В области зарегистрированы редкие (орфанные) заболевания у 72 детей. Дети обеспечены лекарственными препаратами за счёт средств областного бюджета на сумму 19,0 млн.рублей.
№
|
Нозологическая форма
|
Количество детей
|
1
|
Гемолитико-уремический синдром
|
12
|
2
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)
|
3
|
3
|
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
|
14
|
4
|
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
|
28
|
5
|
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия,пропионовая ацидемия)
|
1
|
6
|
Глютарикацидурия
|
1
|
7
|
Галактоземия
|
3
|
8
|
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри(Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
|
1
|
9
|
Незавершенный остеогенез
|
4
|
10
|
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)
|
1
|
11
|
Юношеский артрит с системным началом
|
4
|
|
Всего
|
72
|
По данным отраслевой статистической отчётности на 01.01.2015 в области проживает 3407 ребёнок-инвалид, из них 394 ребёнка признаны инвалидами впервые. Распространённость инвалидности на 10 тысяч детского населения в 2014 году составила 154,6 (в 2013 году - 157,2).
В структуре причин инвалидности детей в 2014 г. 1-е место занимают психические расстройства и расстройства поведения, 2-е место - врождённые пороки развития , 3-е место - болезни нервной системы, более 10% приходится на болезни эндокринной системы (4-е место). Лекарственное обеспечение детей-инвалидов осуществляется за счет федерального бюджета в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждённым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также за счёт средств областного бюджета
в соответствии с Социальным кодексом Ярославской области. Лекарственными препаратами, не включёнными в федеральный перечень, дети-инвалиды обеспечиваются через клинико-экспертную комиссию департамента здравоохранения и фармации Ярославской области. Реабилитация детей-инвалидов осуществляется в местных санаториях и на базе больницы восстановительного лечения «Большие Соли». Около 30 % детей-инвалидов прошли реабилитацию на базе детских отделений лечебно-профилактических учреждений области. Дети-инвалиды с онкогематологией проходят реабилитацию в федеральном санатории «Русское поле»,
с сахарным диабетом – в санатории им. Калинина и санатории «Малаховка»,
с детским церебральным параличом - в санатории «Калуга – Бор».
В санаториях, подведомственных департаменту, организовано лечение детей-инвалидов в сопровождении одного из родителей. Ежегодно проходят лечение 100 детей-инвалидов.
Отмечается позитивная динамика детской смертности. В 2014 году показатель смертности детей составил 0,7 на 1000 детского населения
(в 2013 году – 0,77). В возрасте от 0 до 17 лет умерло 153 ребёнка, из них
84 ребёнка – в возрасте до 1 года. Показатель младенческой смертности составил 5,5 на 1000 родившихся живыми, что значительно ниже показателя «дорожной карты» (7,5 на 1000). Снизилась ранняя неонатальная смертность (в возрасте от 0 до 6 суток включительно) до 2,2 на 1000. Этого удалось добиться в результате реализации комплекса мероприятий: 1) 3-х уровневая система оказания акушерской и неонатальной помощи; 2) оснащение акушерских стационаров и отделений патологии новорождённых и недоношенных детей оборудованием для оказания реанимационной и интенсивной помощи новорождённым детям; 3) внедрение стандартов оказания медицинской помощи новорождённым, 4) тренинговое обучение медицинских работников акушерских стационаров первичной реанимации новорождённых детей.
Смертность детей
Группы детей
|
2011 год
|
2012 год
|
2013
|
2014 год
|
Абс.
|
На 1000 с.в.
|
Абс.
|
На 1000 с.в.
|
Абс
|
На 1000 с.в.
|
Абс
|
На 1000 с.в
|
0-17 лет
|
124
|
0,6
|
188
|
0,89
|
167
|
0,77
|
153
|
0,7
|
0-14 лет
|
117
|
0,7
|
173
|
0,97
|
156
|
0,85
|
140
|
0,7
|
0 до 1 года
|
81
|
5,7
|
123
|
8,4
|
120
|
7,8
|
84
|
5,5
|
Структура младенческой смертности по возрасту
|
2014 год абс. число
|
2014 год показатель
|
Младенческая смертность (на 1000 родившихся) -
абсолютное число умерших до 1 года.
|
84
|
5,5
|
Ранняя неонатальная смертность: на 1000 родившихся -
абсолютное число умерших детей в возрасте в возрасте 0- 168 часов
|
34
|
2,2
|
Поздняя неонатальная смертность: на 1000 родившихся -
абсолютное число умерших детей в возрасте 7-28 дней
|
12
|
0,78
|
Постнеонатальная смертность: на 1000 родившихся - абсолютное число умерших детей в возрасте в возрасте от 28 дней до 1 года
|
38
|
2,5
|
Смертность вне стационара детей до 1 года
(% к общему числу умерших детей возрасте до 1 года)
|
12
|
14,2%
|
В структуре смертности детей старше года на первом месте стоят травмы и травления, на их долю приходится 50,7%, на втором – болезни нервной системы – 12,6%, на третьем – врождённые пороки развития 8,4%. Департаментом утверждён единый порядок разборов случаев детской, в том числе младенческой смертности, разработаны формы сигнальной карты о случае детской смертности, протоколов разбора, определены этапы и сроки проведения врачебных комиссий в учреждениях здравоохранения. Учитывая, что в структуре смертности детей в возрасте старше 1 года на первое место выходят вешние причины, в регионе особое внимание уделяется мероприятиям по снижению детской смертности от внешних причин, они направлены на усиление профилактической работы с детьми и родителями в дошкольных и школьных учреждениях по безопасности жизнедеятельности детей. В период летних каникул проводятся мероприятия, направленные на предупреждение детского травматизма, в том числе дорожного: акция «Внимание дети», «Неделя безопасности». В лагерях с дневным пребыванием проводятся встречи с работниками ГИБДД «Безопасность дорожного движения» и пешеходные экскурсии «Безопасность движения» с участием сотрудников ГИБДД. В связи с противопожарным режимом по предупреждению лесных и торфяных пожаров и в целях безопасности детей в области проводится разъяснительная работа среди обучающихся в образовательных учреждениях по вопросам бережного отношения к лесу, охраны лесов от пожаров, соблюдению Правил пожарной безопасности в лесах и населённых пунктах, расположенных вблизи лесов. В течение всего года в дошкольных и школьных учреждениях проводится разъяснительная работа в рамках классных часов и уроков по курсу «Основы безопасности жизнедеятельности».
Мероприятия по снижению смертности детей от внешних причин в Ярославской области реализуются в рамках следующих нормативных актов:
Закон Ярославской области от 8 октября 2009 г. № 50-з «О гарантиях прав ребёнка в Ярославской области».
Закон Ярославской области от 05.05.2006 № 20-з «О профилактике правонарушений в Ярославской области» (в ред. Закона Ярославской области от 05.06.2008 № 26-з).
Областная целевая программа «Профилактика правонарушений в Ярославской области» на 2010-2011 годы (постановление Правительства области от 06.04.2010 № 188-п).
Областная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в Ярославской области» на 2007-2012 годы (постановление Правительства области от 15.01.2010 № 10-п).
Областная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2010-2011 годы (постановление Правительства области от 05.03.2010 № 125-п).
Областная целевая программа «Семья и дети Ярославии»
В Плане мероприятий по реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года на территории Ярославской области в 2011-2015 годах, утверждённом постановлением Правительства Ярославской области от 26.05.2010 № 333-п, предусмотрены следующие мероприятия:
Межведомственное патронирование семей социального риска, имеющих детей первого года жизни.
Внедрение оздоровительных технологий в деятельность образовательных учреждений, формирование у детей и подростков ответственности за своё здоровье и приобщение к системе здорового образа жизни
Развитие системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ, проведение мероприятий по профилактике наркозависимости и алкоголизации в подростковой среде.
Совершенствование системы профилактики, лечения и медико-социальной реабилитации наркологических больных (развитие диагностического и реабилитационного направлений наркологической службы).
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование социальной реабилитации (без лечения) наркозависимых граждан.
Реализация мероприятий по профилактике суицидального поведения среди обучающихся образовательных учреждений.
Реализация областной целевой программы по безопасности дорожного движения на 2013 - 2020 годы.
В целях дальнейшего снижения младенческой смертности в регионе разработан план мероприятий по её снижению, согласованный с Минздравом России.
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается более чем по 20 специальностям. В амбулаторной педиатрической службе работает
457 врачей педиатров, из них 225 участковых педиатр. Так же дети обслуживаются врачами общей практики (103 врача). Укомплектованность врачами педиатрами амбулаторного звена составляет практически 80,5%.
Стационарная помощь детям в области оказывается в условиях
3 детских больниц, а также в отделениях педиатрического профиля.
В 2014 году в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи пролечено более 1700 детей в федеральных клиниках и клиниках субъектов Российской Федерации, в том числе в учреждениях здравоохранения Ярославской области. Так, в медицинских организациях области, подведомственных департаменту, 1261 ребёнок получил ВМП на общую сумму 186,6 млн. рублей.
Вопросы сохранения здоровья и снижения смертности детей входят в полномочия департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, который сотрудничает по этим проблемам с органами исполнительной власти и государственными учреждениями: межведомственные группы, реализация совместных приказов, проведение совместных семинаров и совещаний, передача информации по компетенции.
Состояние здоровья несовершеннолетних
по основным классам болезней
|
Число впервые выявленных заболеваний
у детей и подростков
|
2012 г.
|
2013 г.
|
2014 г.
|
|
туберкулез
|
62
|
96
|
80
|
|
в т.ч.
|
активные формы туберкулеза
|
62
|
96
|
80
|
|
Количество несовершеннолетних, больных инфекциями, передающимися преимущественно половым путём
|
62
|
52
|
55
|
|
в том числе
|
сифилис
|
10
|
8
|
8
|
|
гонококковая инфекция
|
10
|
5
|
12
|
|
трихомоноз
|
18
|
15
|
6
|
|
ВИЧ
|
3
|
2
|
1
|
|
менингококковая инфекция
|
11
|
14
|
7
|
|
в том числе
|
пищевые токсикоинфекции
|
0
|
0
|
0
|
|
дизентерия
|
1
|
4
|
7
|
|
педикулез
|
1047
|
687
|
694
|
|
чесотка
|
343
|
206
|
152
|
|
психические расстройства и расстройства поведения
|
1603
|
1274
|
1499
|
|
в том числе
|
до 14 лет (вкл.)
|
1346
|
1056
|
1224
|
|
15 - 17 лет (вкл.)
|
257
|
218
|
275
|
|
болезни нервной системы
|
5240
|
5113
|
4952
|
|
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин
|
30485
|
29759
|
29628
|
|
в том числе
в возрасте
|
завершённых самоубийств, всего:
|
-
|
-
|
5
|
|
до 14 лет (вкл.)
|
-
|
-
|
1
|
|
15 - 17 лет (вкл.)
|
-
|
-
|
4
|
|
попыток самоубийства
|
-
|
-
|
3
|
|
алкогольное отравление детей и подростков, всего:
|
3
|
3
|
0
|
|
в том числе
в возрасте
|
до 14 лет (вкл.)
|
3
|
3
|
0
|
|
15 - 17 лет (вкл.)
|
0
|
0
|
0
|
|
