Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в российской федерации 2011 год
Скачать 3.42 Mb.
|
На снижение детской заболеваемости, инвалидности и смертности направлена реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье». Профилактика является основным принципом развития педиатрической службы. Неонатальный скрининг на наследственные и врожденные заболевания и организация аудиологического скрининга детей 1-го года жизни. На показатели смертности детей во всех возрастных группах, инвалидности и заболеваемости значительное влияние оказывает груз наследственных и врожденных заболеваний (нарушений развития ребенка). Одним из важнейших и эффективных направлений в решении вопросов ранней диагностики и терапии врожденных и наследственных заболеваний является неонатальный и аудиологический скрининг. Для реализации направлений – обеспечение неонатального и аудиологического скрининга в 2011 году заключены соглашения между Минздравсоцразвития России и всеми 83 субъектами Российской Федерации на представление субсидии федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на закупку оборудования для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Средства федерального бюджета в полном объеме были перечислены на эти цели в бюджеты субъектов Российской Федерации. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» продолжается проведение неонатального скрининга на 5 наследственных заболеваний (фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз). В 2011 году обследовано более 1,6 млн новорожденных на 5 наследственных заболеваний, что составило 93,7% от числа родившихся детей. Выявлено 1088 случаев наследственных заболеваний: адреногенитальный синдром – 174; муковисцидоз – 194; галактоземия – 85; фенилкетонурия – 231; врожденный гипотиреоз – 404. Во всех случаях выявленных наследственных заболеваний проводится уточняющая диагностика, лечение, диспансерный учет. Один из лучших показателей охвата новорожденных неонатальным скринингом зарегистрирован в Уральском, Дальневосточном и Сибирском федеральных округах – 95%, что отвечает требованиям ВОЗ и свидетельствует об эффективности проводимого мероприятия. Аудиологический скрининг позволяет обеспечить раннюю, практически с периода новорожденности, диагностику нарушений слуха у детей, и как следствие оказать своевременную медицинскую и реабилитационную помощь. Аудиологическим скринингом (I этап) охвачено 1,51 млн детей, выявлено 54,7 тысяч детей с нарушениями слуха. На втором этапе аудиологического скрининга (в центрах (кабинетах) реабилитации слуха) с целью подтверждающей диагностики обследовано 33,4 тысяч детей, выявлено 5,4 тысяч детей с нарушениями слуха. в 2011 году проведена операция кохлеарная имплантация 1121 ребенку с глухотой. В 2010 году впервые начата дистанционная настройка имплантов у детей в послеоперационном периоде. В 2011 году эта практика получила дальнейшее развитие. Создается сеть реабилитационных центров для детей-инвалидов с нарушениями слуха. Внедряются принципиально новые технологии методов реабилитации. Внедрение комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. В 2010 году в трех пилотных субъектах Российской Федерации Московская, Ростовская и Томская области была внедрена пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка в новом алгоритме ее проведения: это проведение мероприятий пренатальной диагностики в первом триместре беременности, комплексность обследования, экспертный уровень проведения ультразвукового исследования, подтверждающая диагностика. С 2011 года расширен перечень регионов участников пилотного проекта, в реализацию которого включены 26 новых субъектов Российской Федерации. Для выполнения мероприятий данного направления в 2011 году заключены соглашения между Минздравсоцразвития России с 29 субъектами Российской Федерации на представление субсидии федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике. Средства федерального бюджета в полном объеме были перечислены на эти цели в субъекты Российской Федерации. По оперативным данным, в 2011 году проведены исследования по новому алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у 127,6 тыс. беременных женщин. На кафедре медицинской генетики Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» организован новый курс обучения по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка. Принята принципиально новая программа подготовки специалистов. Обучение на циклах в 2011 году прошли специалисты (заведующие медико-генетическими консультациями, врачи лаборанты и ультразвуковой диагностики медико-генетических консультаций) из двадцати шести субъектов Российской Федерации. Отдельные категории детей требуют особой заботы государства – это, прежде всего, дети-инвалиды. По состоянию на 1 января 2012 года в Российской Федерации, по данным Пенсионного фонда Российской Федерации, насчитывается 568,0 тыс. детей-инвалидов, что в динамике характеризует увеличение числа инвалидов за 3-х летний период (в 2009 году – 518,9 тыс., в 2010 году – 540,6 тыс.). В 2011 году, как и в предыдущие два года, большинство детей-инвалидов проживало в семьях – 88% (в предыдущие годы – 87,8%- 87,4%). В 2011 году число впервые признанных инвалидами (ВПИ) составило 71,2 тыс. детей, что на 3,2% меньше по сравнению с 2010 годом (73,5 тыс. детей) и на 2,0% больше – по сравнению с 2009 годом (69,8 тыс. детей). Число повторно признанных инвалидами (ППИ) в 2011 году составило 259,8 тыс. детей, что на 7,6% меньше по сравнению с предыдущими годами (в 2010 году и в 2009 году число ППИ - по 281,3 тыс. детей). Всего инвалидами в 2011 году признанно 331,1 тыс. детей (2010 год – 354,8 тыс.; 2009 год – 351,1 тыс.). Уровень первичной инвалидности (показатель ВПИ на 10 тыс. детского населения) снизился с 28,2 в 2010 году до 27,4 – в 2011 году. При первичном и повторном освидетельствовании признаются инвалидами около 90% детей, обратившихся в учреждения медико-социальной экспертизы для установления категории «ребенок-инвалид». Возрастная структура детской инвалидности в 2011 году практически не изменилась: наибольший удельный вес по-прежнему приходится на детей в возрасте от 10 до 14 лет – 31% (в предыдущие годы – 31,9 - 32,3%). Структура инвалидности по классам болезней за период 2009-2011 годов не изменилась. В структуре первичной инвалидности первые ранговые места занимают инвалиды вследствие врожденных аномалий – 22,0%; инвалиды вследствие психических расстройств – 20,0%; инвалиды вследствие болезней нервной системы – 18,6%. Анализ повторной инвалидности показал, что 1-ое ранговое место занимают инвалиды вследствие психических расстройств – 22,8%; 2-ое – инвалиды вследствие врожденных аномалий – 20,5%; 3-е – инвалиды вследствие болезней нервной системы – 17,8%. Таким образом, наиболее высокие показатели инвалидности у детей, отмечаются вследствие психических расстройств, врожденных аномалий и болезней нервной системы. Решение проблем охраны здоровья и социальной защиты детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей, проведение комплексной реабилитации детей-инвалидов, обучение родителей данной категории детей и их активное участие в реабилитационном процессе являются приоритетными направлениями государственной политики. Уменьшению численности детей-инвалидов, а, соответственно, и более полной интеграции этой категории детей в общество, способствует внедрение в практику диагностики и лечения больных высоких медицинских технологий, позволяющих рано активизировать пациента, обеспечить ему возможность самообслуживания и возврата к деятельности, свойственной возрасту ребенка. За последние 3 года всем детям, признанным инвалидами, учреждениями медико-социальной экспертизы разрабатывалась индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида (ИПР). Доля детей, у которых достигнуты положительные результаты выполнения ИПР составила 54,2%. Вместе с тем дефицит коечного фонда для оказания восстановительного лечения и реабилитации детей, как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации, не позволяет в полной мере обеспечить потребность в данном виде медицинской помощи. Проводится работа по дальнейшему развитию сети федеральных учреждений для оказания реабилитационной помощи детям. Данный вид помощи планируется развивать на базе 5 федеральных медицинских организаций. В регионах также необходимо развитие медицинской реабилитации. Решение проблем детской инвалидности возможно только при реализации комплексного подхода. Наряду с дальнейшим развитием сети учреждений медицинской реабилитации и восстановительного лечения для детей и детей-инвалидов, развитием центров высокотехнологичной медицинской помощи детям, в том числе детям-инвалидам, необходимо продолжить совершенствование: обеспечения детей-инвалидов техническими средствами реабилитации; организации получения образования детьми с ограниченными возможностями здоровья; расширения услуг по информированию и консультированию семей, имеющих детей-инвалидов, по вопросам социальной реабилитации путем интернет-консультирования; расширения услуг по психологической реабилитации ребенка-инвалида и его семьи за счет создания и развития центров психологической реабилитации семей, имеющих детей-инвалидов и др. Обеспечение детей, в том числе детей-инвалидов санаторно-курортной медицинской помощью. Санаторно-курортная помощь является одним из ведущих направлений в реализации мероприятий по долечиванию больных детей после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм, отравлений, а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций и заболеваний. В регионах России отмечается высокая потребность в оказании санаторно-курортной помощи больным детям, в том числе в санаториях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России. Санаторно-курортная помощь детям оказывается в 29 санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, в том числе в пяти детских санаториях и в 24 санаториях с совместным пребыванием матери и ребенка. В последние годы проведена работа по развитию направления – совместного пребывания матери и ребенка в санаторно-курортных учреждениях, что позволило осуществить санаторно-курортное лечение не только ребенку, но и матери. На 31 декабря 2011 года общая коечная мощность федеральных санаторно-курортных учреждений составила 6185 коек, в том числе 3537 детских коек и 2648 коек для детей с совместным пребыванием матери и ребенка. В 2011 году в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, получили санаторно-курортное лечение более 51 тысячи детей (в 2010 году – 50 033 ребенка), в том числе более 5 тысяч детей-инвалидов, непосредственно после стационарного лечения в учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России и РАМН, что составило 83% от числа поданных заявок на лечение. Проводится реконструкция 4 санаторно-курортных учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России. По данным субъектов Российской Федерации, на 1 января 2012 года коечный фонд санаторно-курортных учреждений в представленных субъектах Российской Федерации составил 31 964 коек. Санаторно-курортное лечение и оздоровление получили 279,734 тыс. детей, в том числе 13,72 тыс. детей-инвалидов. В санаторно-курортных учреждениях оздоровлено от 50% до 80% детей из числа подлежащих оздоровлению, в том числе свыше 90% воспитанников детских домов и домов ребенка. Развитие сети санаторно-курортных учреждений для детей также необходимо обеспечить на уровне субъектов Российской Федерации. Развитие сети санаторно-курортных учреждений для детей предусматривает укрепление материально-технической базы, увеличение коечного фонда, повышение эффективности использования имеющегося коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре, сократить необоснованные случаи госпитализации), в том числе за счет совершенствования оказания санаторно-курортной помощи больным непосредственно после стационарного (консервативного, оперативного) лечения острых заболеваний, травм, отравлений и позволит создать условия для целенаправленного полноценного оздоровления в системе эффективных круглогодичных учреждений различного типа. Финансовое обеспечение развития санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и внебюджетных источников. Охрана здоровья детей в домах ребенка. По состоянию на 1 января 2012 года в Российской Федерации функционировали 218 домов ребёнка на 20592 места, в которых воспитывалось 16296 детей, в том числе 11803 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. По-прежнему среди детей, поступающих в дома ребёнка в 2011 году, как и в 2010 году, наибольший удельный вес составили дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей – 72,4% (2010 год – 85,9%). Доля детей первого года жизни в 2011 году составила 24,5% (в 2010 году – 25,7%), причём среди них дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, составили – 72,4% (в 2010 году – 71,5%). Удельный вес детей-инвалидов среди воспитанников домов ребенка в 2011 году составил 25,8% от общего числа детей, воспитывающихся в домах ребенка (в 2009 г. – 27,0%, 2010 г. – 25,0%). В последние годы также отмечается снижение смертности детей в домах ребенка. В 2011 году показатель смертности детей в домах ребенка снижается и составил 17,05 на 1000 детей среднесписочного состава (в 2010 году – 17,65, в 2009 году – 18, 85). Доля умерших детей первого года жизни от общего количества умерших составила 51,04% (в 2010 году – 51,13%, в 2009 году -51,3%). Анализ данных профилактических осмотров показал, что на протяжении последних лет по-прежнему недостаточно внимания уделяется алиментарно-зависимым заболеваниям. На стабильно высоком уровне держится число детей с расстройствами питания. В 2011 году удельный вес детей с расстройствами питания составил 22,4% от числа всех воспитанников (в 2010 году – 19,7%, 2009 году – 21,1%), а среди детей первого года жизни – 27,01% (в 2010 году – 26,06%, в 2009 году – 31,5%). Удельный вес воспитанников, отстающих в физическом развитии, также не снижается и в 2011 году составил 45,03% от общего числа всех воспитанников. Вместе с тем удельный вес воспитанников, отстающих в психическом развитии, снижается и в 2011 году составил 65,7% (2010 год – 69,96%, 2009 год – 70,9%) детей от общего числа всех воспитанников. В структуре заболеваемости, как и в предыдущие годы, ведущие места занимают заболевания органов дыхания (2011 год – 32,99%, 2010 год – 32,1%, 2009 год – 32,8%); болезни нервной системы (2011 год – 12,8%, 2010 год – 12,8%, 2009 год – 12,8%); врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные нарушения (2011 год – 10,2%, 2010 год – 9,7%, 2009 год – 11,9%). В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» осуществляется диспансеризация воспитанников домов ребенка. Число детей, взятых на диспансерное наблюдение в течение 2011 году с диагнозом, установленном впервые в жизни, составило 11836 детей (в 2010 году – 12738 детей, в 2009 году– 12496 детей). В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году во всех субъектах Российской Федерации проводилась диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не устроенных на семейные формы воспитания. Согласно утвержденным планам-графикам диспансеризации подлежали 326 228 детей. По данным мониторинга, осуществляемого Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, в 2011 году диспансеризацию детей-сирот прошло 324 966 человек (99,6% от плана), из них 31 478 в возрасте от 0 до 4-х лет, 293 488 – от 5 до 17 лет. По результатам диспансеризации 2011 года, дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации были распределены по пяти группам здоровья: 1 группа (практически здоровые дети, у которых не отмечены факторы риска) составила – 4,7%; 2 группа (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) – 33,3%; 3 группа (с хроническими заболеваниями) – 40,1%; 4 и 5 группы (с патологией в стадии суб- и декомпенсации и инвалидизирующими проявлениями) – 13,5% и 8,4%. В 2011 году в структуре общей заболеваемости детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на первом месте – психические расстройства и расстройства поведения - 18,4%; на втором месте – болезни костно-мышечной системы – 13,4%; на третьем месте – болезни органов пищеварения – 12,9%; на четвертом месте – болезни глаза и его придаточного аппарата – 10,6%; на пятом месте – болезни нервной системы – 10,2%, на шестом месте – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 8,0%. Следует отметить, что численность детей-сирот за время проведения диспансеризации неуклонно уменьшается благодаря успешному внедрению программ по усыновлению, опеке и патронату детей-сирот. |
Похожие:
 | Основные демографические характеристики положения детей и семей, имеющих детей | | Охватывает большой жизненный этап в воспитании подрастающего поколения, поэтому оценка физической подготовленности является важным... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... |  | Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... | | Охватывают более 180 тыс несовершеннолетних и 170 тыс взрослых (родителей и иных законных представителей указанных несовершеннолетних),... |
| Охватывают свыше 11% школьников страны в возрасте от 7 до 15 лет. Программы, реализуемые в детских школах искусств, ориентированы... | | Федерального закона от 24 июля 1998 г. №124-фз «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» ипостановлением Правительства... |
| Право на дополнительные меры поддержки семей, имеющих детей, определяется в соответствии с Законом Красноярского края «О дополнительных... | | Настоящий Федеральный закон устанавливает дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей, в целях создания условий,... |