Методические указания для студентов 1 курса по специальности 31. 05. 01 Лечебное дело Великий Новгород производственная практика «помощник младшего медицинского персонала»
Скачать 449.28 Kb.
|
Производственная практика в терапевтическом и хирургическом стационаре При работе в утреннюю смену студент должен: - принять участие в утренней конференции; - принять смену у вечерней и ночной дежурных сестер: список обслуживаемых больных, особо выделив пациентов, требующих индивидуального ухода и тяжелых больных; информацию о вновь поступивших больных; - принять учетные лекарственные формы (таблетки и ампулы); - оформить журнал приема и сдачи дежурств; - выписать из врачебно-сестринских листов назначения на смену: в журнал подкожных и внутримышечных инъекций (антибиотики, витамины, спазмолитики и др.); - подготовить больных к утреннему врачебному обходу (сани-тарно-гигиенические мероприятия, смена загрязненного белья и др.); - принять вновь поступающих плановых и экстренных больных с оформлением соответствующей документации (титульный лист истории болезни, журнал «движения пациентов» и др.) и провести (полную или частичную) санитарно-гигиеническую обработку их и проводить до палаты; - принять участие в раздаче пищи и кормлении тяжелых больных в палатах (завтрак, обед); - принять участие в наборе (соответственно листу назначений) и раздаче медикаментов и информировать больных о сроках приема их и зависимости от приема пищи; - принять участие в выполнении подкожных и внутримышечных инъекций с последующей обработкой инструментария и подго-товке их к утилизации; - обработать пролежни, провести катетеризацию мочевого пузыря, наложить компрессы и выполнить другие процедуры при необходимости; - информировать пациента о сроках проведения и правилах под-готовки к лечебным и диагностическим процедурам; - сопровождать пациентов на диагностические и лечебные про-цедуры; - осуществлять наблюдение за тяжелыми больными и пациентами, вернувшимися с лечебно-диагностических процедур (выяснение жалоб, оценка сознания, положения, появление визуальных симптомов, свидетельствующих об ухудшении их состояния и своевременно информировать палатную медицинскую сестру и лечащего врача об изменении в их самочувствии и состоянии), принять участие в оказании экстренной помощи (оксигенотерапия, наложение жгутов и др.), осуществлять уход за ними (подача судна, пузыря со льдом, выполнение очистительной клизмы и др.); - осуществлять транспортировку тяжелых пациентов (вновь по-ступивших или находящихся на лечении в диагностические и лечебные кабинеты) на каталке, коляске, носилках и др.; - после врачебного обхода проверить листы назначений: выписать врачебные диагностические назначения (анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, рентген, ФГДС и т.д.) в различные конкретные журналы, сделать выборку о проведении вечерних процедур (очистительные, лекарственные и другие виды клизм, кате-теризация мочевого пузыря и обработка катетеров и др.) и сделать запись в журнал передачи дежурств; - принять участие в получении от старшей медицинской сестры медикаменты: ампулы, таблетки, соответственно врачебным листам назначений; - подготовиться к сдаче смены (количество и состояние больных, подсчет учетных лекарственных форм и др.); - сдать смену и оформить дневник практики за отработанную смену, получить подпись медицинской сестры. Во время вечерней смены студент должен: - принять смену у дневной сестры: список обслуживаемых боль-ных, особо выделив пациентов, требующих индивидуального ухода и тяжелых больных; информацию о вновь поступивших больных; - принять учетные лекарственные формы (таблетки и ампулы); - ознакомиться с планом проведения мед. сестринских процедур на вечернюю смену в журнале приема и сдачи дежурств; - принять участие в наборе (соответственно листу назначений) и раздаче медикаментов и информировать больных о сроках приема их и зависимости от приема пищи; - оформить и раздать направления на анализы (анализ мочи общий, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на диастазу, анализ крови на сахар и ТТГ и т.д.) с объяснением порядка подготовки к исследованиям и времени его проведения; - провести термометрию больным с оформлением результатов в истории болезни; - вклеить в историю болезни результаты анализов (работая с ис-торией болезни, вспомните показания для назначений этих ис-следований, методику их выполнения и подготовку к ним); - контролировать содержимое передач для больных (по реко-мендуемым спискам), соблюдая правила этики и деонтологии; - принять вновь поступающих экстренных больных с оформлением соответствующей документации (титульный лист истории болезни, журнал «движения пациентов» и др.) и провести (полную или частичную) санитарно-гигиеническую обработку их и транспортировать их в палаты; - выполнить вечерние подкожные и внутримышечные инъекции в процедурном кабинете и инъекции лежачим больным в палатах (выполняя эту часть работы, студент должен вспомнить групповую принадлежность вводимого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, побочные реакции) с последующей обработкой инструментария и подготовке их к утилизации; - провести обработку и кварцевание процедурного кабинета (подготовка его к следующему рабочему дню); - принять участие в раздаче пищи и кормлении тяжелых больных в палатах (ужин); - выполнить лекарственные и очистительные клизмы, наложить компрессы (в соответствии с врачебными назначениями); - продолжать наблюдение за тяжелыми больными и пациентами, вернувшимися с лечебно-диагностических процедур (выяснение жалоб, оценка сознания, положения, появление визуальных симптомов, свидетельствующих об ухудшении их состояния, измерение и оценка ЧСС, АД, ЧД) и своевременно информировать дежурного врача об изменении в их самочувствии и состоянии; - при необходимости принять участие в оказании экстренной помощи (оксигенотерапия, наложение жгутов и др.), осуществлять уход за ними (подача судна, пузыря со льдом, выполнение очистительной клизмы и др.); - раздать лекарства на ночь (снотворные и транквилизаторы), внести соответствующую запись в историю болезни и журнал расхода учетных препаратов; - подготовиться к сдаче смены (количество и состояние больных, подсчет учетных лекарственных форм и др.); - оформить дневник практики за отработанную смену, получить подпись медицинской сестры. - При работе в хирургическом отделении студент дополнительно должен: - ознакомиться с организацией работы и принять участие в работе перевязочной и операционного блока; - участвовать в проведении всех видов уборки операционной; - участвовать в проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки хирургических инструментов; - участвовать в транспортировке пациентов в операционную и обратно из операционной в палату; - принимать участие в проведении перевязок; - обеспечивать уход за дренажами. Основные знания и практические навыки студенты уже получили на практических занятиях и учебной практике по общему уходу. Во время прохождения производственной практики студент должен освоить выполнение этих умений на рекомендованном уровне. Естественно, что уровень освоения может быть разным: от наблюдения за выполнением процедуры медсестрой в начале прак-тики до самостоятельного выполнения процедур к окончанию практики (то есть достичь уровня «владеть»). Обязательным элементом выполняемой работы является ее анализ (самоанализ с привлечением учебной литературы или анализ совместно с преподавателем или базовым руководителем). Знание и понимание особенностей работы младшего и среднего медицин-ского персонала необходимо врачу как руководителю всей врачеб-но-сестринской бригады, от которой зависит успех медицинской помощи. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ И ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА ЗА РАБОЧИЙ ДЕНЬ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИЯХ Дата, часы работы. Присутствовал на утренней врачебно-сестринской конференции. Провел термометрию больных (15), оформил запись в темпера-турном листе (15). Руководствуясь листом назначения, набрал медикаменты для больных. Раздал медикаменты больным, информируя их о времени их приема и зависимости от приема пищи. Объяснил пациенту правила подготовки к УЗИ печени и под-желудочной железы. Наблюдал больного с бронхиальной астмой (жалобы, положение, ЧД, ЧСС во время внутривенного введения эуфиллина и пред-низолона). Участвовал в оказании неотложной помощи больной с гипер-тоническим кризом: основные проявления криза (указать объём первой и неотложной помощи). Сопровождал больного в рентгеновский кабинет для … иссле-дования (и далее из перечня практических умений). Наблюдал за тяжелыми больными (указать патологию, особен-ности наблюдения и ухода). Осваивая сестринские манипуляции, необходимо знать этапы их выполнения. Диагностические умения предполагают следующие этапы его выполнения: 1. Уточнить (знать) показания и противопоказания для проведения исследования. 2. Подготовить больного (информировать о целях, особенностях подготовки с учетом тяжести состояния). 3. Подготовить необходимые материально-технические оснащения для выполнения исследования. 4. Знать методику выполнения исследования и роль постовой и процедурной медсестры в проведении, оформлении и оценке результатов исследования, возможности погрешности при его проведении, влияющей на результаты. 5. Знать значение исследования для оценки состояния больного. 6. Знать возможные осложнения и неотложные состояния при выполнении исследований (основные проявления их), действия медицинской сестры при их возникновении, в том числе орга-низационные. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ СТУДЕНТАМИ НА ДИФЗАЧЕТ ПО ПП Дифзачет по ПП сдается комиссии преподавателей в соответствии с «Положением о порядке проведения летней производственной практики». Студент должен представить комиссии следующие документы: 1. Оформленный дневник производственной практики (требования смотри выше). 2. Перечень практических умений с суммарным итогом их, заве-ренный подписью базового руководителя и печатью лечебного учреждения. 3. Характеристику студента с оценкой за ПП, заверенную подпи-сью базового руководителя и печатью лечебного учреждения. 4. УИРС (реферат, беседа с больными и тематика Санбюллетеня). ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И УРОВЕНЬ ИХ ОСВОЕНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ «ПОМОЩНИК МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА» (терапия) Уровни овладения практическими умениями: 1. Знать (з) – способен и готов применить теоретические знания 2. Уметь (у) – способен и готов выполнить под руководством 3. Владеть (в) – способен и готов выполнить самостоятельно
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И УРОВЕНЬ ИХ ОСВОЕНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ «ПОМОШНИК МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА» (хирургия)
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА (УИРС) УИРС оформляется в дневнике производственной практики (отдельным разделом) УИРС выполняется во время работы студента в качестве по-мощника младшего медицинского персонала представляет собой итог практической работы студента и теоретического поиска по частному вопросу программы ПП. Это может быть клинический случай из собственной практики. Параллельно проводится подробное изучение учебной, научной, методической и другой медицинской литературы (в том числе монографий, журнальных статей) по избранной теме. Это поможет более глубоко и всесторонне изучить интересующую проблему. Цель УИРСа: разработка плана наблюдения и ухода за кон-кретным пациентом из Вашей клинической практики. Задачи УИРСа: 1. Изучение литературных источников по проблемам, связанным с уходом за пациентом с патологией конкретной системы. 2. Выделение конкретных этапов ухода за больным с патологией этой системы, обоснованное особенностью патологического процесса, их роль в реабилитации пациента. 3. Разработка алгоритма (последовательность этапов) ухода за пациентом с конкретной патологией. 4. Особенности индивидуального ухода за конкретным пациентом, учитывая его патологию, тяжесть общего состояния, наличие сопутствующей патологии и пр. 5. Разработка алгоритма оказания первой и доврачебной помощи при неотложных состояниях, возможных и типичных для пациента с конкретной патологией (основываясь на данных литературы и собственных наблюдениях). УИРС | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования | | Производственная практика «Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения» |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |
 | Освоение и отработка практических навыков поддержания лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима... | | Освоение и отработка практических навыков поддержания лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима... |
| Производственная практика методические указания для студентов 3 курса специальности 020101 «Химия»: метод указ. / Сост. Н. Е. Сидорина,... | | Производственная практика в качестве помощника врача амбулаторно-поликлинического учреждения студентов 5 курса лечебного факультета... |
| Производственная практика предусмотрена фгос спо для студентов 3 курса заочной формы обучения в течении 5-го семестра. Продолжительность... | | Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело» |