АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ 9 « 28 » марта 2016 г.
Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________
инспектор технического надзора Байдалов А.И., приказ № 40 от 10.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________
производитель работ Коротких В. Г., приказ № 25 от 15.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
инспектор технического надзора Ремнев А.П., приказ № 36 от 25.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________
инженер-конструктор Круглов В.А., приказ № 65 от 15.02.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию прораб Федоров С.Л., приказ № 77 от 1.03.2016 г.
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________
________________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных Управлением механизации № 6
________________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ____________________________
(наименование скрытых работ)
сварка и антикоррозийная защита стыков свай
2. Работы выполнены по проектной документации ОАО «МОСПРОЕКТ»
13017-КЖ, лист 20
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены накладки из листовой стали δ =8 мм
(наименование строительных материалов,
сертификат № 45, битумный лак БТ, паспорт № 732
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним
требованиям: ___________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ «27» марта 2016 г.
окончания работ «27» марта 2016 г.
6. Работы выполнены в соответствии с СНиП 3.04.03-85, ГОСТ 5631-79,
(указываются наименование, статьи
рабочим проектом 13017-КЖ, лист 20
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по погружение верхней части
составных свай
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Акт составлен в 2 экземплярах.
Приложения: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Байдалов А.И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Коротких В.Г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
Инспектор технического надзора Ремнев А.П.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________
Инженер-конструктор Круглов В.А.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие
освидетельствованию Прораб Федоров С.Л.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц: _________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
| |
