Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» (ао «согаз»)
Скачать 300.59 Kb.
|
1 2
Д О Г О В О Р страхования от несчастных случаев № 16 LA 1404 г. Москва «___» сентября 2016г. Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ»), далее по тексту – Страховщик, в лице Заместителя Председателя Правления Бровковича Кирилла Константиновича, действующего на основании Доверенности от 19.08.2016 № 558/16 и Средне - Волжское акционерное общество трубопроводного транспорта нефтепродуктов (АО «Средне - Волжский Транснефтепродукт»), далее по тексту – Страхователь, в лице главного инженера Батталова Андрея Фаимовича, действующего на основании доверенности от 17.06.2016 № 22-25/124, именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящий договор страхования от несчастных случаев, далее по тексту – Договор, о нижеследующем:
1.1. Страховщик обязуется за обусловленную настоящим Договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, выплатить обусловленную настоящим Договором сумму (с учетом положений п. 2.3., п.п. 6.2, 6.3 настоящего Договора) в случае причинения вреда жизни или здоровью Застрахованного лица при наступлении страхового случая. 1.2. Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного лица вследствие несчастного случая или смертью Застрахованного лица вследствие несчастного случая.
Если в договоре страхования назначен Выгодоприобретатель на случай смерти Застрахованного лица, то при наступлении страховых случаев, не связанных со смертью Застрахованного лица, страховая выплата производится Застрахованному лицу. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной Выгодоприобретатель, Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного лица.
Страховщик имеет лицензию на осуществление страхования СЛ № 1208 от 05.08.2015. Информация о деятельности Страховщика согласно ст. 6 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» размещена на сайте: https://www.sogaz.ru.
2.2. По настоящему Договору предусматриваются страховые выплаты при наступлении страховых случаев по следующим рискам: 2.2.1. «Смерть в результате несчастного случая» - смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, и наступившая в течение 1 года со дня данного несчастного случая. 2.2.2. «Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность) в результате несчастного случая» – постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, выразившаяся в установлении Застрахованному лицу инвалидности I, II или III группы и установленная в течение 1 года со дня данного несчастного случая. 2.2.3. «Временное расстройство здоровья в результате несчастного случая» − временное расстройство здоровья Застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленное в течение одного года со дня данного несчастного случая. 2.3. Единая (общая) страховая сумма для каждого Застрахованного лица по всем рискам по настоящему Договору составляет 500 000 (Пятьсот тысяч) рублей 00 коп. 2.4. Общее количество Застрахованных лиц на момент вступления настоящего Договора в силу согласно списку Застрахованных лиц составляет 694 (Шестьсот девяносто четыре) человека. 2.5. К несчастным случаям по настоящему договору относятся: фактически произошедшие в период действия Договора страхования внезапные, необычные, непредвиденные, внешние по отношению к Застрахованному лицу, неподконтрольные, независимые от воли Застрахованного лица события, которые произошли в определенный момент времени и определенном месте, повлекшие причинение вреда здоровью Застрахованного лица или его смерть, а именно: 1) стихийные бедствия; взрывы; действие электрического тока; удар молнии; противоправные действия третьих лиц, нападение животных; падение каких – либо предметов на Застрахованное лицо; падение самого Застрахованного лица; 2) наезд средств транспорта или их крушение (авария, дорожно-транспортное происшествие); пользование движущимися механизмами, машинами, орудиями производства и всякого рода инструментами; оружием; 3) случайное попадание в дыхательные пути, желудочно – кишечный тракт инородных тел; внезапное удушение, утопление; ожог (кроме солнечного ожога), отморожение; ушиб, ранение, разрыв связок, вывих, перелом кости (за исключением патологического вывиха или перелома), сдавление, разрыв или частичная или полная потеря органов; 4) острое отравление ядами животного происхождения, ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами (промышленными или бытовыми), ядовитыми газами, при условии, что события, указанные в настоящем пункте явились причиной госпитализации Застрахованного лица или установления Застрахованному лицу группы инвалидности или привели к смерти Застрахованного лица; 5) укусы животных, в том числе насекомых, змей, которые привели к возникновению анафилактического шока или к заболеванию клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом), малярией; 6) острое отравление лекарственными препаратами. При этом к несчастному случаю относится только случайное острое отравление лекарственными препаратами, прописанными по назначению лечащего врача; 7) острое отравление недоброкачественными пищевыми продуктами (кроме отравления любыми алкогольсодержащими жидкостями), при условии, что события, указанные в настоящем пункте явились причиной госпитализации Застрахованного лица или установления Застрахованному лицу группы инвалидности или привели к смерти Застрахованного лица; 2.6. Наступившее событие признается страховым случаем при условии, что оно подтверждено соответствующими документами, указанными в разделе 6 настоящего Договора. Документы должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, а если такие требования не установлены, то обычно предъявляемым требованиям (содержать фамилию или наименование выдавшего их лица, дату и место составления или выдачи, регистрационный номер, наименование должности и подпись уполномоченного лица, оттиск печати и т. п.).
3.1. Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай наступил вследствие: 3.1.1. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; 3.1.2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; 3.1.3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. 3.2. Не являются застрахованными случаи причинения вреда здоровью Застрахованного лица или смерть Застрахованного лица, произошедшие: 3.2.1. при совершении Застрахованным лицом умышленных действий, в том числе умышленного причинения телесных повреждений, повлекших причинение вреда здоровью Застрахованного лица или смерть Застрахованного лица; 3.2.2. при совершении Застрахованным лицом умышленного противоправного действия, факт которого установлен компетентными органами; 3.2.3. в результате покушения Застрахованного лица на самоубийство или совершения им самоубийства, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до этого противоправными действиями третьих лиц. При этом Страховщик не освобождается от обязанности произвести страховую выплату в случае смерти Застрахованного лица в результате самоубийства, если к этому моменту договор страхования действовал не менее 2 лет; 3.2.4. при управлении Застрахованным лицом транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передаче Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Перечисленные в п. 3.2 деяния признаются таковыми судом или иными компетентными органами в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. При этом срок для принятия Страховщиком решения о страховой выплате/об отказе в страховой выплате может быть продлён до представления Страховщику документов, подтверждающих вышеуказанные обстоятельства наступления страхового случая.
3.3.1. во время пребывания в местах лишения свободы; 3.3.2. вследствие солнечного ожога, теплового удара; 3.3.3. при управлении транспортным средством Застрахованным лицом, не имевшим права на управление транспортным средством данной категории или передачи Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории; 3.3.4. при полете Застрахованного лица на летательном аппарате, кроме случаев полета в качестве пассажира на вертолете или самолете гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом и выполняющем зарегистрированный рейс; 3.3.5. во время занятий Застрахованным лицом опасными видами спорта: авто- и мотоспорт, различные полеты на дельтапланах, парапланах, парашютах, контактные единоборства, альпинизм и скалолазание, внедорожное катание на велосипеде, катание на велосипеде в горах, рафтинг, дайвинг, кейв-дайвинг, сёрфинг, вейкбординг, а также горные виды спорта и туризма; 3.3.6. вследствие принятия лекарств или каких-либо медицинских процедур без назначения врача; 3.3.7. вследствие террористического акта. 3.4. Не являются застрахованными случаи, указанные в п.2.2, произошедшие с Застрахованным лицом в результате нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, подтвержденного соответствующими документами. Под "алкогольным опьянением" по пункту 3.4 понимается состояние Застрахованного лица, при котором у Застрахованного лица уровень содержания этилового спирта в выдыхаемом воздухе составляет более 0,16 мг/л или 0,35 г/л в крови, при этом если имеется более двух показателей и они разнятся, то за основу берется большее значение. Если в медицинских документах не указан уровень содержания этилового спирта, но имеется медицинское заключение (Акт об освидетельствовании) о нахождение Застрахованного лица в состоянии опьянения или алкогольной интоксикации, то Застрахованное лицо также считается находящимся в состоянии алкогольного опьянения. Исключение по п. 3.4. не применяется, если вред жизни и здоровью Застрахованного лица был причинен в результате происшествий (аварии, катастрофы, дорожно-транспортного происшествия) с любым средством транспорта, на котором Застрахованное лицо находилось в качестве пассажира, что должно быть подтверждено документами компетентных органов, проводивших уголовное или административное расследование (разбирательство) по факту происшествия с транспортным средством. 3.5. Не являются застрахованными случаи установления инвалидности по переосвидетельствованию, за исключением случаев, когда Застрахованному лицу была произведена страховая выплата по инвалидности, а затем в течение 1 года с даты несчастного случая по переосвидетельствованию установлена более тяжелая группа в связи с тем же несчастным случаем. В этом случае Страховщик по результатам переосвидетельствования выплачивает разницу между страховой выплатой за более тяжелую группу инвалидности и произведенной выплатой за ранее установленную группу инвалидности. Если переосвидетельствование произведено по истечении одного года с даты несчастного случая, то страховая выплата не производится. Если Застрахованному лицу была произведена страховая выплата по инвалидности, а затем в течение 1 года с даты несчастного случая по переосвидетельствованию установлена более легкая группа в связи с тем же несчастным случаем, страховая выплата по более легкой группе инвалидности не производится.
4.1. Срок действия настоящего Договора с 00 часов 00 минут 01.10.2016 и до 24 часа 00 минут 30.09.2017. 4.2. Настоящий Договор вступает в силу с 00 часов 00 минут 01.10.2016 и прекращается в 24 часа 00 минут 30.09.2017. 4.3. Срок, в течение которого действует страхование в отношении конкретного Застрахованного лица, именуется в настоящем Договоре "срок страхования".
5.1. Страховая премия рассчитывается исходя из страховых тарифов, установленных по настоящему Договору на каждое Застрахованное лицо в размере 0,06% от страховой суммы, указанной в п. 2.3. настоящего Договора 5.2. Размер годовой страховой премии на каждое Застрахованное лицо составляет 300 (Триста) рублей 00 коп. 5.3. Общий размер страховой премии за всех Застрахованных лиц по настоящему Договору составляет 208 200 (Двести восемь тысяч двести) рублей 00 коп. 5.4. Страхователь оплачивает страховую премию, установленную п. 5.3 настоящего Договора, единовременно, безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет Страховщика в срок до 31.10.2016. 5.5. Днем уплаты страховой премии считается день поступления соответствующей суммы на расчетный счет Страховщика.
- письменное заявление о страховом случае по форме, установленной Страховщиком; - копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя; - согласие на обработку персональных данных (в случаях, если в соответствии с законодательством Российской Федерации Страховщик не вправе обрабатывать персональные данные без такого согласия); -документы, необходимые и достаточные для установления факта, причин, обстоятельств и последствий страхового случая (п.п. 6.5 - 6.11 настоящего Договора).
1) справка из травмпункта, медицинские документы, в которых зафиксированы полученные травмы и дата получения травмы; 2) при амбулаторном лечении - справку с диагнозом, сроками лечения, результатами обследования; 3) при стационарном лечении – выписку из медицинской карты стационарного больного либо выписной эпикриз; 4) заверенную Страхователем копию акта о несчастном случае на производстве, если несчастный случай наступил при исполнении Застрахованным лицом своих служебных обязанностей.
2) в случае, если предоставленные документы дают основания полагать, что вред здоровью Застрахованного лица или смерть Застрахованного лица наступили по причинам и/или при обстоятельствах, от которых Застрахованное лицо не было застраховано согласно настоящему Договору, и/или не содержат информацию, позволяющую однозначно определить, относятся или нет последствия несчастного случая к страховому случаю согласно настоящему Договору: - в письменной форме запросить у Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя) или компетентных органов и организаций, медицинских, экспертных и иных организаций и органов дополнительные документы, позволяющие сделать однозначный вывод о том, являются ли последствия несчастного случая страховым случаем согласно настоящему Договору или нет:
3) освободить Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованное лицо) от обязанности предоставить отдельные документы, перечисленные в п.п. 6.4 - 6.11, если получение этих документов оказалось невозможным, и если из иных представленных Страховщику документов возможно однозначно установить факт, причины, обстоятельства и последствия страхового случая.
Принятие решения о выплате может быть отсрочено Страховщиком, если по фактам, связанным с наступлением события, имеющего признаки страхового случая, в соответствии с действующим законодательством назначена дополнительная проверка, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс, до окончания проверки, расследования или судебного разбирательства и предоставления Страховщику соответствующих документов.
|
1 2
