I.4.2 ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ
на право заключения договора с АО «КСК»
на __________ (указывается наименование и предмет лота)
1. Изучив документацию об аукционе на право заключения вышеупомянутого договора, а также применимые к данному аукциону законодательство и нормативно-правовые акты _________________________________________________________________________
(наименование организации - участника закупки)
в лице, _________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя и его Ф.И.О.)
сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны осуществить страхование в соответствии с требованиями документации об аукционе и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении с ценой договора ___________ (цена указывается цифрами и прописью) рублей, без учета НДС.
3. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство осуществить страхование в соответствии с требованиями документации об аукционе и согласно нашим предложениям.
4. Настоящей заявкой подтверждаем, что против ________________________________
(наименование организации участника закупки)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника закупки по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период.
5. Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации.
6. Подтверждаем, что сведения о __________________________________________
(указывается наименование участника закупки)
отсутствуют в реестре недобросовестных поставщиков.
7. Настоящая заявка на участие в аукционе действительна в течение 30 (Тридцати) календарных дней с даты вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом аукционе, указанной в Извещении о проведении открытого аукциона.
8. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон и e-mail работника организации – участника закупки)
Все сведения о проведении аукциона просим сообщать уполномоченному лицу.
9. Адрес местонахождения __________________________________________________
Почтовый адрес _____________________________________________________________
ИНН/КПП __________________________________________________________________
Адрес электронной почты _____________________________________________________
Телефон (факс) ______________________________________________________________
|
|
|
(подпись)
|
М.П.
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
м.п.
I.4.3 ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ЦЕНЕ
на ______________________
(указывается наименование и предмет лота)
На бланке организации
Дата, исх. номер
Программа страхования
|
Страховая премия за одно Застрахованное лицо за год (руб.)
|
Количество Застрахованных лиц
|
Страховая премия по программе страхования за год (руб.)
|
VIP+
|
|
1
|
|
VIP1+
|
|
2
|
|
VIP2+
|
|
4
|
|
VIP3+
|
|
1
|
|
VIP
|
|
24
|
|
БИЗНЕС
|
|
198
|
|
Предложение о цене договора составляет ___________ рублей, без учета НДС.
|
|
|
(подпись)
|
М.П.
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
I.4.4 КАРТОЧКА ПРЕДПРИЯТИЯ
По закупке «___________указывается наименование___________»
|
Полное наименование
|
|
Краткое наименование
|
|
Должность руководителя
|
|
Фамилия, имя, отчество руководителя
|
|
Уполномочивающий документ
|
|
Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера
|
|
Уполномочивающий документ
|
|
ОГРН
|
|
ИНН
|
|
КПП
|
|
ОКПО
|
|
ОКАТО
|
|
ОКВЭД
|
|
ОКФС
|
|
ОКОПФ
|
|
Место нахождения (юридический адрес)
|
|
Фактический (почтовый адрес)
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
Сайт
|
|
e-mail
|
|
Наименование банка (для возврата обеспечения заявки)
|
|
Р/сч
|
|
К/сч
|
|
БИК
|
|
Наименование банка (для заключения договора)
|
|
Р/сч
|
|
К/сч
|
|
БИК
|
|
|
|
|
(подпись)
|
М.П.
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
м.п.
I.4.5 СПРАВКА О СОБСТВЕННИКАХ УЧАСТНИКА АУКЦИОНА
На бланке организации
Дата, исх. номер
Информация о собственниках участника аукциона, включая конечных бенефициаров
|
* № п/п
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование/ФИО
|
Адрес регистрации
|
Руководитель/участник/акционер/бенефициар
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
|
/1.1
|
|
|
|
|
|
|
/1.1.1
|
|
|
|
|
|
|
/1.1.3
|
|
|
|
|
|
|
/1.1.3.1
|
|
|
|
|
|
|
/1.1.3.1
|
|
|
|
|
|
|
/…
|
|
|
|
|
|
|
/1.2
|
|
|
|
|
|
|
/1.2.1
|
|
|
|
|
|
|
/1.2.2
|
|
|
|
|
|
|
/1.2.3
|
|
|
|
|
|
|
/…
|
|
|
|
|
|
|
/1.3
|
|
|
|
|
|
|
/…
|
|
|
|
|
|
|
/1.4
|
|
|
|
|
|
|
/…
|
|
|
|
|
|
|
/2.1
|
|
|
|
|
|
|
* Примечание: 1.1, 1.2 и т.д. - собственники контрагента по договору (собственники первого уровня)
|
|
|
1.1.2, 1.2.1, 1.2.2 и т.д.- собственники организаций 1.1 (собственники второго уровня)
|
|
|
|
|
|
|
и далее- по аналогичной схеме до конечного бенефициарного собственника (пример: 1.1.3.1)
|
|
|
|
|
(подпись)
|
М.П.
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
|
