АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 1 « 5 » марта 2016 г.
Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________
инспектор технического надзора Байдалов А.И., приказ № 40 от 10.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________
производитель работ Коротких В. Г., приказ № 25 от 15.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Ремнев А.П., приказ № 36 от 25.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________
инженер-констриктор Круглов В. А., приказ № 65 от 15.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
Освидетельствованию ____________________________________________________________
прораб Сидоров В. В., приказ № 77от 1.03.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________
________________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации № 6_________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ____________________________
(наименование скрытых работ)
песчаная подготовка под фундаменты
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «МОСПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 12
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены песок крупнозернистый h = 70 мм,________________
(наименование строительных материалов,
паспорт № 79 от 15.02.2016 г.
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям: Исполнительная схема от 05.03.2016 г.;
Протокол испытания уплотнения песка № 5 от 05.03.2016 г.
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ «1» марта 20 16 г.
окончания работ «5» марта 20 16 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СП 45.13330.2012 (СНиП 3.02.01-87)
(указываются наименование, статьи
и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 12
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по бетонная подготовка под
монтаж фундаментных блоков
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения ________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: Исполнительная схема, Протокол испытания уплотнения песка
________________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Байдалов А.И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Коротких В.Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Ремнев А.П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
Инженер-констриктор Круглов В.А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Федоров С.Л.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц: _________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
Объект капитального строительства Жилой дом по адресу:
Клин Московской области, Пречистая ул., владение 11
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ЗАО «Строительный трест»
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ЗАО «Строительное управление № 2
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «МОСПРОЕКТ»
________________________________________________________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию Управление механизации № 6
________________________________________________________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
| |
