Требования к учету фактов направлений на лабораторные исследования Для реализации учета фактов направления пациентов на ЛИ врачами ГБУЗ МНПЦДК ДЗМ необходимо провести следующие настройки Системы:
Добавить возможность указывать ФИО и код направившего врача в ТАП и в Журнал оператора медицинских услуг;
Настроить системный справочник, который должен содержать информацию о всех врачах (со всех филиалов), которые могут направлять пациента на ЛИ;
Настроить проверку, запрещающую сохранять ТАП, содержащий коды лабораторных услуг, без указания направившего врача;
Настроить вывод кода направившего врача в печатную форму направления на ЛИ и процедуры;
Настроить отчет, который будет вести подсчет стоимости лабораторных услуг, назначенный врачами (отдельно по каждому врачу).
Кроме того, должны быть настроены следующие печатные формы направления пациента на лабораторные исследования:
Общий анализ мочи (Приложение №14);
Клинический анализ крови (Приложение №15);
ИФА исследование на наличие антител к ВИЧ (Приложение №16);
Определение антител к кардиолипиновому антигену РМП \ ИФА \ РПГА (Приложение №17)
Биохимический анализ крови (Приложение №18);
ИФА исследование на наличие антител к HCV \ HBsAg (Приложение №19)
Приложение №1 Алгоритм для полиса нового типа
Правила формирования номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
Структура номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) приведена в Таблице 1.
Таблица 1. Структура номера полиса ОМС.
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| Т
| Т
| М
| М
| Г
| Г
| Г
| Г
| Д
| Д
| N
| N
| N
| N
| N
| K
|
Фасеты номера полиса ОМС.
2.1. ТТ – код субъекта Российской Федерации, на территории которого сформирован номер полиса ОМС, состоящий из 2 знаков в соответствии с Таблицей 2.
2.2. ММ – два разряда фасета соответствуют месяцу рождения застрахованного лица, увеличенному на 20 для родившихся до 1950 года включительно, увеличенному на 40 для родившихся в период 1951 – 2000 гг включительно или не увеличенному для родившихся после 2000 года, записанному как дополнение до 9 отдельно каждой позиции месяца рождения (Например, если месяц рождения – 06 и год рождения 1976, то после увеличения числа месяца на 40 и применения дополнения до 9, два разряда фасета ММ будут равны 53).
2.3. ГГГГ – каждый из 4-х разрядов фасета – дополнение до 9 каждой позиции года рождения, взятого с инверсией цифр в обратном порядке (Например, если год рождения 1973, то записанный с инверсией год будет – 3791, а после дополнения до 9 получается – 6208).
2.4. ДД – каждый разряд фасета – дополнение до 9 соответствующей позиции (увеличенного на 50 для мужчин) числа (дня) рождения (Например, если дата рождения 26 для мужчины, то с учетом увеличения на 50 число равно 76, после дополнения до 9 в фасете ДД указывается 23).
2.5. Если в документе, удостоверяющем личность застрахованного, указаны только месяц и год рождения, то число (день) рождения принимается равным 01, и при формировании номера полиса ОМС используется правило в соответствии с п.2.4.
2.6. Если в документе, удостоверяющем личность застрахованного, указан только год рождения, то месяц рождения принимается равным 01, и число рождения принимается равным 01, а при формировании номера полиса ОМС используется правило в соответствии с с.2.2 п.2.4.
2.7. NNNNN – условный порядковый номер, присваиваемый последовательно от 00001 до 99999 (по порядку) для полисов с одинаковыми фасетами ГГГГ, ММ и ДД.
2.8. К – контрольный разряд номера полиса ОМС, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):
а) выбираются нечетные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и умножается это число на 2.
б) выбираются четные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и результат приписывается слева от числа, полученного в п. а).
в) складываются все цифры, полученного в пункте б) числа.
г) полученное в пункте в) число вычитается из ближайшего большого или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.
Пример: Пятнадцатизначный идентификатор равен – 349862087300375
а) нечетные цифры, начиная справа – 5733793 – умножаем на 2, получаем 11467586;
б) четные цифры по порядку, начиная справа – 00802684, приписываем слева к предыдущему результату и получаем 0080268411467586;
в) складываем 0+0+8+0+2+6+8+4+1+1+4+6+7+5+8+6 = 66;
г) 70 - 66 = 4. Это и есть контрольная цифра для идентификатора 349862087300375.
Таким образом, для приведенного примера идентификатор с включенной контрольной цифрой будет равен 3498620873003754
Номер полиса ОМС, контрольная цифра в котором рассчитана не в соответствии с приведенной с пункте 2.8. методикой расчета, является неверным.
Номер полиса ОМС, в котором дата рождения, месяц рождения, или год рождения застрахованного лица указаны не в соответствии с настоящими правилами является неверным.
Номер полиса ОМС, присвоенный однажды застрахованному лицу, запрещается использовать для другого застрахованного лица.
Таблица 2. Коды субъектов РФ в системе ОМС
Код
| Наименование субъекта Российской Федерации
| Код
| Наименование субъекта Российской Федерации
| 1
| Республика Адыгея
| 44
| Костромская область
| 2
| Республика Башкортостан
| 45
| Курганская область
| 3
| Республика Бурятия
| 46
| Курская область
| 5
| Республика Дагестан
| 47
| Ленинградская область
| 6
| Республика Ингушетия
| 48
| Липецкая область
| 7
| Кабардино-Балкарская республика
| 49
| Магаданская область
| 8
| Республика Калмыкия
| 50
| Московская область
| 9
| Карачаево-Черкесская республика
| 51
| Мурманская область
| 10
| Республика Карелия
| 52
| Нижегородская область
| 11
| Республика Коми
| 53
| Новгородская область
| 12
| Республика Марий Эл
| 54
| Новосибирская область
| 13
| Республика Мордовия
| 55
| Омская область
| 14
| Республика Саха (Якутия)
| 56
| Оренбургская область
| 15
| Республика Северная Осетия — Алания
| 57
| Орловская область
| 16
| Республика Татарстан
| 58
| Пензенская область
| 17
| Республика Тыва
| 60
| Псковская область
| 18
| Удмуртская республика
| 61
| Ростовская область
| 19
| Республика Хакасия
| 62
| Рязанская область
| 20
| Чеченская республика
| 63
| Самарская область
| 21
| Чувашская республика
| 64
| Саратовская область
| 22
| Алтайский край
| 65
| Сахалинская область
| 23
| Краснодарский край
| 66
| Свердловская область
| 24
| Красноярский край
| 67
| Смоленская область
| 25
| Приморский край
| 68
| Тамбовская область
| 26
| Ставропольский край
| 69
| Тверская область
| 27
| Хабаровский край
| 70
| Томская область
| 28
| Амурская область
| 71
| Тульская область
| 29
| Архангельская область
| 72
| Тюменская область
| 30
| Астраханская область
| 73
| Ульяновская область
| 31
| Белгородская область
| 74
| Челябинская область
| 32
| Брянская область
| 75
| Забайкальский край
| 33
| Владимирская область
| 76
| Ярославская область
| 34
| Волгоградская область
| 77
| Москва
| 35
| Вологодская область
| 78
| Санкт-Петербург
| 36
| Воронежская область
| 79
| Еврейская автономная область
| 37
| Ивановская область
| 80
| Ненецкий АО
| 38
| Иркутская область
| 81
| Ханты-Мансийский АО
| 39
| Калининградская область
| 82
| Чукотский АО
| 40
| Калужская область
| 83
| Ямало-Ненецкий АО
| 42
| Кемеровская область
| 84
| Байконур
| 43
| Кировская область
|
|
|
К – контрольный разряд номера полиса обязательного медицинского страхования, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):
а) выбираются цифры, стоящие в нечетных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число умножается на 2.
б) выбираются цифры, стоящие в четных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число приписывается слева от полученного числа, полученного в пункте а).
в) складываются все цифры полученного в пункте б) числа.
г) полученное в пункте в) число вычитается из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.
Номер полиса обязательного медицинского страхования, контрольная цифра в котором рассчитана не в соответствии с приведенной в пункте 1 методикой расчета, является неверным.
|