III. Образцы форм и документов для заполнения участниками закупки
Рекомендуемая форма заявки
Форма №1
НО «Целевой фонд будущих поколений Республики Саха (Якутия)»
№ _____________________
«______»_______________ г.
Заявка на участие в запросе предложений
по извещению №___ от «__» ________ 2017 г.
Настоящей заявкой, ____________________________________________________
(наименование фирмы)
_____, в лице ___________________ ________________________________,
(Должность) (Ф.И.О.)
Действующего на основании________________________________________________
(Устава, доверенности)
предлагаем поставить указанные ниже товары (работы, услуги), в указанных объемах по указанным ценам в соответствии с условиями, изложенными в Закупочной документации на проведении запроса предложений.
Наименование, место нахождения (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, место жительства (для физического лица), банковские реквизиты участника размещения заказа
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
ИНН/КПП/ОГРН:
Телефон организации:
Факс организации:
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
2. Предлагается к выполнению:
№ в соответствии с заказом
|
Наименование товара (работ, услуг)
|
Наименование функциональных, эксплуатационных, технических характеристик и потребительских свойств, а так же требований по комплектации
|
Ед. изм.
|
Кол-во
|
Цена за ед. изм.
(руб.)
|
Стоимость
(руб.)
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО,
|
—
|
—
|
—
|
|
|
в том числе НДС
|
__
|
__
|
__
|
|
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении _____________(наименование Участника запроса предложений) не проводится ликвидация (юридического лица) и отсутствует решение арбитражного суда о признании ____________________________ (наименование Участника запроса предложений) банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность Участника запроса предложений не приостановлена, размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _____________________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов Участника запроса предложений по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию о формировании равных для всех участников запроса предложений условий, запрашивать информацию, уточняющую представленные в настоящей заявке сведения.
Сообщаем, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком, нами уполномочен _________ (Ф.И.О., телефон работника Участника запроса предложений). Все сведения о проведении запроса предложений просим сообщать уполномоченному лицу.
Более подробные сведения об Участнике запроса предложений изложены в анкете Участника запроса предложений, приложенной к настоящей заявке.
К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____ стр.
В случае признания нашей заявки выигравшей, мы обязуемся подписать и передать Заказчику договор в течение семи дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки заявок на участие в запросе предложений.
С уважением,
должность, подпись, расшифровка подписи
М.П.
Форма № 2
Общие сведения об участнике размещения заказа
(для юридического лица)
Полное и сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц).
|
|
Регистрационные данные
Дата, место государственной регистрации юридического лица, орган, осуществивший государственную регистрацию
(на основании Свидетельства о государственной регистрации или иного документа, вкладываемого иностранной компанией при регистрации).
|
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО Участника запроса предложений.
|
|
Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению Участника запроса предложений подтверждены путем предоставления копиями следующих документов:
Устав, положение, учредительный договор;
Свидетельство о государственной регистрации;
Информационное письмо об учете в ЕГРПО;
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
|
Место нахождения Участника запроса предложений
|
Страна
|
Адрес
|
Почтовый (фактический) адрес Участника запроса предложений
|
Страна
|
Адрес
|
Телефон
|
Факс
|
Адрес электронной почты
|
|
Банковские реквизиты
(может быть несколько):
|
|
6.1. Наименование обслуживающего банка
|
|
6.2. Расчетный счет
|
|
6.3. Корреспондентский счет
|
|
6.4. Код БИК
|
|
Примечание:
Может быть представлена информация обо всех открытых счетах.
|
7. Сведения о том, является ли сделка, право на заключение которой является предметом настоящего запроса предложений, крупной сделкой/сделкой с заинтересованностью для Участника запроса предложений.
|
|
8. Орган управления Участника запроса предложений – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящего запроса предложений, и порядок одобрения соответствующей сделки.
|
|
В подтверждение финансовой устойчивости, а также об отсутствии задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению Участника запроса предложений могут быть представлены:
формы № 1 «Бухгалтерский баланс» и № 2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
справка об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций (по форме, утвержденной приказом ФНС России от 23.05.2005 № ММ-3-19/206).
Настоящим подтверждаем достоверность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
…………………………………………………………………………………………...
n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).
Руководитель организации
_____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
Форма № 2б
Общие сведения об участнике размещения заказа
(для индивидуального предпринимателя, физического лица)
Каждое физическое лицо, подающее заявку на участие в запросе предложений, заполняет данную форму.
1.
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
2.
|
Паспортные данные
|
|
3.
|
Полное наименование (только для ИП)
|
|
4.
|
Адрес места проживания
|
|
5.
|
Адрес регистрации
|
|
6.
|
Номер контактного телефона
|
|
7.
|
Факс (телекс)*:
|
|
8.
|
Адрес электронной почты*
|
|
|
полное наименование участника размещения заказа
|
|
должность, ФИО, подпись представителя участника размещения заказа
|
дата
|
|
|
М.П.
|
*Данные сведения не являются обязательными и заполняются по усмотрению участника размещения заказа
Форма № 3
ОПИСЬ
представленных документов на участие в запросе предложений *
___________________________________________________________
(полное наименование участника размещения заказа)
___________________________________________________________
#G0№
п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов в документе
|
Количество экземпляров
|
№ стр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
