Подпись руководителя
Подпись главного бухгалтера
М.П.
Приложение 3
к заявлению
Дополнительное предложение
____________________________________________________________________
наименование организации общественного питания
Юридический адрес: _________________________
Почтовый адрес: ____________________________
№ телефона: ________________________________
№ телефакса: _______________________________
В случае признания нас победителем конкурсного отбора обязуемся подписать договор об организации социального питания в учреждениях Санкт-Петербурга, в том числе на следующих, предложенных нами, условиях:
выполнить Программу по развитию социального питания с учетом обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, по вкладу в развитие материально-технического оснащения пищеблоков учреждений Санкт-Петербурга, использованию прогрессивных форм и методов обслуживания граждан в учреждениях Санкт-Петербурга (прилагается).
Подпись руководителя
Подпись главного бухгалтера
МП
2.2. Квалификационная анкета:
Квалификационная анкета |
|
1. Информация об организации общественного питания
|
|
1.1. Полное наименование организации общественного питания:
|
|
|
1.2. Сокращенное наименование организации общественного питания
|
|
|
1.3. Адрес местонахождения организации общественного питания:
|
|
|
Фактический адрес организации общественного питания:
|
|
|
Фактический адрес базового предприятия:
|
|
|
|
|
1.4. Телефон, факс, адрес электронной почты:
|
|
|
1.5. Сведения о государственной регистрации:
|
|
|
(приложить заверенную копию Свидетельства)
|
|
1.6. Идентификационный номер налогоплательщика:
|
|
|
(приложить заверенную копию Свидетельства)
|
|
1.7. Банковские реквизиты:
|
|
р/с N
|
|
в
|
|
отд. банка
|
|
БИК
|
|
|
|
к/с
|
|
|
|
ИНН
|
|
|
|
ОКПО
|
|
|
|
ОКВЭД (ОКОНХ)
|
|
|
|
1.8. Основной вид деятельности:
|
|
|
(приложить заверенные копии учредительных документов, копию выписки из Единого государственного реестра юридических/физических лиц)
|
|
1.9. Руководитель:
|
|
|
(Ф.И.О., должность, телефон)
|
|
2. Продолжительность деятельности организации общественного питания с учетом правопреемственности: __ лет, в том числе продолжительность работы по оказанию услуг питания организованным коллективам ___ лет, гражданам льготных категорий ____ лет.
|
N п/п
|
Наименование организации
|
Годы деятельности
|
Руководитель
|
Правопреемник
|
Виды услуг питания, предоставляемых организованным коллективам (в т.ч. льготное питание)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
3. Финансовое положение организации общественного питания
|
|
3.1. Дебиторская задолженность на конец отчетного периода:
|
|
руб.
|
|
(цифрами и прописью)
|
|
3.2. Кредиторская задолженность на конец отчетного периода:
|
|
руб.
|
|
(цифрами и прописью)
|
|
|
(приложить заверенные копии форм N 1, 2 Бухгалтерского баланса)
|
|
4. Сведения о кадровом составе
|
|
4.1. Среднесписочная численность работников
|
|
чел.
|
|
4.2. Квалификационный состав работников
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Занимаемая должность
|
Сведения об образовании
|
Стаж работы по специальности (лет)
|
|
|
|
Специальность
|
Квалификация
|
Подтверждающий документ (рeг. N, дата)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Наличие и характеристика материально-технической базы организации общественного питания, включая сведения об обеспеченности специализированным транспортном:
(сведения отражаются в произвольной форме)
6. Декларация о заключенных и выполненных по профилю конкурсного отбора государственных контрактах (договорах) в соответствии с приложением 1 к квалификационной анкете.
7. Репутация организации общественного питания:
7.1. Декларация об отсутствии у организации общественного питания фактов расторжения по инициативе государственного заказчика (заказчика) государственных контрактов (договоров) на организацию общественного питания (поставку услуг питания) в соответствии с приложением 2 к квалификационной анкете.
7.2. Декларация об отсутствии у организации общественного питания фактов совершения грубых нарушений требований действующего законодательства в сфере общественного питания в соответствии с приложением 3 к квалификационной анкете.
8. Декларация о выполнении Программы (программ) по развитию социального питания с учетом обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, по вкладу
в развитие материально-технического оснащения пищеблоков учреждений Санкт-Петербурга, использованию прогрессивных форм и методов обслуживания граждан
в учреждении (учреждениях) Санкт-Петербурга, в рамках исполнения договора (договоров) об организации социального питания в учреждении (учреждениях) Санкт-Петербурга в соответствии с приложением 4 к квалификационной анкете.
9. Наличие сертификата соответствия на оказание услуги питания (в случае проведения добровольной сертификации)(приложить копию)
10. Дополнительно прилагается любая информация по усмотрению руководителя организации общественного питания
|
|
10.1.
|
|
|
(наименование информации)
|
|
10.2.
|
|
|
(наименование информации)
|
|
Приложения:
|
1.
|
|
|
2.
|
|
...
|
Пример оформления данного пункта квалификационной анкеты:
|
|
"10. Наличие дополнительной информации:
10.1. Информация № 1, подтверждающая максимальный общий экономический показатель "Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами" за последние три календарных года.
10.2. Информация № 2, подтверждающая..
Приложения:
1) заверенные копии Форм № П-1 (ОКВЭД) "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг по видам экономической деятельности";
2) Форма N П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг" за 20__-20__ г.г. (указывается период, составляющий в совокупности два календарных отчетных года, предшествующих году проведения конкурсного отбора, и промежуточный отчетный период года проведения конкурсного отбора);
3) ...
Образец оформления Информации № 1
Информация № 1, подтверждающая максимальный общий экономический
показатель "Отгружено товаров собственного производства, выполнено
работ и услуг собственными силами" за последние три календарных года
(по данным утвержденных Госкомстатом России/Федеральной службой государственной статистики форм отчетности предприятий/организаций
Форма № П-1 (ОКВЭД) "Сведения о производстве и отгрузке товаров
и услуг по видам экономической деятельности"и Форма № П-1 "Сведения
о производстве и отгрузке товаров и услуг" для Претендентов, имевших коды по ОКОНХ 71311, 71312, 71320и имеющих код 55.51 по ОК 029-2001)
Общий экономический показатель "Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами" за последние три календарных года по данным федерального государственного статистического наблюдения Форма № П-1 (ОКВЭД) "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг по видам экономической деятельности" и Форма N П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг" составляет
|
|
руб.,
|
(цифрами и прописью)
|
в том числе
|
|
(указать данные с разбивкой по годам и по кодам ОКВЭД по состоянию на последнюю отчетную дату)
|
|
Примечание: копии прилагаемых документов заверяются руководителем организации общественного питания
Подпись руководителя
Подпись главного бухгалтера
М.П.
| |
