Доклад о соблюдении прав, свобод и законных интересов ребенка в Ханты-Мансийском автономном округе Югре в 2013 году
Скачать 1.83 Mb.
|
В этой связи Уполномоченный по правам ребенка в автономном округе рекомендует: Департаменту образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры урегулировать вопрос обеспечения бесплатным двухразовым питанием в учебное время обучающихся детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей-инвалидов, в законодательном порядке. Органам местного самоуправления Ханты-Мансийского автономного округа – Югры принять все меры для решения вопроса обеспечения бесплатным питанием обучающихся на дому детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей-инвалидов, в рамках осуществляемых и переданных полномочий. Диспансеризация детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Сохранение и укрепление здоровья детей имеет особую социальную и экономическую значимость. В то же время, предпринимаемые меры не могут полностью изменить сложившуюся негативную динамику показателей состояния здоровья детского населения страны: все также мал процент детей, родившихся полностью здоровыми, не уменьшается число детей, которым требуется высокотехнологичная помощь. По итогам диспансеризации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, абсолютно здоровые дети составляют 2,2 %, дети же с отклонениями в состоянии здоровья – 97, 8%. До настоящего времени недостаточно разработаны вопросы мониторирования здоровья детского населения, не отработана методология непрерывного анализа, оценки и прогнозирования, как состояния здоровья детей, так и его изменения. Особую актуальность приобретает оценка результатов диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации), пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты (далее - стационарные учреждения). Цель диспансеризации – обеспечение мониторинга за состоянием здоровья детей, преемственности в наблюдении на основе унифицированных данных по результатам диспансеризации, а также разработка комплекса мер по профилактике заболеваемости, проведению лечебно-оздоровительных мероприятий, восстановительного лечения детей с хронической патологией и комплексной реабилитации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих устройству в семью. Проведение в 2013 году диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре инициировано в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 28.12.2012 № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». На основании указанных документов издан трехсторонний приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, Департамента образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 28.02.2013 № 89/152/125-р «О проведении в 2013 году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». В 2013 году подлежало мероприятиям диспансеризации 1079 детей из категории пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; в том числе 402 ребенка из категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. По состоянию на 01.01.2014 мероприятия диспансеризации в Югре завершены в полном объеме, в результате осмотрено 1 105 детей (более 100% от числа подлежащих), в том числе 381 ребенок из категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, что составляет 95 % от подлежащих диспансеризации. Дети указанной категории проживают в 36 стационарных учреждениях автономного округа, из них подведомственных: - Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры - 1 учреждение; - Департаменту социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры - 18 учреждений, в том числе 5 детских домов; - Департаменту образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры - 17 учреждений. По итогам диспансеризации 2013 года установлено, что абсолютно здоровые дети составляют 2,2 % от всех осмотренных детей (2012 г. – 0,9%; 2011 г. – 1,4%; 2010 г. – 0,8%); детей с отклонениями в состоянии здоровья 97,8 % (2012 г. – 99,1%, 2011г. – 98,6%, 2010 г. – 99,2%), в том числе 53% (2012 г. – 45,6%; 2011 г. – 48,7%, 2010 г. – 45,3%) детей имеют функциональные нарушения в состоянии здоровья; а 44,8 % (2012 г.- 53,5%; 2011 г. – 49,9%, 2010 г. – 53,9%) детей - стойкую хроническую патологию. В ходе диспансеризации осмотрено 119 детей – инвалидов (10,8 % от общего числа осмотренных), из них не зарегистрировано детей с впервые установленной инвалидностью. В 2012 году в ходе диспансеризации осмотрено 180 детей-инвалидов (15,2%), в 2011 году – 163 ребенка-инвалида (13,2%), в 2010 году - 206 детей-инвалидов (13,8%). Из числа осмотренных детей-инвалидов все имеют индивидуальную программу реабилитации (далее - ИПР). По результатам осмотра установлено, что в 57 % случаях ИПР выполнена в полном объеме (в 2012 году – 57,2%, в 2011 году – 64,4%, в 2010 году – 40,3%), в 6,7 % - ИПР выполнена частично (в 2012 году – 20,6%, в 2011 году – 23,9%, в 2010 году – 27,2%), в 36 % - начато выполнение ИПР (в 2012 году - 22,2 %, в 2011 году – 11,7%, в 2010 году – 32,5%). Не выполненных ИПР у детей - инвалидов в 2013 году нет. Основной задачей диспансеризации является получение достоверных сведений о распространенности хронических заболеваний и стойких нарушений здоровья детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Следует отметить, что, начиная с 2010 года, когда диспансеризация была проведена впервые, количество выявленных заболеваний постоянно сокращается: с 5374 заболеваний в 2010 году, до 3603 – в 2013 году. Впервые выявлено 1036 заболеваний, что составляет 28,75 % от общего числа выявленных заболеваний. Доля заболеваний, выявленных впервые, также снижается: в 2012 году впервые выявленные заболевания составили 34,8 %, в 2011 году - 34,9%, в 2010 году - 33,6%. В 2013 году по итогам диспансеризации поставлено на диспансерный учет впервые 328 детей, что составляет 16,9% от числа состоящих на диспансерном учете. Структура основных заболеваний, выявленных в 2010-2013 годах в ходе диспансеризации выглядит следующим образом:
В соответствии с поручением, определенным телеграммой Министерства здравоохранения Российской Федерации, врачами –психиатрами 5 специализированных учреждений здравоохранения автономного округа психиатрического профиля проведена экспертиза выявленных психических расстройств и расстройств поведения детей из числа подлежащих диспансеризации, а также экспертиза обоснованности ранее установленных психиатрических диагнозов. По итогам экспертизы случаев необоснованного установления диагнозов психических расстройств и расстройств поведения у детей не выявлено. Также по итогам анализа результатов диспансеризации зарегистрировано 10 детей, нуждающихся в оказании специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения. Следует отметить, что Федеральным законом от 02.07.2013 № 167-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» Федеральный закон от 21.12.1996 № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» дополнен нормой о предоставлении детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, которая осуществляется также за пределами территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. С 2013 года в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 28.12.2012 № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» впервые начаты мероприятия по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на воспитание в замещающие семьи. Мероприятия по диспансеризации были организованы в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 04.06.2013 № 242 «Об организации диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры». Во втором полугодии 2013 года из 7114 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения, прошли диспансеризацию 3026 человек. 3629 детей, из их общего числа, были осмотрены специалистами медицинских организаций в первом полугодии 2013 года в рамках законодательства, касающегося всех несовершеннолетних россиян. Установлено, что абсолютно здоровые дети из них составляют 2 % от всех осмотренных детей; детей с отклонениями в состоянии здоровья 98 %, в том числе 81% детей имеют функциональные нарушения в состоянии здоровья; а 17 % детей - стойкую хроническую патологию. В ходе диспансеризации осмотрен 21 ребенок – инвалид (2,3% от общего числа осмотренных). Из числа осмотренных детей-инвалидов все имеют ИПР. По результатам осмотра установлено, что в 33,3 % случаях ИПР выполнена в полном объеме, в 33,3 % - ИПР выполнена частично, в 33,3 % - начато выполнение ИПР. Не выполненных ИПР у детей - инвалидов в 2013 году нет. Основной задачей диспансеризации было получение достоверных сведений о распространенности хронических заболеваний и стойких нарушений здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях граждан. В ходе проведения диспансеризации выявлено 2686 заболеваний, в том числе у детей, находящихся под опекой, - 2526, в приемной семье – 160. Структура основных заболеваний, выявленных в ходе диспансеризации
Также при проведении диспансеризации впервые выявлено 1430 заболеваний, что составляет 53,2 % от общего числа выявленных заболеваний. В 2013 году по итогам диспансеризации поставлено на диспансерный учет впервые 593 ребенка, что составляет 54,7 % от числа, состоящих на диспансерном учете. Итоги проведенной впервые диспансеризации детей, оставшихся без попечения родителей, к сожалению, свидетельствуют о недостаточно тщательном и качественном подходе к мероприятиям, связанным с осмотрами и обследованиями детей, оставшихся без попечения родителей, на всех этапах, начиная с момента их выявления. В докладе за 2012 год Уполномоченный рекомендовал Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры поставить на особый контроль вопросы исполнения в полном объеме законными представителями обследованных детей медицинских рекомендаций, данных специалистами при прохождении детьми диспансеризации, а также проведения в полном объеме дополнительных обследований детей. Согласно информации Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, для обеспечения контроля за своевременным составлением медицинскими работниками (врачами-педиатрами, фельдшерами, медицинскими сестрами) стационарных учреждений для детей индивидуальных программ профилактических мероприятий и их выполнение по результатам диспансеризации, направлением детей на дальнейшее лечение, а в случае необходимости, направления в федеральные лечебно-профилактические учреждения и учреждения здравоохранения автономного округа и Тюменской области для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, издан приказ Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, Департамента образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 06.02.2013 № 76-р/73/54 «О внеплановых межведомственных проверках деятельности учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных исполнительным органам государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа – Югры». В рамках указанного приказа специалистами выше обозначенных Департаментов совместно с представителями органов опеки и попечительства муниципальных образований в феврале-марте 2013 года проведены внеплановые межведомственные проверки учреждений для детей по указанным поручениям. Проведенными проверками в большей части учреждений выявлены следующие недостатки в организации работы: - не оформлены совсем или оформлены недолжным образом индивидуальные программы реабилитации воспитанников по итогам проведения диспансеризации детей; - не в полном объеме выполняются рекомендации врачей-специалистов; - не оформлены добровольные информированные согласия законного представителя на каждого воспитанника для проведения мероприятий в рамках диспансеризации детей. По итогам проверок руководителям учреждений даны рекомендации по их устранению. Результаты диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подтвердили наличие большого числа нарушений в состоянии здоровья данной категории детей. На основании данных диспансеризации планируется дальнейшее проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий указанной категории детского населения. Вся необходимая помощь организуется на базе медицинских организаций автономного округа, в окружных санаторных учреждениях, а также в санаториях за пределами автономного округа. |
Похожие:
 | Моховикова Т. Д. – Уполномоченный по правам ребенка в Ханты-Ман- сийском автономном округе – Югре |  | О соблюдении и защите прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в ханты-мансийском автономном округе югре |
| Ханты-Мансийском автономном округе Югре, в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной... | | О докладе о деятельности Уполномоченного по правам ребенка в городе Москве, о соблюдении и защите прав, свобод и законных интересов... |
| Об уполномоченном по правам ребенка в Ханты-Мансийском автономном округе Югре 9 июня 2009 года n 85-оз | | Ханты- мансийском автономном округе Югре на 2010 год»,от 30 декабря 2009г. №250-оз «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления... |
| Управлением Судебного департамента в Ханты-Мансийском автономном округе Югре проведена работа по реализации положений Федеральной... | | Федеральной службы по труду и занятости от 14 января 2005 года №2 с целью информации и анализа работы Государственной инспекции труда... |
| Федеральной службы по труду и занятости от 14 января 2005 года №2 с целью информации и анализа работы Государственной инспекции труда... | | Ханты-Мансийском автономном округе – Югра, Ямало-Ненецком автономном округе» (фбу «Тюменский цсм»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель»,... |