Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в российской федерации 2011 год
Скачать 3.42 Mb.
|
Охрана здоровья матерей и детей в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству. Под наблюдением в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России по итогам за 2011 год состояло 369934 ребенка в возрасте до 18 лет (10,6% от численности прикрепленного населения). В предыдущие годы доля детей составляла 10,7-11,3%. На учете состояло 1712005 женщин, из них 838636 фертильного возраста (15-49 лет). За последний год численность женщин, состоящих на учете, сократилась почти на 6000 человек. Медицинская помощь детям и женщинам организована в 52 детских поликлиниках, 41 женской консультации. В 2011 году число посещений, выполненных врачами-педиатрами, составило 2793478 – рост по сравнению с предыдущим годам на 3,6%, акушерами-гинекологами – 2360188, отмечается небольшое снижение. Детское питание изготавливалось на 6 молочных кухнях. Стационарная помощь оказывалась детям на 1216 педиатрических и 786 инфекционных койках. Численность педиатрических коек сократилась на 8% по сравнению с предыдущим годом, инфекционные – без изменений. Для женщин развернуто 1296 гинекологических коек (сокращение на 200 коек по сравнению с предыдущим годом) и 989 коек в акушерских стационарах, их число осталось без изменений. В системе ФМБА открыто 3 перинатальных центра. Стационарное лечение в 2011 году получили 30880 детей (на 3000 меньше, чем в предыдущем году) и 107184 женщины, что почти на 4,5 тыс. больше прошлогодних данных. В трех медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, работают местные детские санатории, в которых оздоровилось 1482 ребенка. Кроме того, санаторное лечение дети могут получить в Центре восстановительного лечения и реабилитации в г. Истра на 150 мест, а также в 11 санаториях в средней полосе и на юге России, в которых получили оздоровление в 2011 году 32457 человек, из них 31% составили дети с родителями и 20% – дети. В медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, работают 959 педиатров и 76 врачей-неонатологов, а также 895 акушеров-гинекологов. Общее число врачей сократилось незначительно, главной проблемой является возрастной состав: около 70% врачей-педиатров имеют стаж работы 15 лет и более, только 7% – со стажем до 3 лет. Более 30% врачей достигли пенсионного возраста. Обеспеченность врачами-педиатрами на 10 тыс. детского населения от 0 до 14 лет составила 34,3, акушерами-гинекологами – 5,2 на 10 тыс. женщин. В рамках решения задачи по улучшению состояния здоровья детей и матерей в ФМБА России реализован комплекс мероприятий, позволивший добиться стабильно низких уровней младенческой и материнской смертности. На снижение риска перинатальных потерь направлены мероприятия, проводимые ФМБА России по совершенствованию акушерско-гинекологической и педиатрической служб, такие как: оснащение современным оборудованием подразделений женских консультаций и родильных домов, как за счет средств, предусмотренных Федеральной программой модернизации здравоохранения, так и получаемых от родовых сертификатов, совершенствование организационно-методической помощи, в том числе проводимой главными специалистами агентства; разработка новых требований и программ для проведения аттестации специалистов указанных служб и повышение их квалификации. Федеральные учреждения здравоохранения ФМБА России принимают активное участие в реализации приоритетного национального проекта, в том числе в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в том числе детям. Если в 2006 году в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, в том числе прикреплённому контингенту, участвовало 8 специализированных учреждений, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, то в 2011 г., в соответствии участвовали 28 учреждений ФМБА России, расположенных в 16 субъектах Российской Федерации. На базе ведущих клиник ФМБА России, оказывающих ВМП, проводятся передовые методы лечения: брахитерапия при заболеваниях предстательной железы; лапароскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция; операции с применением холодной плазмы, кохлеарная имплантация; операции на открытом сердце, гибридные операции на аорте; трансплантация печени и костного мозга; выполняется рефракционная хирургия глаза, и др. В 2011 году учреждения, находящиеся в ведении ФМБА России оказывали ВМП по 23 профилям и 6 подпрофилям. С целью повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи женщинам, связанным с профессиональными вредностями в период беременности и родов, их новорожденным детям, а также с целью организации обучения специалистов по вопросам перинатологии, на 2014 год запланировано строительство перинатального центра в г. Москве с функциями центра вспомогательных репродуктивных технологий, который создаст реальные условия для повышения рождаемости и снижения перинатальной, младенческой, а также материнской смертности. Региональные программы модернизации здравоохранения. Субъектами Российской Федерации разработаны региональные программы модернизации здравоохранения на 2011–2012 годы, направленные на: укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, включающие завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта для обеспечения условий оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. В рамках реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 года региональными программами модернизации субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы предусмотрено не менее 25% средств, совокупно выделяемых на модернизацию здравоохранения, на развитие детской медицины (169 199,5 млн руб. или 27,2% от стоимости программ модернизации). В 82 субъектах Российской Федерации финансирование на развитие детской медицины определено в размере 25 и более процентов. В связи с ранее проведенным реформированием системы оказания медицинской помощи детям в программе модернизации здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа предусматривается финансовое обеспечение мероприятий на развитие детской медицины в размере 18,5% от совокупно выделяемых средств. В 2011 году расходы в субъектах Российской Федерации на совершенствование оказания медицинской помощи детям составили 54,1% от размера средств, предусмотренных на указанные цели в 2011 году. В результате реализации программ модернизации в 2011 году по оперативным данным органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на 1 января 2012 года развернуто 1114 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также 1406 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения и детских учреждениях (в 2010 году дефицит реанимации и интенсивной терапии коек составлял 3332 койки, коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) – 9891 койку). Одним из важных направлений в педиатрической практике является развитие неонатальной хирургии. Мероприятия, направленные на развитие неонатальной хирургии, запланированы в 2012 году. По данным из регионов, в Российской Федерации в настоящее время функционирует более 200 коек по неонатальной хирургии, из них в рамках региональных программ модернизации здравоохранения в 2011 году открыто около 50 коек. С учетом перехода на критерии рождения, рекомендованные ВОЗ в стране возрастает потребность в медицинской реабилитации. В рамках программ модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы в регионах предусмотрены мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской реабилитации детям первых трех лет жизни, в первую очередь родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, которые имеют наиболее высокий риск развития тяжелых инвалидизирующих заболеваний. Планируется создание учреждений, отделений (коек) для медицинской реабилитации детей раннего возраста (первых трех лет жизни). По данным, полученным из 60 субъектов Российской Федерации, в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2011 году на базе муниципальных и государственных учреждений здравоохранения организовано 635 коек для медицинской реабилитации детей в 12 субъектах Российской Федерации. С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, в рамках программ модернизации здравоохранения с 2011 года предусмотрено проведение углубленной диспансеризации подростков. Для создания условий по проведению углубленной диспансеризации подростков всеми субъектами Российской Федерации приняты региональные нормативные правовые акты, определяющие порядок проведения диспансеризации, перечень врачей-специалистов и видов исследований, с учетом заболеваемости в регионе, а также утвержден норматив затрат. Согласно информации субъектов Российской Федерации (83 отчетных формы ПС – Сведения о параметрах реализации национального проекта «Здоровье» за 2011 год), численность 14-летних подростков, прошедших углубленную диспансеризацию, составило 1 149 873 человек или 96,4 % от запланированных на год (1 192 827 человек). В ходе проведения углубленной диспансеризации 14-летних подростков впервые выявлены заболевания у 57% подростков. В структуре впервые выявленных заболеваний первое место занимают болезни эндокринной системы – 20%, на втором месте – болезни органов дыхания – 14,4%, на третьем месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 13,8%, на четвертом месте – болезни мочеполовой системы – 9,8%, на пятом месте – болезни органов пищеварения – 9,3%. Кроме того, 12,6% вновь выявленных заболеваний связаны с нарушениями репродуктивной функции подростков. Среди подростков, прошедших углубленную диспансеризацию, имеют первую группу здоровья – 16,4%, вторую группу здоровья – 54,3%, 24,2% – третью группу здоровья, т.е. имеющие хронические заболевания, четвертую и пятую группу здоровья (инвалидизирующие заболевания) имеют 5,1% детей. По итогам диспансеризации, всем подросткам, у которых были выявлены заболевания, разработаны индивидуальные лечебно-оздоровительные программы. Лекарственное обеспечение женщин, включая беременных женщин, и детей в возрасте до 3-х лет. Обеспечение граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, в том числе женщин и детей, осуществляется на федеральном уровне и уровне субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в рамках централизованных закупок лекарственных препаратов для пациентов с заболеваниями, требующими дорогостоящей терапии, федеральных целевых программ, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Здоровье», в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Обеспечение женщин (в том числе беременных) и детей до 3-х лет из числа отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными препаратами, осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан (далее – Перечень), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 г. № 665. В Перечень включены 30 фармакологических групп лекарственных препаратов, наиболее часто используемых для лечения тех или иных заболеваний, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. С 1 января 2008 года полномочия по организации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан за счет субвенций федерального бюджета переданы субъектам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий». С 2009 года изменен механизм финансирования лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. Бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на данные цели предоставляются субвенции из федерального бюджета в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных в установленном порядке Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Общая численность граждан, получающих набор социальных услуг по состоянию на 26 декабря 2011 года, составила 4 536 733 человек, из них 316 995 детей, в том числе до 3-х лет – 41 085 человек. В 2011 году детям выписано 1 356 489 бесплатных рецептов, из них обслужено 1 344 085; детям до 3-х лет выписано 103 239 рецептов, из них обслужено 102 163. Финансирование данного мероприятия за счет средств федерального бюджета ежегодно увеличивается. В 2011 году сумма средств на реализацию лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан увеличена на 4% по сравнению с 2009 годом. Также увеличивается норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, так в 2011 году по сравнению с данными 2009 года норматив финансовых затрат увеличен на 22%. С 2008 года в расходах федерального бюджета предусмотрено отдельное финансирование расходов на централизованную закупку лекарственных препаратами, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами граждан Российской Федерации, в том числе женщин (в том числе беременных) и детей до 3-х лет, осуществляется независимо от наличия у них установленного права на государственную социальную помощь, предусмотренную Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратами, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. № 2053-р, включено 18 международных непатентованных названий лекарственных препаратов. Численность граждан, включенных в Федеральный регистр, по состоянию на 26 декабря 2011 года составила 81 279 человек, из них дети – 7 440 человек, дети до 3-х лет – 858 человек. Количество выписанных детям и обслуженных рецептов составило 64 850 штук, детям до 3-х лет – 6 701 штук. Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации. На региональном уровне в ходе реализации мер социальной поддержки женщин (в том числе беременных) и детей до 3-х лет субъект Российской Федерации за счет средств собственного бюджета вправе принять решение о предоставлении указанным категориям граждан дополнительных лекарственных препаратами, не входящих в указанные Перечни, а также медицинской продукции. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. Порядок обеспечения лекарственными препаратами и объем финансирования на эти цели определяется субъектами Российской Федерации самостоятельно. В 2011 году доля финансирования за счет средств регионального бюджета на обслуживание рецептов для детей и детей первых трех лет жизни составила 14% от всех средств, предусмотренных в региональных бюджетах на реализацию данного направления. |
Похожие:
 | Основные демографические характеристики положения детей и семей, имеющих детей | | Охватывает большой жизненный этап в воспитании подрастающего поколения, поэтому оценка физической подготовленности является важным... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... |  | Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... | | Охватывают более 180 тыс несовершеннолетних и 170 тыс взрослых (родителей и иных законных представителей указанных несовершеннолетних),... |
| Охватывают свыше 11% школьников страны в возрасте от 7 до 15 лет. Программы, реализуемые в детских школах искусств, ориентированы... | | Федерального закона от 24 июля 1998 г. №124-фз «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» ипостановлением Правительства... |
| Право на дополнительные меры поддержки семей, имеющих детей, определяется в соответствии с Законом Красноярского края «О дополнительных... | | Настоящий Федеральный закон устанавливает дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей, в целях создания условий,... |