность


_______________________

Подпись


____________________________

Фамилия и инициалы



Опросный лист

для юридического лица

в части принадлежности его к категории налогового резидента США

1.

Полное и сокращенное наименование юридического лица, наименование на иностранном языке _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.

Имеет ли юридическое лицо адрес регистрации/почтовый адрес или налоговое резидентство в иностранном государстве?

  • Да

Адрес регистрации в иностранном государстве: ______________________________________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес в иностранном государстве: ______________________________________________________________________________________________________________________
Страна налогового резидентства: ______________________________________________________________________________________________________________________

  • Нет

3.

Является ли США страной регистрации юридического лица2?

  • Да

В случае положительного ответа, перейдите к ответу на вопрос № 4

  • Нет

В случае отрицательного ответа, перейдите к ответу на вопрос № 5


4.

Является ли юридическое лицо специально указанным налоговым резидентом США3?

  • Да

В случае положительного ответа, юридическое лицо предоставляет заполненную форму W-9 (Приложение № 3 Положения об осуществлении ПАО АКБ «Связь-банк» мероприятий с целью соответствия требованиям Закона США «О налогообложении иностранных счетов» (FATCA))

  • Нет

В случае отрицательного ответа, юридическое лицо предоставляет заполненную форму W-8BEN-E (Приложение № 5 Положения об осуществлении ПАО АКБ «Связь-банк» мероприятий с целью соответствия требованиям Закона США «О налогообложении иностранных счетов» (FATCA))

5.

Акции юридического лица обращаются на рынке ценных бумаг4?

  • Да

  • Нет

6.

Отвечает ли бенефициарный владелец5 юридического лица, следующим критериям:

а)

Является гражданином США?

  • Да

  • Нет

б)

Имеет двойное гражданство отличное от США? (При ответе «Да», укажите гражданином каких государств является бенефициарный владелец)

  • Да

____________________________________________________________________________________

  • Нет

в)

Имеет вид на жительство в США?

  • Да

  • Нет

г)

Местом рождения бенефициарного владельца является территория США?

  • Да

  • Нет

д)

Имеет адрес места жительства/места регистрации/почтовый адрес в США?


  • Да


Адрес места жительства в США: ____________________________________

Адрес места регистрации в США: ____________________________________

Почтовый адрес в США: ____________________________________

  • Нет

е)

Имеет номер телефона/факса в США?

  • Да

  • Нет

ж)

Осуществляет переводы денежных средств в США или получает переводы из США?

  • Да

  • Нет

з)

Представляет ли интересы бенефициарного владельца лицо – гражданин США/лицо, проживающее в США?

  • Да

  • Нет

и)

Является ли бенефициарный владелец налоговым резидентом США?

  • Да

  • Нет

7.

В случае хотя бы одного положительного ответа на один из вопросов п. 6, за исключением вопроса «б)», укажите бенефициарных владельцев юридического лица в целях FATCA (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего), доля владения в капитале юридического лица):

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

 У юридического лица отсутствуют существенные бенефициарные владельцы в целях FATCA

8.

Является ли юридическое лицо неамериканской пассивной нефинансовой организацией, контролируемой существенными американскими владельцами6?

  • Да

В случае положительного ответа, юридическое лицо предоставляет заполненную форму W-8BEN-E (Приложение № 5 Положения об осуществлении ПАО АКБ «Связь-банк» мероприятий с целью соответствия требованиям Закона США «О налогообложении иностранных счетов» (FATCA))

  • Нет

9.

Имеет ли юридическое лицо глобальный идентификационный номер (Global Intermediary Identification Number (GIIN) в целях FATCA:

  • Да


Номер GIIN: _______________________

  • Нет

10.

Имеет ли юридическое лицо номер телефона/факса в США?

  • Да


Номер телефона в США:

___________________________________

Номер факса в США:

___________________________________

  • Нет

11.

Имеет ли юридическое лицо адрес «на имя»/адрес «до востребования» в США?

  • Да


Адрес «на имя» в США: ___________________________________

Адрес «до востребования» в США: ___________________________________

______________________________________________________________________

  • Нет

12.

Планируется ли осуществление юридическим лицом переводов денежных средств в США или получение переводов из США?

  • Да

  • Нет

13.

Представляет ли интересы юридического лица гражданин США или лицо, проживающее в США/ планирует ли Ваша организация делегировать полномочия по представлению интересов юридического лица гражданину США/лицу, проживающему в США?

  • Да

  • Нет




  • Настоящим подтверждаю, что информация, указанная в Опросном листе, является достоверной;

  • Настоящим даю свое согласие на передачу ПАО АКБ «Связь-банк» информации в адрес Службы внутренних доходов США (Internal Revenue Service, IRS), Банк России, Федеральную службу по финансовому мониторингу, Федеральную налоговую службу Российской Федерации;

  • Настоящим подтверждаю свое согласие на представление обновленных идентификационных сведений в случае изменения данных, содержащихся в Опросном листе;

  • Настоящим подтверждаю, что мне разъяснены положения Федерального закона Российской Федерации от 28.06.2014 № 173-ФЗ «Об особенностях осуществления финансовых операций с иностранными гражданами и юридическими лицами, в несении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации», предусматривающие право ПАО АКБ «Связь-банк» отказать в заключении любого договора, принять решение об отказе от совершения операций, осуществляемых по договору, а также, расторгнуть в одностороннем порядке ранее заключенный(-е) договор(-ы), в случае непредставления лицом документов, предусмотренных данным опросом.



«____» _____________201_г. _______________________/__________________/

Подпись ФИО
М.П.


1 В случае, если лицензий больше указанных в настоящем пункте Анкеты, для внесения сведений о лицензиях Клиенту может быть предоставлен дополнительный бланк Анкеты на бумажном носителе, в котором подлежит заполнению только пункт 13 и такая Анкета будет являться приложением к настоящей Анкете, либо Клиентом самостоятельно может быть дополнена таблица пункта 13 электронной формы Анкеты.

**В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 07.08.2001 № 115-ФЗ «О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма» юридическое лицо обязано:

– располагать информацией о своих бенефициарных владельцах и принимать обоснованные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры по установлению в отношении своих бенефициарных владельцев идентификационных сведений;

– регулярно, но не реже одного раза в год, обновлять информацию о своих бенефициарных владельцах и документально фиксировать полученную информацию;

– хранить информацию о своих бенефициарных владельцах и о принятых мерах по установлению в отношении своих бенефициарных владельцев идентификационных сведений не менее пяти лет со дня получения такой информации.

Юридическое лицо вправе запрашивать у физических и юридических лиц, являющихся учредителями или участниками данного юридического лица или иным образом контролирующих его, информацию, необходимую для установления своих бенефициарных владельцев.

Физические и юридические лица, являющиеся учредителями или участниками юридического лица или иным образом контролирующие его, обязаны представлять данному юридическому лицу имеющуюся у них информацию, необходимую для установления его бенефициарных владельцев.

****Бенефициарный владелец – физическое лицо, которое в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие более 25 процентов в капитале) Клиентом либо имеет возможность контролировать действия Клиента.

******Если Бенефициарных владельцев несколько, то форма «Сведения о Бенефициарном владельце Клиента – юридического лица / иностранной структуры без образования юридического лица» заполняется на каждого из них.

********Указывается один из адресов, предусмотренных пунктом 5 формы «Сведения о Бенефициарном владельце Клиента – юридического лица».

*****


**********Заполняется в случае, если наличие указанного документа предусмотрено законодательством Российской Федерации.

** В случае, если контрагентов больше указанных в настоящей форме, для внесения сведений о контрагентах Клиенту может быть предоставлен дополнительный бланк формы «Сведения о характере отношений с Банком» на бумажном носителе, в котором подлежит заполнению только пункт 2.2 и такая форма будет являться приложением к настоящей форме, либо Клиентом самостоятельно может быть дополнена таблица пункта 2.2 электронной формы «Сведения о характере отношений с Банком», либо сведения о контрагентах могут быть зафиксированы на дополнительном листе в произвольной форме (с указанием информации, перечисленной в пункте 2.2 настоящей формы)

**** Пункт 3 формы «Сведения о характере отношений с Банком» заполняется Клиентом при заключении с Банком договора банковского Счета (вклада) либо при наличии заключенного с Банком такого договора

****** Пункт 4.2 формы «Сведения о характере отношений с Банком» может быть заполнен работником Банка

2 Требуемые документы предоставляются в Банк в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента заполнения Опросного листа.

3 Требуемые документы предоставляются в Банк в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента заполнения Опросного листа

4

 Рынком ценных бумаг является обращение акций на организованной бирже. Организованной биржей, в соответствии с требованиями FATCA, признается:

  • иностранная фондовая биржа, которая официально признана, санкционирована и регулируется надзорным органом страны, в которой она расположена, и стоимость акций, торгуемых на данной бирже, превышает 1 млрд долларов США в течении каждого их трех лет, предшествующих году, в котором производится оценка (например, Московская Биржа, Лондонская Биржа);

  • Национальная фондовая биржа, которая зарегистрирована в Комиссии по Ценным бумагам США (SEC) в соответствии с секцией 6 Закона о Рынке Ценных Бумаг от 1934 года (15 USC 78F);

  • любая биржа, которая является официально признаваемой биржей, для целей применения положения статьи «Ограничение Льгот» Соглашения об Избежании Двойного Налогообложения между юрисдикцией биржи и США;

  • любая биржа, которая будет указана Казначейством США в дальнейших разъяснениях

5 Бенефициарный владелец в целях FATCA - физическое лицо прямо или косвенно владеющее 10 % и более в капитале юридического лица либо физическое лицо прямо или косвенно владеющее любым % участия в инвестиционной компании, отличным от значения 0%.

6 Требуемые документы предоставляются в Банк в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента заполнения Опросного листа.


1   2   3

Похожие:

Анкета Клиента юридического лица iconК регламенту оказания услуг на рынке ценных бумаг и срочном рынке...
Сведения об отсутствии и присутствии органа или представителя клиента юридического лица по адресу такого клиента юридического лица,...

Анкета Клиента юридического лица iconИнформационная анкета клиента ткб банк пао – юридического лица, иностранной...
Для нерезидента – адрес юридического лица на территории государства, в котором оно зарегистрировано

Анкета Клиента юридического лица iconАнкета клиента юридического лица* 1 Сведения Клиента Полное наименование...
Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица2, его постоянно действующего органа Подразделения...

Анкета Клиента юридического лица iconАнкета Клиента/представителя Клиента/выгодоприобретателя, Сведения...
Для открытия расчетного счета в валюте Российской Федерации и иностранной валюте юридические лица-нерезиденты предоставляют в Банк...

Анкета Клиента юридического лица iconИнформационная анкета клиента ткб банк пао – юридического лица (ИП)
Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица, его постоянно действующего органа управления,...

Анкета Клиента юридического лица iconАнкета клиента юридического лица
Окпо (Код юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором предприятий и организаций (при наличии)

Анкета Клиента юридического лица iconАнкета клиента юридического лица (не являющегося кредитной организацией)
Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица, его

Анкета Клиента юридического лица iconАнкета клиента юридического лица
Номер записи об аккредитации филиала, представительства иностранного юридического лица в государственном реестре аккредитованных...

Анкета Клиента юридического лица iconИнформационная анкета клиента ткб ОАО
Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица, его постоянно действующего органа управления,...

Анкета Клиента юридического лица iconОоо «ифк «метрополь») Анкета Клиента (Депонента) для иностранной...
Анкета Клиента (Депонента) для иностранной структуры без образования юридического лица 1

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск