Общие сведения о заявителе
№ п/п
|
Наименование
|
Сведения
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Полное и сокращенное наименование организации, БИН/ИИН, КПП
|
|
2
|
Место нахождения юридического лица (наименование населенного пункта, муниципального образования)
|
|
3
|
Адрес юридического лица в пределах его местонахождения
|
|
4
|
Адрес фактический
|
|
5
|
Адрес почтовый
|
|
6
|
Телефон
|
|
7
|
Факс
|
|
8
|
Электронная почта
|
|
9
|
Руководитель организации (должность, ФИО)
|
|
10
|
Банковские реквизиты
|
|
11
|
Документ о регистрации, дата выдачи
|
|
12
|
Основной вид деятельности организации
|
|
13
|
Филиалы (наименование, адрес)
|
|
14
|
Дочерние и юридически зависимые предприятия (наименование, адрес)
|
|
15
|
Уставный капитал, тенге
|
|
16
|
Распределение собственности (акций): %
юридические лица (указать наименование)
физические лица
госсобственность
|
|
17
|
Контактное лицо (должность, ФИО, телефон)
|
|
Руководитель организации /
М.П. Ф.И.О.
Дата ______________
Приложение Г.2
(обязательное)
Сведения о цепочке собственников заявителя
Полное наименование заявителя
|
|
БИН/ИИН
|
|
КОД ОКВЭД
|
|
Фамилия, имя, отчество руководителя
|
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
|
____________________________________________________________________________________________
|
N п/п
|
БИН/ИИН
|
Наименование/ФИО
|
Адрес регистрации
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность
(для физического лица)
|
Руководитель/ участник/ акционер/ бенефициар
|
Информация о подтверждающих документах (Наименование, реквизиты и т.д.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
2.1
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
Настоящим подтверждается наличие согласия субъектов персональных данных, содержащихся в настоящем документе, на их раскрытие путем представления в
ПАО «Транснефть», организации системы «Транснефть», а также последним в органы государственной власти.
Примечание:
|
|
1, 2, и т.д. - собственники контрагента (собственники первого уровня)
|
|
|
|
2.1, 2.2 и т.д. руководитель и собственники организации 2 (собственники второго уровня)
|
|
|
|
и так далее по аналогичной схеме до конечного бенефициара (пример 2.1.1)
|
|
|
______________ _______________ ________________
(должность) М.П (подпись) (Ф.И.О.)
________________
(Дата)
Приложение Г.3
(обязательное)
СВЕДЕНИЯ
о финансовых показателях заявителя
(наименование организации)
№ п/п
|
Наименование
|
ед. изм.
|
Показатель
|
Примечание
|
1
|
Уставный капитал
|
тенге
|
|
|
2
|
Дебиторская задолженность на конец последнего отчетного периода
|
тенге
|
|
|
3
|
Кредиторская задолженность на конец последнего отчетного периода
|
тенге
|
|
|
4
|
Задолженность перед бюджетом
|
Задолженность отсутствует/
наличие задолженности,
тенге
|
|
|
5
|
Показатели выручки за последние 3 года
|
-
|
-
|
-
|
5.1
|
20__год
|
тенге
|
|
|
5.2
|
20__год
|
тенге
|
|
|
5.3
|
20__год
|
тенге
|
|
|
5.4
|
Среднегодовой показатель за последние 3 года
|
тенге
|
|
|
Руководитель организации /
М.П. Ф.И.О.
Дата ______________
Примечания: Правила заполнения показателей финансового состояния:
1. Уставный капитал - показатель указывается на основании представленной выписки из ЕГРЮЛ и Устава организации.
2. Информация о дебиторской и кредиторской задолженностям на конец последнего отчетного периода (показатели 2,3) – показатели указываются на основании предоставленной финансовой отчетности за последний завершенный отчетный период.
3. Задолженность перед бюджетом – показатель указывается на основании Справки из налогового органа об отсутствии налоговой задолженности.
В случае предоставления документов, подтверждающих отсутствие задолженности перед бюджетом, в графе «Показатель» указывается «0».
В случае наличия налоговой задолженности в графе «Показатель» указывается сумма задолженности; дополнительно прикладываются разъяснения заявителя с указанием в примечании о предоставлении дополнительных сведений.
Приложение Г.4
(обязательное)
СВЕДЕНИЯ
о специализации заявителя
(наименование организации)
Наименование
заявленного вида работ
|
Специализация заявителя
|
1
|
2
|
3
|
4*
|
Техническое диагностирование, освидетельствование и мониторинг объектов организаций системы «Транснефть», расположенных на территории Республики Казахстан
|
Техническое диагностирование РВС и вспомогательных систем МТО
|
РВС
|
|
Дополнительный дефектоскопический контроль и техническое диагностирование дополнительного оборудования
|
ДДК ДО
|
|
Техническое диагностирование механо-технологического оборудования
|
МТО
|
|
Техническое диагностирование грузоподъемных механизмов
|
ГПМ
|
|
Техническое диагностирование технологических трубопроводов, перемычек и участков ЛЧ, не подлежащих ВТД
|
ТДТ
|
|
Акустико-эмиссионная диагностика линейной части МН
|
АЭД
|
|
Техническое диагностирование автоматизированных систем управления технологическими процессами
|
АСУТП
|
|
Обследование оснований резервуаров
|
ООР
|
|
Обследование подводных переходов магистральных трубопроводов
|
ППМТ
|
|
*в графе «4» специализацию заявителя отметить знаком .
Примечание: при заполнении приложений Г.5 – Г.10 учитывать специализацию заявителя.
Руководитель организации /
М.П. Ф.И.О.
Дата ______________
Приложение Г.5
(обязательное)
СВЕДЕНИЯ
об опыте работ по предмету ПКО
(наименование организации)
№
п/п
|
Заказчик
(полное наименование, ИНН, ОГРН, контактные данные)
|
№, дата, предмет договора
|
Наименование и характеристика
объекта
|
Объем выполненных/выполняемых работ, тенге
|
Период оказания услуг
|
Виды работ, выполненные заявителем собственными силами
|
общий
(в случае генподряда)
|
в т.ч. выполненный собственными силами
|
1.Опыт выполнения работ, в т.ч. на объектах ТЭК за последние 3 года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.Текущая загрузка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.Общий стаж оказания услуг в нефтегазовой отрасли (в годах) - ____
|
Руководитель организации /
М.П. Ф.И.О.
Дата ______________
Приложение Г.6
(обязательное)
СВЕДЕНИЯ
|
