Приложение 1 к документации о закупке
АНКЕТА УЧАСТНИКА1
процедуры закупки:
|
|
(указать наименование процедуры)
|
№ процедуры
|
|
№ лота
|
|
|
(указать номер процедуры)
|
|
(указать номер лота)
|
|
(указать полное наименование организации в соответствии с Уставом и организационно-правовая форма)
|
|
(указать сокращенное наименование организации в соответствии с Уставом)
|
Юридические реквизиты
|
Страна регистрации
|
|
Юридический адрес
|
|
Фактический адрес
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
E-mail
|
|
Банковские реквизиты
|
ИНН / КПП организации
|
|
ОГРН
|
|
№ расчетного счета
|
|
Наименование Банка
|
|
Корреспондентский счет
|
|
БИК
|
|
Регистрационные данные
|
Дата, место и орган регистрации
|
|
Учредители
|
|
Профиль деятельности
|
|
Принадлежность к малому и среднему предпринимательству2
|
|
ОКПО
|
|
ОКВЭД
|
|
Приложения к анкете участника:
|
Наименование документа
|
Кол-во листов
|
Нотариально заверенные копии учредительных документов (Свидетельство о государственной регистрации, Устав, Учредительный договор).
|
|
Нотариально заверенная копия выписки из ЕГРЮЛ/или ЕГРИП, полученная не ранее чем за 3 месяца до дня размещения в единой информационной системе извещения о проведении запроса предложений (для иностранных компаний – выписки из торгового реестра).
|
|
Оригинал или нотариально заверенная копия справки, подтверждающей отсутствие у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, выданную соответствующими подразделениями Федеральной налоговой службы (требование не распространяется на участников, являющихся нерезидентами Российской Федерации).
|
|
Копии доверенности лица, подписывающего договор, если оно действует на основании доверенности, или иных документов (разрешение уполномоченного органа и т.п.), подтверждающих его полномочия.
|
|
Копии документов бухгалтерской отчетности: для российских юридических лиц – бухгалтерского баланса, отчета о финансовых результатах, налоговой декларации и т.д. за последние два года с отметкой налогового органа о принятии или с приложением копии извещения о получении налоговым органом электронного документа при передаче бухгалтерской отчетности в электронном виде, за исключением вновь зарегистрированных компаний (для иностранных юридических лиц – копий документов, эквивалентных бухгалтерскому балансу и отчету о финансовых результатах).
|
|
Копии документов, подтверждающих право в установленных применимым законодательством Российской Федерации случаях заниматься определенной деятельностью (лицензии и т.д.) и/или подтверждающих соответствие товаров и услуг сертификационным требованиям.
|
|
Копии уведомления о применении упрощенной системы налогообложения (УСН) или уведомительного заявления участника о применении УСН с печатью налогового органа (там, где это применимо), с предоставлением налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением УСН, за последний за последние два года.
|
|
Заверенные руководителем организации сведения об отсутствии/наличии аффилированности участника закупки с работниками ПАО «Аэрофлот» и их близкими родственниками (супруги, дети, родители, братья и сестры).
|
|
Краткая историческая справка о деятельности организации.
|
|
Копии результатов аудиторских проверок (при наличии).
|
|
Для группы (нескольких лиц) лиц, выступающих на стороне одного участника закупки, дополнительно предоставляется оригинал или нотариально заверенная копия документа, подтверждающего объединение лиц, выступающих на стороне одного участника закупки в группу, и право конкретного участника закупки участвовать в процедуре от имени группы лиц, в том числе подавать заявку на участие, подписывать протоколы, договор.
|
|
Описание поставляемого товара, его функциональных характеристик, количественных и качественных характеристик (в случае, если товар является предметом закупки) или описание выполняемой работы или описание оказываемой услуги (в случае, если предметом закупки являются работа или услуга), их количественных и качественных характеристик.
|
|
3
|
|
Контактное лицо
|
|
|
(указать фамилию, имя, отчество, телефон, факс, e-mail)
|
Настоящим участник подтверждает правильность всех данных, указанных в Анкете и согласие со всеми условиями, изложенными в документации о закупке в отношении процедуры закупки:
|
|
(указать наименование процедуры)
|
|
|
|
|
(должность руководителя)
|
(подпись)
|
|
(указать инициалы, фамилию)
|
Главный бухгалтер
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(указать инициалы, фамилию)
|
М.П.
|
|
Дата составления
|
«
|
|
»
|
|
|
|
г.
|
|
|
(ДД)
|
|
(ММ)
|
|
(ГГГГ)
|
|
ДЕКЛАРАЦИЯ 4
|
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
|
|
(ОГРН/ИНН или ОГРИП/ИНН)
|
в лице
|
|
|
(фамилия, инициалы)5
|
действующего на основании 6___________________________________________
заявляет, что соответствует критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным частью 1 статьи 4 Федерального закона от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
|
Сводные данные субъекта малого и среднего предпринимательства
|
№
|
Критерии отнесения к малому и среднему предпринимательству
|
Значение
|
Единицы измерения
|
1.
|
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (определяется с учётом всех работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера или по совместительству с учетом реально отработанного времени, а также работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений).
|
|
|
2.
|
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учёта налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год.
|
|
|
3.7
|
суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде): Российской федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов.
|
|
|
4.7
|
доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридических лиц, которые не являются субъектами малого и среднего предпринимательства.
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
| |
