ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА УЩЕРБА, ПОРЯДОК И СРОКИ ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ.
Выплата страхового возмещения производится в соответствии с условиями Договора (полиса) после определения причин страхового события и размера ущерба.
Размер страхового возмещения определяется исходя из стоимости восстановления ТС. В затратах на восстановление учитываются расходы на материалы и запасные части, необходимые для ремонта (восстановления), а также расходы на оплату работ по ремонту.
Размер стоимости восстановления определяется:
на основании калькуляции Страховщика или экспертной организации по согласованию со Страховщиком;
на основании счета (заказ - наряда, калькуляции), подтверждающего стоимость восстановительного ремонта ТС на станции технического обслуживания автомобилей (СТОА), по направлению Страховщика или на СТОА по согласованию со Страховщиком;
на основании счета (заказ - наряда, калькуляции), подтверждающего затраты восстановительного ремонта ТС на СТОА по выбору Страхователя. В этом случае Страхователь обязан представить Страховщику оригинал счета (заказ– наряда, калькуляцию ремонта, документов, подтверждающих факт оплаты восстановительного ремонта и т.д.).
Форма страхового возмещения определяется в Договоре (полисе).
Договором (полисом) может быть предусмотрена выплата страхового возмещения в размере стоимости восстановительного ремонта поврежденного ТС с учетом износа частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительном ремонте.
В размер ущерба включаются расходы:
связанные с устранением вызванных страховым случаем скрытых повреждений, выявленных в процессе ремонта ТС и согласованных со Страховщиком;
расходы по транспортировке поврежденного ТС до места ремонта и/или стоянки, если в результате страхового события ТС лишилось возможности двигаться своим ходом в размере, предусмотренном Договором (полисом);
расходы, связанные с определением размера ущерба и урегулированием убытков, в том числе расходы по оплате услуг ассистанских и (или) оценочных компаний.
В размер ущерба не включаются расходы:
по улучшению и модернизации ТС;
по ремонту (замене) частей и деталей ТС вследствие их износа, технического брака;
по гарантийному ремонту и техническому обслуживанию ТС;
по устранению скрытых повреждений, ликвидация которых не согласована со Страховщиком;
надбавки за срочный ремонт.
Возмещению подлежит стоимость замены и ремонта только тех узлов и деталей, повреждение которых вызвано страховым событием. При этом замена поврежденных деталей и узлов застрахованного ТС производится при условии, что они путем восстановительного ремонта не могут быть приведены в состояние, годное для дальнейшего использования, либо если этот ремонт экономически нецелесообразен, так как его стоимость превышает общую стоимость замены (с учетом стоимости деталей, расходных материалов и работ).
После ремонта Страхователь обязан предъявить восстановленное ТС для осмотра Страховщику (за исключением случаев восстановления ТС на СТОА по направлению Страховщика). В противном случае ответственность Страховщика не распространяется на детали ТС, подлежащие восстановлению (замене) по ранее заявленному страховому случаю.
При хищении ТС размер страхового возмещения определяется в размере страховой суммы за вычетом износа ТС и ранее произведенных страховых выплат, если Договором (полисом) не предусмотрено иное.
При полной конструктивной гибели (уничтожении) застрахованного ТС выплата страхового возмещения производится в размере страховой суммы за вычетом износа ТС, ранее произведенных страховых выплат и за вычетом стоимости годных остатков, если Договором (полисом) не предусмотрено иное. Стоимость годных остатков определяется на основании данных независимой технической экспертизы, если Договором (полисом) не предусмотрено иное.
Под полной конструктивной гибелью (уничтожением) ТС понимаются случаи, когда затраты по его восстановлению превышают 70 % от действительной стоимости.
При хищении или при полной конструктивной гибели (уничтожении) застрахованного ТС действие Договора (полиса) прекращается и производится возврат страховой премии по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ».
Страховщик либо его уполномоченный представитель проводит осмотр поврежденного ТС в течение 5 (Пяти) рабочих дней со дня получения всех необходимых документов и материалов, указанных в п. 9.2. (кроме п. 9.2.1.), если иной срок не согласован Страховщиком со Страхователем.
При наличии других участников ДТП или лиц, виновных в повреждении застрахованного ТС (если они установлены), осмотр проводится при предоставлении Страхователем документально подтвержденных данных о других участниках ДТП (виновных лицах), достаточных для их вызова на осмотр. При этом дата осмотра назначается с учетом времени, необходимого для вызова на осмотр всех заинтересованных лиц. Если заинтересованное лицо не явилось в назначенное время к месту осмотра, Страховщик вправе провести осмотр транспортного средства и составить акт в его отсутствие.
Время и место осмотра согласовываются Страховщиком и Страхователем. Страхователь обязан представить застрахованное ТС к месту расположения экспертной службы Страховщика, если в результате страхового события транспортное средство не лишилось возможности двигаться самостоятельно.
Страховщик после получения всех запрошенных документов и проведения осмотра ТС принимает решение о признании/непризнании события страховым случаем, на основании которого осуществляет выплату страхового возмещения либо направляет письменное извещение о полном или частичном отказе в выплате с указанием причин отказа в течение:
30 (Тридцати) рабочих дней по риску «ХИЩЕНИЕ» и при полной гибели ТС;
15 (Пятнадцати) рабочих дней по рискам «УЩЕРБ», «Дополнительное оборудование», «Гражданская ответственность».
Если выплата страхового возмещения, отказ в выплате или изменение его размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу, либо делу об административном правонарушении, срок выплаты может быть продлен до окончания указанного производства или вступления в силу решения суда.
Выплата страхового возмещения по риску «ХИЩЕНИЕ» производится после передачи Страховщику всех документов и предметов, перечисленных в п. 9.2. настоящих Правил, а также заключением соглашения между Страхователем и Страховщиком о действиях сторон в случае, если похищенное застрахованное имущество будет найдено.
Если в течение срока исковой давности, установленного действующим законодательством, обнаружится обстоятельство, которое по закону или настоящим Правилам лишает Страхователя (Выгодоприобретателя) права на получение страхового возмещения, то он обязан вернуть Страховщику полученную сумму.
Если Страхователь заключил договоры страхования ТС с несколькими страховыми организациями (двойное страхование), то при наступлении страхового случая ему выплачивается Страховщиком страховое возмещение пропорционально отношению страховой суммы по заключенному им Договору (полису) к общей страховой сумме по данному риску по всем заключенным Страхователем Договорам указанного ТС.
При наступлении страхового случая по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» в случае, если вред был причинен нескольким лицам и общий размер ущерба, подлежащего возмещению, в соответствии с условиями настоящих Правил страхования превышает страховую сумму, страховое возмещение выплачивается каждому из Выгодоприобретателей в пределах страховой суммы пропорционально размеру вреда, причиненному каждому из этих лиц. В случае если на момент принятия решения о выплате с заявлением о выплате обратился один или несколько Потерпевших, Страховщик вправе произвести выплату в пределах страховой суммы одному или нескольким Потерпевшим без учета доли Потерпевших, от которых заявление о выплате страхового возмещения не поступало.
10.22.1. По риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» в случае причинения вреда жизни и здоровью третьих лиц (далее «Потерпевший») возмещается:
утраченный подтвержденный заработок, которого Потерпевший лишился вследствие потери трудоспособности в результате причиненного увечья или иного повреждения здоровья;
подтвержденные дополнительные расходы, необходимые для восстановления здоровья Потерпевшего лица (на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, протезирование, приобретение специальных транспортных средств, если установлено, что Потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение);
подтвержденная часть заработка, которого, в случае смерти Потерпевшего, лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении или имевшие право на получение от него содержания за период, определяемый в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
подтвержденные расходы на погребение Потерпевшего.
10.22.2. По риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» в случае причинения вреда имуществу третьих лиц (далее «Потерпевший») возмещается реальный ущерб, причиненный уничтожением или повреждением имущества Потерпевшего.
|
